Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Артроскопически-ассоциированная транспозиция широчайшей мышцы спины при лечении пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плеча (клинический случай)

https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.23

Полный текст:

Аннотация

Массивные разрывы вращательной манжеты плеча представляют сложную проблему для хирургов. По данным различных авторов, от 10 до 40 % разрывов являются массивными и чаще поражают пациентов старше 60 лет при травмах низкой интенсивности. Единого  мнения в отношении классификаций повреждений вращательной манжеты плеча в настоящее время нет. Золотым стандартом при диагностике и выборе тактики  хирургического лечения является использование МРТ. Лечение пациентов с выраженной жировой дистрофией, мышечной атрофией и ретракцией повреждённого  сухожилия представляет определённые сложности. Выполнить реинсерцию  повреждённого сухожилия вращательной манжеты таким пациентам не представляется возможным. Существует много различных способов оперативного и консервативного лечения. По нашему мнению, методом выбора для молодых и активных пациентов является транспозиция широчайшей мышцы спины. С развитием новых технологий  транспозицию широчайшей мышцы спины стали выполнять артроскопически. В данной  статье представлен клинический случай: женщина с застарелым тотальным разрывом сухожилия надостной мышцы 3-й степени по Patte и жировой дистрофией 3-й степени по Thomazeau. Также у пациентки был диагностирован вторичный верхний подвывих  головки плечевой кости. Пациентке проведено хирургическое лечение: артроскоически-ассоциированная транспозиция широчайшей мышцы спины на большой бугорок  плечевой кости. Наблюдалась положительная динамика, улучшение функционального результата наступило уже в раннем послеоперационном периоде. Учитывая вышесказанное, методикой выбора при лечении пациентов с массивными разрывами сухожилий вращательной манжеты плеча можно считать транспозицию широчайшей мышцы спины, выполненную артроскопически-ассоциированным способом.

Об авторах

Н. С. Пономаренко
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия



В. В. Монастырёв
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия



И. А. Куклин
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия



Д. В. Меньшова
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

аспирант

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия



Список литературы

1. Anastasopoulos PP, Alexiadis G, Spyridonos S, Fandridis E. Latissimus dorsi transfer in posterior irreparable rotator cuff tears. Open Orthop J. 2017; 11: 77-94. doi: 10.2174/1874325001711010077

2. Sambandam SN, Khanna V, Gul A, Mounasamy V. Rotator cuff tears: An evidence based approach. World J Orthop. 2015; 6(11): 902-918. doi: 10.5312/wjo.v6.i11.902

3. Čičak N, Klobučar H, Medančić N. Rotator cuff injury. Medicina Fluminensis. 2015; 51(1): 7-17.

4. Доколин С.Ю., Кузьмина В.И., Марченко И.В., Белых О.А., Найда Д.А. Артроскопический шов больших и массивных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава: клинические результаты и данные МРТ. Травматология и ортопедия России. 2017; 23(3): 53-68. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-53-68

5. Juhan T, Stone M, Jalali O, et al. Irreparable rotator cuff tears: Current treatment options. Orthop Rev (Pavia). 2019; 11(3): 123-128. doi:10.4081/or.2019.8146


Для цитирования:


Пономаренко Н.С., Монастырёв В.В., Куклин И.А., Меньшова Д.В. Артроскопически-ассоциированная транспозиция широчайшей мышцы спины при лечении пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плеча (клинический случай). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):194-198. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.23

For citation:


Ponomarenko N.S., Monastyrev V.V., Kuklin I.A., Menshova D.V. Arthroscopically Assisted Transposition of the Latissimus Dorsi in the Treatment of Patients with Massive Ruptures of the Rotator Cuff (Clinical Observation). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):194-198. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.23

Просмотров: 168


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)