Психологические особенности подростков с эссенциальной артериальной гипертензией

Обоснование. Противоречивость данных в отношении психологического профиля подростков сэссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) как одного из важнейших факторов этиопатогенеза данного заболевания обуславливает актуальность поиска взаимосвязи психологических черт с особенностями циркадной организации артериального давления (АД). Целью данного исследования явилось изучение ассоциации эмоционально-личностных особенностей с параметрами суточного мониторирования АД (СМАД) у подростков с ЭАГ. Методы. На базе клиники ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» обследовано 110 европеоидов мужского пола в возрасте 14-17 лет (средний возраст 15,92 ± 1,12 года) с диагнозом ЭАГ. Проведено психологическое тестирование и СМАД. Результаты. Определено несколько наиболее значимых психологических черт, ассоциированных с разными параметрами СМАД и стабилизацией АГ. Повышенная гипертимность, проявляющаяся в повышенной активности, раздражительности, гневливости и несговорчивости, ассоциирована со стабилизацией ЭАГ у подростков. Умение выражать свои эмоции вербально или физически (в том числе конструктивным способом) защищает сердечно-сосудистую систему от чрезмерных колебаний уровня АД в ночное время. Психологический профиль с ведущим паттерном подавления тревожно-агрессивного аффекта (раздражение, обида, тревожность, интроверсия) главным образом пагубно влияют на время гипертензии АД и среднесуточный уровень АД. Заключение. Подросткам с ЭАГ, имеющим определенные эмоционально-личностные особенности, необходимо дифференцировано проводить психотерапевтические вмешательства для ранней профилактики осложнений нарушений циркадной организации сердечно-сосудистой деятельности.

подростки, эссенциальная артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, психология, эмоции

1. Автандилов А.Г., Александров А.А., Кисляк О.А., Конь И.Я., Ледяев М.Я., Леонтьева И.В., Петеркова В.А., Розанов В.Б. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. - Т. 6, № 3. - С. 24-36

2. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний // Российский медицинский журнал. 1998. - № 2. - C. 43-49

3. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999. - 376 с

4. Бунина Е.Г., Ровда Ю.И., Миняйлова Н.Н., Болгова И.В., Черных Н.С. Психосоматические особенности личности подростков с артериальной гипертензией // Педиатрия им Г.Н. Сперанского. - 2007. - № 2. -С. 28-31

5. Бучина М.М., Копнина Е.И. Психосоматические особенности пациентов с гипертонической болезнью // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. -Т. 14, № 2. - С. 194-195

6. Гарганеева Н.П., Белокрылова М.Ф. Основные симптомокомплексы и условия формирования невротических и аффективных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Сибирский медицинский журнал. - № 4. - 2009. - С. 11-17

7. Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Влияние личностной тревожности на риск развития артериальной гипертензии в открытой популяции среди женщин 25-64 лет в условиях мегаполиса Западной Сибири (Эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA - психосоциальная») // Мир науки, культуры, образования. - 2014. - № 4. - С. 357-359

8. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Поляков В.М., Рычкова Л.В. Проблемы психосоматической патологии детского возраста. - Новосибирск: Наука, 2005. - 222 с

9. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. - СПб.: Речь, 2010. - 256 с

10. Поляков В.М., Колесников С.И., Колесникова Л.И., Долгих В.В., Косовцева А.С., Прохорова Ж.В., Рычкова Л.В. Особенности формирования функциональной межполушарной асимметрии у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2014. - № 9. - С. 77-82

11. Собчик Л.Н. Психолог о подростках в школе и семье // Московский психологический журнал. -2002. - № 3

12. Эверт Л.С., Маслова М.Ю., Власова Е.Н., Веденеева В.Ю., Мочалкина И.М., Токманцев А.В. Медикобиологические и психосоциальные факторы риска развития артериальной гипертензии у детей // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5-2. - С. 70-74

13. Akiskal HS. (1983). Diagnosis and treatment of affective disorders. Psychiat Clin N Amer, 6, 210-215.

14. Bucher BS, Ferrarini A, Weber N, Bullo M, Bianchetti MG, Simonetti GD. (2013). Primary hypertension in childhood. Curr Hypertens Rep, 15 (5), 444-452.

15. Flaa A, Ekeberg 0, Kjeldsen SE, Rostrup M. (2007). Personality may influence reactivity to stress. Biopsychosoc Med, 1 (5), 1751-1759.

16. Hosseini SH, Mokhberi V, Mohammadpour RA, Mehrabianfard M, Lashak NB. (2011). Anger expression and suppression among patients with essential hypertension. Int J Psychiatry Clin Pract, 15 (3), 214-218.

17. Rutledge T, Hogan BE. (2002). A quantitative review of prospective evidence linking psychological factors with hypertension development. Psychosom Med, 64 (5), 758-766.

18. Saboya PMHP, Zimmerman PR, Bodanese LC. (2010). Association between anxiety or depressive symptoms and arterial hypertension, and their impact on the quality of life. Int J Psychiatry Med, 40 (3), 307-320.

19. Sharma A. (2012). Hypertension: psychological fallout of type A, stress, anxiety and anger. Advances in Asian Social Science, 3 (4), 751-758.

20. Yeager DS, Lee HY, Jamieson JP. (2016). How to improve adolescent stress responses insights from integrating implicit theories of personality and biopsychosocial models. Psychol Sci, 27 (8), 1078-1091.