Особенности организации циркадианного ритма межполушарной асимметрии у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией

Обследовано 62 пациента с ЭАГ в возрасте от 10 до 18 лет (14,6 ± 2,1) и с длительностью заболевания от. 0 до 5 лет.. В контрольную группу вошли. 62 практически здоровых ребенка, сопоставимых по полу и возрасту с детьми основной группы.. Всем, пациентам в комплекс обследования было включено суточное мониторирование артериального давления (АД), которое осуществлялось в течение 24 часов с помощью портативного аппарата для. суточного мониторинга АД Oscar 2 для. системы. Medilog Prima. Во время суточного мониторирования АД проводилось многократное нейропсихологическое тестирование. Состояние межполушарной асимметрии в суточном цикле оценивалось трижды — утром, с началом суточного мониторирования. АД, во второй половине дня. (18—19 часов) и следующим утром, после ночного сна (9—11 часов). В оценку сенсомоторной асимметрии включались мануальная, зрительная и слуховая асимметрия, а также асимметрия ног. Проведенное исследование особенностей, организации циркадианного ритма межполушарной асимметрии у детей и подростков с ЭАГ показано повышенную лабильность межполушарных взаимоотношений. При этом колебание латеральных признаков в течение суток при многократном тестировании у пациентов с артериальной гипертензией отличалось от контрольной группы. В норме в цикле «день — ночь» происходило чередование функциональной активности левого и правого полушария, а при артериальной гипертензии этот. ритм, исчезал и появлялось преимущественное преобладание функциональной активности правого полушария. По нашему мнению, повышенная лабильность межполушарной асимметрии и десинхрония суточного ритма являются следствием патологических изменений, связанных с ухудшением функциональных возможностей структур левого (доминантного) полушария и последующих перестроек интегративной деятельности ЦНС/ С другой стороны? в компенсаторных процессах повышенная лабильность и слабо выраженная, межполушарная асимметрия в сочетании с изменением циркадианных ритмов межполушарных отношений облегчают более значительное вовлечение структур правого полушария в реализацию когнитивной деятельности. Следовательно, такое состояние межполушарных взаимодействий может являться и компенсирующим механизмом, способным облегчать коррекцию когнитивных функций, нарушенных в результате заболевания.

функциональная асимметрия мозга, циркадианный ритм, артериальная гипертензия, дети и подростки

1. Абрамов В.В., Абрамова Т.Я. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем. - Новосибирск: Изд-во НГПУ, 1996. - 98 с.

2. Арушанян Э.Б., Сафошкина Е.В., Хрипунова А.А. Хронобиологические особенности мнестического и противотревожного действия глицина у молодых людей // Психофармакология и биологическая наркология. - 2005. - Т. 5, № 1. -С. 858-860.

3. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека; 2-е изд-е. - М.: Медицина, 1988. - 240 с.

4. Бурдин В.Н., Мотов И.В., Гребенникова В.В., Новицкий И.А. Десинхроноз в нозологии эссенциальной гипертонии // Современные проблемы науки и образования. - 2008. - № 6 - С. 125-128.

5. Винокур В.А. Влияние изменений межполушарной мозговой асимметрии и биоэлектрической мозговой активности на развитие сердечно-сосудистых заболеваний // Вестник Российской АМН. -№ 10. - 2005. - С. 8-12.

6. Ильин В.П. Методические особенности применения статистических непараметрических методов в анализе медико-биологических данных // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 5 (81). -С. 160-164.

7. Ильин В.П. Методические особенности применения t-критерия Стьюдента в медикобиологических исследованиях // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 5 (81). - С. 157-160.

8. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Леонтьева И.В., Бугун О.В. Эссенциальная артериальная гипертензия у детей и подростков: клинико-функциональные варианты. - Иркутск: РИЭЛ,2008. - 180 с.

9. Леутин В.П., Николаева Е.И. Риск артериальной гипертензии и особенности функциональной асимметрии мозга у рабочих вахты дальнего плеча // Физиология человека. - 1985. - Т. 2, № 6. -С. 923-926.

10. Несмелова Н.Н. Индивидуально-типологические особенности ориентировочной реакции человека в прогнозировании адаптации операторов // Вопросы психологии. - 1999. - № 5. -С. 72-79.

11. Поляков В.М., Колесников С.И., Долгих В.В., Рычкова Л.В. Развитие межполушарной асимметрии у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией // Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике: Сб. матер. 7-й Байкальской конферен ции / под ред. Ф.И. Белялова, В.С. Собенникова, В.В. Долгих. - Иркутск, 2011. - С. 47-48.

12. Поляков В.М., Колесников С.И., Погодина А.В., Долгих В.В. и др. Нарушение циркадианных ритмов артериального давления и когнитивной деятельности у детей и подростков с ЭАГ // Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике: Сб. матер. 8-й Байкальской конференции / Под ред. Ф.И. Белялова, В.С. Собенникова, В.В. Долгих. - Иркутск, 2012. - С. 41-46.

13. Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М.: Медицина, 1997. -Т. 2. - 368 с.

14. Шпак Л.В., Смирнов С.А. Гемодинамические основы межполушарной асимметрии у больных с артериальной гипертензией // Матер. Всерос. науч.-образ. форума «Кардиология 2012». - М., 2012. - С. 166.