ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ГИПОФИЗАРНО-ЯИЧНИКОВО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ ОСИ И СТРУКТУРА ФРАКЦИЙ ПРОЛАКТИНА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА

В статье приведены данные исследования 97 девочек-подростков (средний возраст 14,96 ± 0,26 лет) с гиперпролактинемией (уровень ПРЛ выше 700 МЕ/мл): 30 девочек-подростков с микропролактиномами гипофиза (средний возраст 14,7 ± 3,2 лет) и. 67 девочек-подростков с функциональной гиперпролактинемией (средний возраст 14,6 ± 3,4 лет). В группу контроля вошли 35 практически здоровых девушек (средний возраст 15,8 ± 0,89 лет). Гиперпролактинемия опухолевого и неопухолевого генеза у девушек в пубертате приводит к нарушению полового развития и становления овариально-менструального цикла, сопровождается неврологической симптоматикой. Установлено повышение концентраций тестостерона, кортизола, ДГЭА, 17-ОН-прогестерона и соотношения ЛГ/ФСГ у девушек с гиперпролактинемией по сравнению с контрольной группой, что является пусковым моментом в формировании хронической ановуляции и СПКЯ. Макропролактинемия установлена у 16,4—20 % девочек с гиперпролактинемией.

гиперпролактинемия, макропролактинемия, нарушение полового развития, нарушение менструального цикла, гиперандрогения, ановуляция

1. Бармина И.И. Макропролактинемия: клинические проявления, диагностика и тактика ведения: автореф. дис.... к-та мед. наук: 14.00.03 — эндокринология / ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. — М., 2009 — 22 с.

2. Клинико-диагностические аспекты макропролактинемии / Н.П. Гончаров [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 2008. — С. 24 — 28.

3. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология. Медпрактика. — М., 2006. — С. 568 — 581.

4. Макеева Е.И. Нарушения состояния репродуктивной системы у девушек с микропролактиномами гипофиза и их коррекция агонистами дофамина: дис.... к.м.н: 14.00.01. — акушерство и гинекология / ГУ НЦ Медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН. — Иркутск, 2007. - 100 с.

5. Манухин И.Б., Макаришев А.Я., Геворкян М.А. Андрогены и инсулинорезистентность (обзор литературы) // Проблемы репродукции. - 2005. -№ 2. - С. 27-31.

6. Марова Е.И. Нейроэндокринология / под ред. Е.И. Маровой. — Ярославль, 1999. — 505 с.

7. Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников. — М., 2005. — С. 100 — 138.

8. Овсянникова Т.В. Эндокринное бесплодие у женщин при гиперпролактинемии // Гинекология. — 2004. — Т. 6, № 6. — С. 320 — 323.

9. Особенности регуляции циклических изменений эндометрия у женщин, страдающих эндокринным бесплодием / М.В. Яманова [и др.] // Проблемы репродукции. — 2003. — № 4. — С. 64 — 70.

10. Состояние основных звеньев нейроэндокринной системы у женщин с гиперпролактинемией и различным статусом фертильности / А.В. Аталян [и др.] // Бюл. СО РАМН. — 2008. — № 1. — С. 11 — 16.

11. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / Под. ред. академика РАМН, проф. В.И. Кулакова, проф. Е.В. Уваровой. — М.: Триада-X, 2004. — 136 с.

12. Сутурина Л.В., Лабыгина А.В. Основные клинико-патогенетические варианты бесплодия, связанного с нарушениями овуляции // Научнопрактический медицинский журнал «Доктор. Ру». — 2010. — № 7 (58). — С. 9 — 12.

13. Уварова Е.В., Болдырева Н.В. Новые возможности решения проблемы гиперпролактинемии у сексуально активных молодых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — № 2. — 2007. — С. 48 — 58.

14. Храмова Е.Е. Ранняя диагностика и коррекция нарушений репродуктивной системы у девушек с гормональнонеактивными микроаденомами гипофиза: дис.... к.м.н: 14.00.01. — акушерство и гинекология / ГУ НЦ Медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН. — Иркутск, 2006. —116 с.

15. Чагай Н.Б., Геворкян М.А. Функция коры надпочечников при синдроме поликистозных яичников // Проблемы репродукции. — 2007. — № 4. — С. 35 — 39.