Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике инциденталом надпочечников

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.6.21

Полный текст:

Аннотация

Представлен многолетний опыт работы по выявлению пациентов с различной патологией надпочечников методом мультиспиральной компьютерной томографии. Мультиспиральная компьютерная томография - высокоинформативный метод выбора в диагностике опухолей надпочечников. Мультиспиральная компьютерная томография в перфузионном варианте опухолевого поражения надпочечников повышает точность диагностики, что оптимизирует тактику лечения. Усовершенствование алгоритма оценки перфузионных показателей надпочечниковых инциденталом с использованием мультиспиральной компьютерной томографии позволит оценить гистологический характер патологического процесса. Обосновано проведение перфузионного МСКТ-исследования у пациентов с объёмными образованиями надпочечников с целью дифференциальной диагностики гиперпластических и опухолевых процессов в них. Предпринята попытка разработки алгоритма МСКТ-диагностики надпочечниковых образований и определения его эффективности.

Лучевая характеристика инциденталом надпочечников является отражением их морфологической структуры. Имеются статистически значимые различия альдостеронпродуцирующих и кортизол-продуцирующих аденом по размерам и КТ-плотности. Морфологические признаки дегенерации опухолей надпочечников коррелируют с функциональной активностью. Оперативное лечение абсолютно показано больным с инциденталомами, соответствующими лучевому фенотипу злокачественных опухолей, а также больным, у которых при комплексном обследовании выявлена гормональная активность. Динамическое наблюдение показано пациентам с гормонально-неактивными инциденталомами малого размера (< 4 см) при отсутствии лучевых признаков злокачественности. У больных с предельно высоким риском хирургического лечения целесообразны рентгенэндоваскулярные вмешательства, направленные на подавление гиперфункции надпочечников. Основными прогностическими факторами при инциденталомах надпочечников являются: лучевой фенотип, гормональная активность, длительность заболевания, выбор адекватной лечебной тактики. При хирургическом лечении прогноз зависит от морфологической характеристики инциденталом надпочечников.

Об авторах

Ю. В. Шевченко
ОГАУЗ Иркутская городская клиническая больница № 1
Россия

Шевченко Юлия Викторовна - кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики.

660046, Иркутск, ул. Байкальская, 118



П. В. Селиверстов
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Селиверстов Павел Владимирович - доктор медицинских наук, заведующий лабораторией лучевой диагностики научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов революции, 1



Ю. А. Привалов
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Привалов Юрий Анатольевич - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии.

664049, Иркутск, Юбилейный, 100



Список литературы

1. Араблинский A.B. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний надпочечников. Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(1): 95-103.

2. Белобородов В.А., Высоцкий В.Ф. Эффективность дифференциальной диагностики новообразований надпочечников. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; (1): 59-61.

3. Белошицкий М.Е. Хирургическое лечение инциденталом надпочечников: автореф. дис.... д-ра мед. наук. М., 2013.

4. Калинин А.П., Полякова Г.А. Морфологические критерии и иммуногистохимические маркеры в прогнозировании злокачественности феохромоцитом надпочечников. Современные аспекты хирург. эндокринологии: материалы Ш рос. симп. с междунар. участием. Челябинск, 2010.

5. Калинин А.П., Майстренко Н.А. Хирургия надпочечников. М.: Медицина, 2000.

6. Дедов И.И. (ред.) Объёмные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика): методические рекомендации для врачей, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Consilium medicum. 2009; 11(12): 76-94.

7. Prinz RA, Brooks MH, Churchill R. et al. Incidental asymptomatic adrenal masses detected by computed tomographic scanning. Is operation required? JAMA. 1982; 248(6): 701-704.

8. Willatt JM, Francis IR. Radiologic evaluation of incidentally discovered adrenal masses. AmFamPhysician. 2010; 81(11): 13611366.


Для цитирования:


Шевченко Ю.В., Селиверстов П.В., Привалов Ю.А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике инциденталом надпочечников. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(6):133-136. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.6.21

For citation:


Shevchenko Yu.V., Seliverstov P.V., Privalov Yu.A. Multispiral Computed Tomography in the Diagnosis of Adrenal Incidentalomas. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(6):133-136. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.6.21

Просмотров: 109


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)