Подросток с ожирением: социально-психологический портрет

Обоснование. Ожирение и его осложнения у детей и подростков остаются одними из серьёзных проблем в XXI веке. Клинико-психологические исследования показывают, что ожирение может приводить к нарушениям эмоционального профиля у подростков. В  настоящее время одним из факторов риска развития ожирения у детей считается  влияние различных социально-демографических показателей. В связи с недостаточным изучением взаимосвязи социально-демографических и психологических параметров 
с ожирением у подростков мы изучили данную проблему.

Цель. Установить социально-демографические и психологические факторы, связанные с ожирением в подростковом возрасте.

Материалы и методы. В исследование поперечного дизайна включены 111 подростков с ожирением и 39 подростков с нормальной массой тела; возраст обследуемых составил 11–17 лет. Методом антропометрии и анкетирования изучали нарушения в  эмоциональной сфере, пищевое поведение и социальнодемографические  характеристики подростков. 

Результаты. Показано, что подростки с ожирением значительно чаще, чем подростки с нормальным весом, имеют второго неродного родителя (р = 0,002). Все подростки с нормальным весом имели внешкольные увлечения и посещали различные курсы (работа  с репетиторами, изучение иностранных языков, курсы для подготовки к экзаменам), в то время как у подростков с ожирением этот показатель составил 75 % (p < 0,001). В нашем исследовании не выявлено отличий в группах подростков по  занятиям спортом и продолжительности времени, проведённого у экрана. При изучении  эмоционального состояния было показано, что среди подростков с ожирением выявлено большее число детей с заниженной самооценкой, в сравнении с группой контроля (р = 0,041). Показано, что депрессия у подростков с ожирением чаще (15,3 %) соответствует категории «тяжёлая», тогда как в группе контроля подростков с тяжёлой депрессией не было вообще.

Заключение. Мы выявили, что школьники с ожирением – это подростки, проживающие в сводной семье, менее склонные к дополнительной образовательной деятельности. Нами были описаны эмоциональный профиль и расстройство пищевого поведения подростков с ожирением.

1. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.: Медицинское информационное агентство; 2004.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган. Ожирение и метаболизм. 2006; 3(1): 6-13.

3. Колосов Ю.А., Колесников С.И., Анищенко А.П., Бурдюкова Е.В., Гуревич К.Г. Избыточная масса тела и ожирение у детей, подростков и взрослых: причины развития и факторы риска. Патогенез. 2016; 14(4): 9-14.

4. Всемирная организация здравоохранения. Десятикратный рост числа детей и подростков с ожирением за последние сорок лет: новое исследование имперского колледжа в Лондоне. URL: https://www.who.int/ru/news/item/11-10-2017-tenfold-increase-in-childhood-and-adolescent-obesity-in- fourdecades-new-study-by-imperial-college-london-and-who.

5. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., Мартинчик А.Н., Углицких А.К, Коростелева М.М., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93(5): 28-31.

6. Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение – проблема медицинская, а не косметическая. М.: 2002.

7. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Дзятковская Е.Н., Поляков В.М. Особенности психосоматического статуса у детей дошкольного и школьного возраста. Бюллетень СО РАМН. 2003; (2): 17-23.

8. Бессен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. М.: БИНОМ; 2004.

9. Galinier M, Pathak A, Roncalli J, Massabuau P. Obesity and cardiac failure. Arch Mal Coeur Vaiss. 2005; 98(1): 39-45.

10. Uretsky S, Masserli FH, Baugalore S, Champion A, CooperDehoff RM, Zhou Q, et al. Obesity paradox in patients with hypertension and coronary artery disease. Am J Med. 2007; 20(10): 863-870. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.05.011

11. Williams EP, Mesidor M, Winters K, Dubbert PM, Wyatt SB. Overweight and obesity: prevalence, consequences, and causes of a growing public health problem. Curr Obes Rep. 2015; 4(3): 363-370. doi: 10.1007/s13679-015-0169-4

12. Бурков С.Г., Ивлева А.Я.. Избыточный вес и ожирение – проблема медицинская, а не косметическая. Ожирение и метаболизм. 2010; (3): 15-19.

13. Wang YC, McPherson K, Marsh T, Gortmaker SL, Brown M. Health and economic burden of the projected obesity trends in the

14. USA and the UK. Lancet. 2011; 378(9793): 815-825. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60814-3

15. Keaver L, Webber L, Dee A, Shiely F, Marsh T, Balanda K, et al. Application of the UK foresight obesity model in Ireland: The health and economic consequences of projected obesity trends in Ireland. PLoS One. 2013; 8(11): e79827. doi: 10.1371/journal.pone.0079827

16. Rtveladze K, Marsh T, Barquera S, Romero LMS, Levy D, Melendez G, et al. Obesity prevalence in Mexico: Impact on health and economic burden. Public Health Nutr. 2014; 17(1): 233-239. doi: 10.1017/S1368980013000086

17. Hayes A, Chevalier A, D’Souza M, Baur L, Wen LM, Simpson J. Early childhood obesity: Association with healthcare expenditure in Australia. Obesity (Silver Spring). 2016; 24(8): 1752-1758. doi: 10.1002/oby.21544

18. Sonntag D, Ali S, De Bock F. Lifetime indirect cost of childhood overweight and obesity: A decision analytic model. Obesity (Silver Spring). 2016; 24(1): 200-206. doi: 10.1002/oby.21323

19. DeWalt DA, Gross HE, Gipson DS, Selewski DT, DeWitt EM, Dampier CD, et al. PROMIS pediatric self -report scales distinguish subgroups of children within and across six common pediatric chronic health conditions. Qual Life Res. 2015; 24(9): 2195-2208.

20. doi: 10.1007/s11136-015-0953-3

21. Pogodina A, Rychkova L, Kravtzova O, Klimkina J, Kosovtzeva A. Cardiometabolic risk factors and health-related quality of life in adolescents with obesity. Childhood Obesity. 2017; 13(6): 499-506. doi: 10.1089/chi.2016.0330

22. Romanitsa A, Rychkova L, Pogodina A. Functional disorders of the colon in adolescents with obesity: psychological characteristics. Arch Dis Child. 2019; 104(Suppl 3): A360-A361. doi: 10.1136/archdischild-2019-epa.853

23. Griffiths LJ, Parsons TJ, Hill AJ. Self -esteem and quality of life in obese children and adolescents: a systematic review. Int J Pediatr Obes. 2010; 5(4): 282‐304. doi: 10.3109/17477160903473697

24. Viner RM, Haines MM, Taylor SJC, Head J, Booy R, Stansfeld S. Body mass, weight control behaviors, weight perception and emotional well-being in a multiethnic sample of early adolescents. Int J Obes (Lond). 2006; 30(10): 1514-1521. doi: 10.1038/sj.ijo.0803352

25. Pan L, Li X, Feng Y, Hong L. Psychological assessment of children and adolescents with obesity. J Int Med Res. 2018; 46(1): 89-97. doi: 10.1177/0300060517718733

26. Долгих В.В., Рычкова Л.В., Мандзяк Т.В.. Состояние здоровья детского населения в связи с сочетанным воздействием факторов окружающей среды. Вопросы современной педиатрии. 2005; 4(S1): 154.

27. Рычкова Л.В., Аюрова Ж.Г., Погодина А.В.. Ожирение и ассоциированные с ним факторы риска у подростков, проживающих в сельских районах республики Бурятия. Ожирение и метаболизм. 2018; 15(3): 42-48. doi: 10.14341/OMET9532;

28. Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей. Ожирение и метаболизм. 2016; 13(2): 33-40. doi: 10.14341/OMET2016233-40

29. Van Derzee LE. The effects of student involvement in afterschool activities on childhood obesity. 2014. URL: https://opencommons.uconn.edu/gs_theses/691.

30. Hernandez DC, Pressler E. Gender disparities among the association between cumulative family-level stress & adolescent weight status. Prev Med. 2015; 73: 60-66. doi: 10.1016/j.ypmed.2015.01.013

31. Заковоротная Г.М., Гайнуллина Ю.И. Внутрисемейные конфликты и ожирение. Международный студенческий научный вестник. 2019; (1): 76.

32. Wu N, Chen Y, Yang J, Li F. Childhood obesity and academic performance: the role of working memory. Front Psychol. 2017; 8: 611. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00611

33. Flotnes IS, Nilsen TIL, Augestad LB. Norwegian adolescents, physical activity and mental health: The Young-HUNT study. Norsk Epidemiol. 2011; 20(2): 153-161. doi: 10.5324/nje.v20i2.1336

34. Erermis S, Cetin N, Tamar M, Bukusoglu N, Akdeniz F, Goksen D. Is obesity a risk factor for psychopathology among adolescents? Pediatr Int. 2004; 46(3): 296-301. doi: 10.1111/j.1442-200x.2004.01882.x

35. Самойлова Ю.Г. Психопатологические особенности детей, подростков с ожирением и метаболическим синдромом. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009; (1): 77-79.

36. Миняйлова Н.Н., Ровда Ю.И., Шишкова Ю.Н., Маталасова М.С. Психохарактерологические особенности детей и подростков с избыточным жироотложением. Мать и дитя в Кузбассе. 2019; (1): 37-41.

37. Солнцева А.В., Емельянцева Т.А., Сукало А.В., Загребаева О.Ю., Михно А.Г., Кончиц Е.С. Особенности эмоциональных нарушений у подростков с ожирением. Медицинский журнал. 2014; (4): 117-121.

38. Xie B, Chou CP, Spruijt-Metz D, Liu C, Xia J, Gong J, et al. Effects of perceived peer isolation and social support availability on the relationship between body mass index and depressive symptoms. Int J Obes (Lond). 2005; 29(9): 1137-1143. doi: 10.1038/sj.ijo.0803006