ANTIPLATELET AGENTS IN THE TREATMENT AND SECONDARY PREVENTION OF ISCHEMIC STROKE (REVIEW OF LITERATURE)
https://doi.org/10.12737/article_59a614fdad5fa4.11405630
Abstract
The literature review provides basic information about cerebral stroke as one of the leading medical and socio-economic problems that caused high levels of mortality and morbidity from stroke, unfavorable disability index. This fact confirms the need for the introduction of efficient preventive measures among the healthy population and among patients with a stroke. The basic principles of secondary prevention, as well as the primary, are minimizing the risk factors and drug therapy. Antiplatelet therapy is a key point in the treatment and secondary prevention in patients with an ischemic stroke. On the basis of evidence-based data with the characteristics of antiplatelet agents, included in clinical guidelines and standards for the treatment of patients with ischemic stroke. Patients with ischemic stroke, if there are no contraindications for the appointment of antiplatelet agents, are prescribed antiplatelet agents from the first day (aspirin, clopidogrel and others). Patients usually have to take these drugs constantly (for life). The drug of choice in patients with intolerance, contraindications or complications of therapy with acetylsalicylic acid, as well as in patients with a stroke and diabetes, peripheral arterial disease, coronary syndrome, is clopidogrel. The literature review shows the basic principles of selection and prescription of antiplatelet agents tactics to ischemic stroke patients at different stages of the disease. A balanced, pharmacotherapeutically safe approach to the use of antiplatelet agents is very important. It raises the question of the need to apply the principles of personalized medicine in patients with a stroke, including the prescription of antiplatelet agents.
About the Authors
E. Y. Kitaeva
Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Shprakh
Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Атеротромботическая терапия у больных со стабильным проявлением атеротромбоза: Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8(6), Прил. - C. 6-20
2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 420 с
3. Курчева Н.П., Мирзаев К.Б., Сычёв Д.А Многофакторный алгоритм прогнозирования антиагрегантного действия клопидогрела, как потенциальный способ повышения эффективности и безопасности антиагрегантной терапии // Фармакогенетика и фармакогеномика. - 2015. - № 2. - С. 29-32
4. Междисциплинарный Совет Экспертов Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, осложнений у больных, получающих антитромбоцитарную терапию // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - № 10 (6). - С. 679-687
5. Мирзаев К.Б., Андреев Д.А., Сычев Д.А. Оценка агрегации тромбоцитов в клинической практике // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2015. - № 11 (1). - С. 85-91
6. Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. - 2007. -Спецвып. - С. 25-27
7. Стаховская Л.В., Котов С.В. Инсульт: Руководство для врачей. - М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. - 400 с
8. Сумароков А.Б., Широков Е.А., Бурячковская Л.И. Антитромбоцитарная терапия в профилактике ишемического некардиоэмболического инсульта. Основные положения современных рекомендаций. - М., 2015. - 40 с
9. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Клинико-эпидемиологические исследования - перспективное направление изучения церебральной патологии (сообщение первое) // Анналы неврологии. - 2009. - № 3. - С. 4-11
10. Суслина З.А., Гулевская Т.С., Максимова М.Ю., Моргунов В.А. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 536 с
11. Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Машин В.Вл., Трунова Е.С., Машин В.В., Глебов М.В. Практическая кардионеврология. - М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. - 304 с
12. Трещинская М.А. Выбор антиагрегантного средства для вторичной профилактики церебрального инсульта // Международный неврологический журнал. - 2015. - № 6 (76). - С. 81-88
13. Хамидова З.М., Масюткина Л.Н., Абрамычева Н.Ю. Оптимизация подходов к профилактике ишемических инсультов с использованием возможностей фармакогенетики // Нервные болезни. - 2012. -№ 2. - С. 21-26
14. Alvarez-Sabin J., Quitana M., Santamarina E., Maisterra O. (2014). Triflusal and aspirin in secondary prevention of atherothrombotic ischemic stroke: a very long-term-follow-up. Cerebrovasc. Dis., 37, 155-234.
15. American Stroke Association. (2011). Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: A guideline for healthcare professionals from the American heart association. Stroke, 42, 227-276.
16. Antithrombotic Trialists’ Collaboration. (2002). Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients. BMJ, 324, 71-86.
17. Dockerson L., Carek P., Quattlebaum R. (2007). Prevention of recurrent ischemic stroke. American Family Physician, 76 (3), 382-388.
18. European Stroke Organization (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee. (2008). Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack. Cerebrovasc. Dis., 25, 457-507.
19. Hankey G. (2007). Antiplatelet therapy for the prevention of recurrent stroke and other serious vascular events: a review of the clinical trial data and guidelines. Curr. Med. Res. Opin., 23 (6), 1453-1462.
20. McQuaid K.R., Laine L. (2006). Systemic review and meta-analysis of adverse events of low-dose aspirin and clopidogrel in randomized controlled trials. Am. J. Med., 119, 624-638.
21. Storey R.F. (2008). New developments in antiplatelet therapy. Eur. Heart J. Supplements, 10, 30-37.
Review
For citations:
Kitaeva E.Y., Shprakh V.V. ANTIPLATELET AGENTS IN THE TREATMENT AND SECONDARY PREVENTION OF ISCHEMIC STROKE (REVIEW OF LITERATURE). Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(2):109-113. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_59a614fdad5fa4.11405630
Views:
833
Email this article 
