Эксимерлазерная коррекция миопии с использованием асферической технологии. Обзор литературы

В статье приведён литературный обзор научных источников по вопросу использования асферической технологии при коррекции аномалий рефракции на современном этапе развития эксимерлазерной хирургии. Освещена актуальность проблемы разработки алгоритмов, повышающих качественные показатели, сохраняющие тонкие функции зрения (низкоконтрастную остроту зрения, остроту зрения в различных условиях освещённости) после эксимерлазерной коррекции аметропий. Приведены литературные данные о причинах снижения качества зрения после рефракционных операций. Особое внимание в статье уделено данным исследователей по описанию показателей асферичности, важности их влияния на качественные характеристики зрения. Разъясняется механизм влияния изменённого аберрационного баланса роговицы после рефракционных вмешательств на показатели пространственно-контрастных характеристик зрения у рефракционных пациентов, подчёркивается важность оценки этих показателей до и после рефракционных операций. Описываются виды асферических алгоритмов абляции, применяемые в современных как зарубежных, так и отечественных эксимерлазерных системах, их отличия. Проанализированы недостатки и преимущества применяемых асферических алгоритмов, прослежена историческая эволюция программного обеспечения, которое разрабатывалось и вводилось в новые эксимерлазерные установки для проведения асферических операций. Подробно приведено принципиальное различие асферической абляции, оптимизированной по волновому фронту с усреднённым показателем асферичности, введённым самим производителем установки и алгоритма, где выполняется асферическая абляция с персонализированным Q-фактором, управлять сдвигом которого возможно самому хирургу. Подчёркивается проблема разработки оптимизированной технологии асферического алгоритма абляции при коррекции миопии в связи с существованием ограничений использования асферической методики на отечественной эксимерлазерной установке «Микроскан-ВИЗУМ».

1. Sugar A, Rapuano CJ, Culbertson WW, Huang D, Varley GA, Agapitos PJ, et al. Laser in situ keratomileusis for myopia and astigmatism: safety and efficacy: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2002; 109(1): 175-187. doi: 10.1016/S0161-6420(01)00966-6

2. He L, Manche EE. Prospective randomized contralateral eye evaluation of subjective quality of vision after wavefront-guided or wavefront-optimized photorefractive keratectomy. Journal of Refractive Surgery. 2014; 30(1): 6-12. doi: 10.3928/1081597X20131217-01

3. Moshirfar M, Shah TJ, Skanchy DF, Linn SH, Durrie DS. Meta-analysis of the FDA reports on patient-reported outcomes using the three latest platforms for LASIK. J Refract Surg. 2017; 33(6): 362-368. doi: 10.3928/1081597X-20161221-02

4. Applegate RA. Glenn Fry Award Lecture 2002: Wavefront sensing, ideal corrections, and visual performance. Optometry and Vision Science. 2004; 81(3): 167-177.

5. Tabernero J, Benito A, Alcón E, Artal P. Mechanism of compensation of aberrations in the human eye. JOpt Soc Am AOpt Image Sci Vis 2007; 24(10): 3274-3283. doi: 10.1364/JOSAA.24.003274

6. Schallhorn S, Brown M, Venter J, Hettinger K, Hannan S. The role of the mesopic pupil on patient-reported outcomes in young patients with myopia 1 month after wavefront-guided LASIK. Journal of Refractive Surgery. 2014; 30(3): 159-165. doi: 10.3928/1081597X-20140217-02

7. Gatinel D, Haouat M, Hoang-Xuan T. A review of mathematical descriptors of corneal asphericity. J Fr Ophtalmol. 2002; 25(1): 81-90. doi: JFO-01-2002-25-1-0181-5512-101019-ART84

8. Waring G, Dougherty PJ, Chayet A, Fischer J, Fant B, Stevens G, et al. Topographically guided LASIK for myopia using the Nidek CXII customized aspherictreatment zone (CATZ). Trans Am Ophthalmol Soc. 2007; 105: 240-248.

9. Koller T, Iseli HP, Hafezi F, Mrochen M, Seiler T. Q-factor customized ablation profile for the correction of myopic astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2006; 32(4): 584-589. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.01.049

10. Хамптон Р.Ф. (ред.) Рефракционная хирургия. Пер.: Кирющенкова Н.П., Овечкин Н.И., Ярцев В.Д. Серия «Хирургические техники в офтальмологии». М.: Логосфера; 2016.

11. European Databank on Medical Devices – EUDAMED. Available at: http://ec.europa.eu/idabc/en/document/2256/5637.html [Accessed 18th March 2019].

12. Food and Drug Administration (FDA). Manufacturer and User Facility Device Experience Database – (MAUDE). Available at: https://www.fda.gov/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/PostmarketRequirements/ReportingAdverseEvents/ucm127891.htm [Accessed 18th March 2019].

13. Балашевич Л.И. Хирургическая коррекция аномалий рефракции аккомодации. СПб.: Человек; 2009.

14. Stojanovic A, Wang L, Jankov MR, Nitter TA, Wang Q. Wavefront optimized versus custom-Q treatments in surface ablation for myopic astigmatism with the WaveLight ALLEGRETTO laser. J Refract Surg. 2008; 24(8): 779-789.

15. Atezhev VV, Barchunov BV, Vartapetov SK, Zavyalov AS, Lapshin KE, Movshev VG, et al. Laser technologies in ophthalmic surgery. Laser Phys. 2016; 26(8): 84010. doi:10.1088/1054660X/26/8/084010

16. Holladay JT, Janes JA. Topographic changes in corneal asphericity and effective optical zone after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg.2002; 28(6): 942-947. doi: 10.1016/S0886-3350(02)01324-X

17. Yoon G, Macrae S, Williams DR, Cox IG. Causes of spherical aberration induced by laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2005; 31(1): 127-135. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.10.046

18. Camellin M, Arba Mosquera S. Aspheric Optical Zones: The effective optical zone with the SCHWIND AMARIS. Journal of Refractive Surgery. 2011; 27(2): 135-146. doi: 10.3928/1081597X20100428-03

19. Yamane N, Miyata K, Samejima T, Hiraoka T, Kiuchi T, Okamoto F, et al. Ocular higher order aberrations and contrast sensitivity after conventional laser in situ Keratomileusis. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2004; 45(11): 3986-3990. doi: 10.1167/iovs.04-0629

20. Wang Ya, Zhao K, Yang X, He J, Wang W. Higher order aberrations and low contrast vision function in myopic eyes (-3.00 to -6.00 d) under mesopic condition. J Refract Surg. 2011; 27(2): 127-134. doi: 10.3928/1081597X-20100430-01

21. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональныеметоды в офтальмологии. М.: Медицина, 1999.

22. Поздеева Н.А., Школьник Г.С., Патеева Т.З., Федотова Л.А. Пространственная контрастная чувствительность и аберрации высшего порядка после различных рефракционно-лазерных операций в раннем послеоперационном периоде. Вестник Оренбургского государственного университета. 2009; (12): 115-119.

23. Эскина Э.Н., Шамшинова А.М., Белозеров А.Е. Контрастная чувствительность при различных аномалиях рефракции до и после фоторефракционной кератэктомии. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2001; (2): 75.

24. Дога А.В., Майчук Н.В., Тахчиди Н.Х. Новый подход к повышению качества зрения у пациентов с кераторефракционными нарушениями.Практическая медицина. 2012; (4-1): 45-48.

25. Дога А.В., Вартапетов С.К., Мушкова И.А., Костенев С.В., Майчук Н.В., Каримова А.Н. Лазерная кераторефракционная хирургия. Российские технологии. М.: Издательство «Офтальмология», 2018.