Лучевые и функциональные методы исследования в диагностике сегментарной нестабильности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и шейно-плечевого синдрома
З. В. Кошкарева,
В. А. Сороковиков,
А. П. Животенко,
О. В. Скляренко,
Б. Б. Дамдинов,
А. Н. Кириенко https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.6.6
Аннотация
В настоящей работе представлен анализ диагностических мероприятий 72 пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и шейно-плечевого синдрома. Все пациенты обследованы по единой программе с учётом индивидуальных особенностей в условиях стационара, которая включает специально разработанную анкету, в которой содержатся адресные данные, диагноз, анамнез жизни и заболевания, жалобы пациента, с обязательным осмотром невролога на предмет наличия компрессии невральных структур шейного отдела позвоночника с детальной характеристикой локального статуса и клинико-неврологических синдромов. Пациентам проведена обзорная спондилография шейного отдела позвоночника в переднезадней и боковой проекциях. Для диагностики сегментарной нестабильности осуществлялась функциональная спондилография в положении максимального сгибания и разгибания и функциональная спондилография с отягощением, в основе которой лежит математическое моделирование распределения векторной системы силовых нагрузок в шейном отделе позвоночника в условиях наклона головы под углом 45°, (сгибание) и 15° (разгибание) с утяжелением веса головы до 500 граммов (одевание на голову специального устройства). Предложена математическая формула расчёта показателя нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в шейном отделе позвоночника. Изучался сагиттальный баланс шейного отдела позвоночника с проведением коррелятивной зависимости его показателей с интенсивностью болевого синдрома по данным стандартной спондилографии и магниторезонансной томографии. Выявлен маркерный показатель электронейромиографических исследований верхних конечностей - F-волна. На основании полученных новых фундаментальных знаний разработан и научно обоснован алгоритм диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника и шейно-плечевого синдрома.
Об авторах
З. В. Кошкарева
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Россия
Кошкарёва Зинаида Васильевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.
664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
В. А. Сороковиков
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Сороковиков Владимир Алексеевич - доктор медицинских наук, профессор, директор, ИНЦХТ; заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии ИГМАПО.
664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1; 664049, Иркутск, Юбилейный, 100
А. П. Животенко
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Россия
Животенко Александр Петрович - младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.
664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
О. В. Скляренко
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Россия
Скляренко Оксана Васильевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.
664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Б. Б. Дамдинов
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Россия
Дамдинов Баир Батыевич - врач-нейрохирург отделения нейрохирургии.
664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
А. Н. Кириенко
664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 283в
Россия
Россия
Кириенко Анна Николаевна - заведующая рентгенологическим отделением.
664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 283в
Список литературы
1. Scheer JK, Tang JA, Smith JS, Acosta FL Jr, Protopsal-tis TS, Blondel B, et al. International Spine Study Group (2013): Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review. J Neurosurg Spine. 2013; 19(2): 141-159. doi: 10.3171/2013.4.SPINE1283
2. Чехонацкий А.А., Шоломов Н.И., Филатов Д.Н. Прогнозирование течения остеохондроза шейного отдела позвоночника по результатам комплексной оценки медико-социального статуса и показателей «качества жизни». Современные технологии в медицине XXI века: Материалы межрегиональной науч.-практ. конф. к 75-летию кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского. Саратов, 2010; 5: 82-85.
3. Arrtoniou J, Tac SK, Williams GR, Bird S. Suprascapular neuropathy. Variability in the diagnosis, treatment, and outcome. Clin Orthop. 2001; 386: 131-138.
4. Romeo AA, Rotenberg DD, Bach BR. Suprascapular neuropathy. J Am Acad Orthop Surg. 2000; 7(6): 358-367.
5. Левин О.Г. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. Русский мед. журнал. 2006; 9: 71-73.
6. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вер-теброневрология. Руководство для врачей, 6-е издание. М.: МЕДпрессинформ. 2017.
7. Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Скляренко О.В. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016; 141(2): 22-28.
8. Bolay H, Moscowitz A. Mechanisms of pain modulation in chronic syndromes. Neurology. 2002; 59(5): 124-144.
9. Akalin E, Cakmur R, Senocak O, Peker O. The droppy shoulder syndrome. Arch Orthop Trauma Surg. 2001; 121(5): 254-256.
10. Birtane M, Caliech M. The diagnostic value of MRI in subacromial impingement syndrome. Yonsei Med J. 2001; 42(4): 418-424.
11. Sorokovikov VA, Skliarenko OV, Koshkariova ZV. Neurologic syndromes at cervical osteochondrosis. Traumatology, orthopedy and regenerative medicine of the third millennium, materials of II congress of the countries the Shanghai Cooperation Organisation. 2016; p. 120-122.
Рецензия
Для цитирования:
Кошкарева З.В., Сороковиков В.А., Животенко А.П., Скляренко О.В., Дамдинов Б.Б., Кириенко А.Н. Лучевые и функциональные методы исследования в диагностике сегментарной нестабильности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и шейно-плечевого синдрома. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(6):40-46. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.6.6
For citation:
Koshkareva Z.V., Sorokovikov V.A., Zhivotenko A.P., Sklyarenko O.V., Damdinov B.B., Kiriyenko А.N. Radiological and Functional Research Methods in the Diagnosis of Segmental Instability in Cervical Osteochondrosis and of Cervicobrachial Syndrome. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(6):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.6.6
Просмотров: 753
Послать статью по эл. почте 
