МИКРОЭКОЛОГИЯ ВЛАГАЛИЩА ЖЕНЩИН С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ И НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

Проведено микробиологическое обследование микробиоценоза влагалища у 324 женщин, страдающих неспецифическими воспалительными заболеваниями половых путей и с нарушениями репродуктивной функции. По состоянию микроэкологического баланса индигенной микрофлоры (концентрации лактобацилл) обследованных женщин нами были выделены три типа влагалищного микробиоценоза: «нормоценоз», «дисбиоз», «глубокий дисбиоз». У каждой четвертой жещины с бесплодием и невынашиванием беременности отмечен дефицит лактобацилл (28%), а у каждой второй (53% в третьей группе) — глубокий дефицит -резкоеугнетение индигенной микробиоты и замещение еёусловно-патогенной (факультативно-анаэробной и облигатно- анаэробной), что указывает на микроэкологическое неблагополучие в вагинальном биотопе и может быть одной из причин развития у них инфекционно- воспалительных заболеваний половой сферы и других репродуктивных нарушений. Показано, что доминирующими микроорганизмами условно-патогенной микробиоты (УПМ) при воспалительных заболеваниях у женщин являются коагулазоотрицательный стафилококк (КОС), грибы рода Candida, Escherihia coli, Enterococcus spp. При анализе материала для представителей УПМ по группам с «нормоценозом», «дисбиозом» и «глубоким дисбиозом» был вычислен важный микроэкологический показатель - индекс видовой насыщенности (ивн) - среднее количество видов, входящих в состав и характеризующих микробиоценоз в целом.

хронические воспалительные заболевания органов малого таза, микробиоценоз, дисбиоз влагалища, нормоценоз влагалища, УПМ (условно-патогенная микробиота), коагулазоотрицательный стафилококк (КОС), ивн (индекс видовой насыщенности)

1. Агаркова Л.А. Сравнительная оценка лечения воспаления придатков матки с применением различных факторов физического воздействия: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Т., 2000.

2. Бычков В.И. Консервативное лечение неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки // Акушерство и гинекология. - 1989. - № 4. - С. 55-58.

3. Белобородов С.М. [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 3.

4. Блинов А.И, Глушанова Н.А, Бахаев В.В. Вагинальные лактобациллы как показатель состояния микроэкологии репродуктивного тракта // Вестн. межрегион. ассоциации «Здравоохранение Сибири». - 2002. - № 2-3. - С. 42-44.

5. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1999. - № 5. - С. 34-39.

6. Брилис В.И. [и др.] // Лаб. дело. - 1986. - № 4. - С. 210-212.

7. Бухарин О.В. От персистенции к симбиозу микроорганизмов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2012. - № 4. - С. 4-9.

8. Голубев А.В. Ассоциации Enterobacteriaceae и Candida слизистых родовых путей женщин с нормальным течением беременности и с угрозой невынашивания: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Иваново, 1993. - 25 с.

9. Захарова Е.А., Азизов И.С. Микроэкологическая характеристика кишечного микробиоценоза часто болеющих детей // Журн. микробиологии. - 2012. -№ 2. - С. 63-68.

10. Зубков М.Н. // Клин. химиотер. - 1999. - № 1. - С. 13-16.

11. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. - 1994. -№ 2. - С. 32-35.

12. Кира Е.Ф, Цвелев Ю.В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов // Вестник Росс. ассоц. акушеров-гинекологов. - 1998. - № 2.

13. Кузьменко Е.Т. Клинико-эпидемиологические аспекты женского бесплодия (на примере Иркутской области): дис.. докт. мед. наук. - Иркутск, 2008.

14. Леденева Л.И. Диагностические критерии проведения общей бактериальной терапии у беременных с наличием очага инфекции: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Барнаул, 1996. - 27 с.

15. Лещенко О.Я. Современные особенности хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у пациенток с бесплодием. - 2011.

16. Приказ МЗ СССР № 535 от 22 апр. 1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебнопрофилактических учреждений». - М., 1989.

17. Покровский В.И., Поздеев О.К. Медицинская микробиология. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 1200 с.

18. Сидельникова В.М., Слепцова С.И., Чаклин А.В. // Акуш. и гин. - 1988. - № 2. - С. 3-5.

19. Соколова К.Я. [и др.] // Аутофлора человека в норме и патологии и ее коррекция : сб. науч. трудов / под ред. И.Н. Блохиной. - Горький, 1988. - С. 144-148.

20. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш., Латыпова Н.Х. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах различной этиологии // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2005. - № 4. - С. 26-39.

21. Характеристика вагинальной микрофлоры при внутриматочной контрацепции / О.В. Бухарин [и др.] // Журн. микробиол. - 1999. - № 4. - С. 63-65.

22. Ovalle A. [et al.] // Rev. Chil. Obstet. Gynec. -1993. - Vol. 58, № 2. - P. 103-112.

23. Poltavska O.A, Kovalenko N.K. B18. Antimikrobial activity of Bifidobacterial bacteriocin-like substances // inference: «Bacteriophages and Probiotics -Alternatives to Antibiotics». - Tbilisi, 2012. - P. 120.