СОВРЕМЕННЫЕ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Изучали эффективность стентирования и баллонной ангиопластики почечных артерий в улучшении микроциркуляции почеку больных с вазоренальной гипертензией. За период с 2010 по 2012 гг. включительно в сосудистом отделении клиники БГМУ прошли обследование и лечение 32 пациента со стенозами почечных артерий. Критериями включения в исследование были: наличие верифицированного нарушения регионарного кровообращения в почках, наличие симптоматической вазоренальной артериальной гипертензии. Измерялись средние значения систолического и диастолического артериального давления максимальными подъемами. Больные получали гипотензивное лечение до эндоваскулярного лечения. Терапия антигипертензивными препаратами была эффективна только в 9,8 % случаев. Диагностическая ангиография почечных артерий проводилась с использованием ангиографического комплекса INNOVA 3131 IQ. Проанализировав полученные данные, решался вопрос о стентировании или баллонной ангиопластике. После подробного обследования пациентам были выполнены 32 эндоваскулярных вмешательства на почечные артерии: 6 баллонных ангиопластик и 26 стентирований. После проведенной процедуры гипотензивный эффект отмечался во всех случаях. Оценка результатов показала достоверное снижение максимальных подъемов систолического артериального давления до 28 %, диастолического - на 21 %. После эндоваскулярного вмешательства, среднее систолическое артериальное давление снизилось на 10%, среднее диастолическое артериальное давление - на 15 %. Среднее артериальное давление снизилось на 8 %. Был проведен анализ эффективности эндоваскулярной процедуры с учетом исходной длительности и степени гипертензии. Таким образом, в результате рентгенэндоваскулярного лечения улучшается микроциркуляция в почечных тканях, что приводит к гипотензивному эффекту с преимущественно выраженным снижением максимального систолического артериального давления.

почечные артерии, ангиопластика, стентирование, эндоваскулярная хирургия, артериальная гипертензия

1. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. В 3-х т. - М.: НЦССХ, 2008. - Т. 1. - 598 с.

2. Хирургия вазоренальной гипертензии / Ю.В. Белов [и др.] // Медицинское Информационное Агентство (МИА). - 2007. - № 1. - C. 264.

3. Щербюк А.Н., Кескинов А.А. Заболевания артерий. Справочник для врачей. - М.: «Юго-Восток-Сервис», 2008. - № 1. - С. 155.

4. Atherosclerotic peripheral vascular disease symposium II: intervention for renal artery disease / K. Rocha-Singh [et al.] // Circulation. - 2008. - Vol. 118, N 25. - Р. 2873-2878.

5. Baumgartner I., Lerman L.O. Renovascular hypertension: screening and modern management // European heart journal. - 2011. - Vol. 32, N 13. -Р. 1590-1598.

6. Colyer W.R., Cooper C.J. Renal revascularization therapy in 2011: In perspective // Interventional Cardiology. - 2011. - N 6. - Р. 89-92.

7. Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension / R.H. Fagard [et al.] // Hypertension. -2008. - N 51. - P. 55-61.

8. Textor SC, Lerman L. Renovascular hypertension and Ischemic Nephropathy // Am. J. Hypertens. - 2010. - N 10. - Р. 174.