Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Особенности фемтосекундной коррекции миопии высокой степени через малый доступ

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.15

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: модифицировать расчётные параметры рефракционной операции экстракции лентикулы через малый доступ (SMILE), оценить её безопасность и клиническую эффективность при коррекции миопии высокой степени.

Материалы и методы. Под местной анестезией по модифицированной технологии Smile было прооперировано 34 пациента (68 глаз). Во всех случаях пациенты имели миопию высокой степени, в 37 % в сочетании с астигматизмом.

Острота зрения до операции без коррекции составила в среднем 0,05 ± 0,11, с коррекцией – 0,94 ± 0,1, дооперационный сферический компонент рефракции –7,23 ± 0,75, цилиндрический компонент –0,48 ± 0,59. В ходе операции для получения максимально возможного рефракционного результата по предложенной методике проводилось изменение стандартных параметров операции: толщина роговичного лоскута уменьшалась до 100 мкм, нейтрального оптического слоя – на 5 мкм, диаметр оптической зоны зависел от остаточной толщины роговицы, которая должна превышать 280–290 мкм. Проводилось увеличение роговичного доступа на 15–20°.

Результаты. На следующий день после операции монокулярная некорригированная острота зрения вдаль у 73 % пациентов составляла 0,8 и выше, а в 41 % случаев – 1,0 и выше. Сферический эквивалент в первые сутки после операции имел небольшой гиперметропический сдвиг, который полностью нивелировался к году наблюдения. В ходе хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде осложнений отмечено не было.

Заключение. Использование предложенного алгоритма расчёта рефракционного эффекта операции SMILE при миопии высокой степени позволяет получить высокий рефракционный эффект и избежать возможных осложнений.

Об авторах

О. В. Писаревская
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Писаревская Олеся Валерьевна – кандидат медицинских наук, заведующая рефракционным отделением

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337



А. Г. Щуко
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Щуко Андрей Геннадьевич – доктор медицинских наук, профессор, директор, Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; заведующий кафедрой офтальмологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; заведующий кафедрой глазных болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»


Т. Н. Юрьева
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Юрьева Татьяна Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, Иркутского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, профессор кафедры офтальмологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУДПО«Российскаямедицинскаяакадемиянепрерывногопрофессиональногообразования» Минздрава России; профессор кафедры глазных болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»


Э. М. Бальжирова
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Бальжирова Эржэна Мунко-Жаргаловна – врач-офтальмолог, Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; аспирант кафедры глазных болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» 

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337



Т. Н. Фролова
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Фролова Татьяна Николаевна – врач-офтальмолог рефракционного отделения

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337



Л. С. Хлебникова
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Хлебникова Лариса Сергеевна – врач-офтальмолог рефракционного отделения 

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337



Список литературы

1. Апрелев А.Е., Пашинина Р.В., Караулова Е.С. Оценка распространённости миопии и качества жизни больных с миопией. Медицинский вестник Башкортостана. 2015; 10(2): 169-171.

2. Иомдина Е.М., Тарутта Е.П. Современный взгляд на проблему миопии. В: Рефракция – 2014: Сб. докл. конф. Самара; 2014.

3. Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. Вестник офтальмологии. 2006; 122(1): 43-46.

4. Agca A, Ozgurhan EB, Demirok A. Comparison of corneal hysteresis and corneal resistance factor after small incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted LASIK: a prospective fellow eye study. Cont Lens Anterior Eye. 2014; 37(2): 77-80. doi: 10.1016/j.clae.2013.05.003

5. Cartwright NE, Tyrer JR, Jaycock PD, Marshall J. Effects of variation in depth and side cut angulations in LASIK and thin-flap LASIK using a femtosecond laser: a biomechanical study. J Refract Surg. 2012; 28(6): 419-425. doi: 10.3928/1081597X-20120518-07

6. Vestergaard A, Ivarsen A, Asp S, Hjortdal JØ. Femtosecond (FS) laser vision correction procedure for moderate to high myopia: a prospective study of ReLEx® flex and comparison with a retrospective study of FS-laser in situ keratomileusis. Acta Ophthalmol. 2013; 91(4): 355-362. doi: 10.1111/j.1755-3768.2012.02406.x

7. Щуко А.Г., Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Букина В.В., Ивлева Е.П., Гребенюк Т.Н. Экстракция лентикулы через малый разрез – новая технология в рефракционной хирургии. Практическая медицина. 2015; 2(87): 124-126.

8. Sekundo W, Kunert KS, Blum M. Small incision corneal refractive surgery using the small incision lenticule extraction (SMILE) procedure for the correction of myopia and myopic astigmatism: results of a 6 month prospective study. Br JOphthalmol. 2011; 95(3): 335-359. doi: 10.1136/bjo.2009.174284

9. Shah R, Shah S, Sengupta S. Results of small incision lenticule extraction: all-in-one femtosecond laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2011; 37(1): 127-137. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.07.033

10. Kunert KS, Melle J, Sekundo W, Dawczynski J, Blum M. One-year results of Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) in myopia. Klin Monbl Augenheilkd. 2015; 232(1): 67-71. doi: 10.1055/s0034-1383053

11. Reinstein DZ, Carp GI, Archer TJ, Gobbe M. Outcomes of small incision lenticule extraction (SMILE) in low myopia. J Refract Surg. 2014; 30(12): 812-818. doi: 10.3928/1081597X-20141113-07

12. Качанов А.Б., Никулин С.А. Применение технологии ReLEx® SMILE для коррекции миопии высокой степени. Современные технологии в офтальмологии. 2017; 7(20): 50-51. doi: 10.25276/0235-4160-2017-3-31-37

13. Demirok A, Agca A, Ozgurhan EB, Bozkurt E, Celik U, Demircan A, et al. Femtosecond lenticule extraction for correction of myopia: a 6-month follow-up study. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 1041-1047. doi: 10.2147/OPTH.S45225

14. Demirok A, Ozgurhan EB, Agca A. Corneal sensation after corneal refractive surgery with small incision lenticule extraction. Optom Vis Sci. 2013; 90(10): 1040-1047. doi: 10.1097/OPX.0b013e31829d9926

15. Шевченко М.В., Фатах О.Х., Братко О.В., Рыжова Н.Е. Толщина роговицы у лиц без патологии гидродинамики. Вестник Оренбургского государственного университета. 2008; (12): 147-150.

16. Condon PI, O’Keefe M, Binder PS. Long-term results of laser in situ keratomileusis for high myopia: risk for ectasia. JCataract Refract Surg. 2007; 33(4): 583-590. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.12.015


Для цитирования:


Писаревская О.В., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Бальжирова Э.М., Фролова Т.Н., Хлебникова Л.С. Особенности фемтосекундной коррекции миопии высокой степени через малый доступ. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):102-107. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.15

For citation:


Pisarevskaya O.V., Shchuko A.G., Iureva T.N., Balgirova E.M., Frolova T.N., Khlebnikova L.S. Features of Femtosecond Correction of High Myopia through Small Access. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):102-107. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.15

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)