Сравнительный анализ спектра возбудителей мочевой инфекции у детей Иркутской области и динамика бактериальной резистентности в 2002-2004 и 2014-2016 гг

Проблема инфекций мочевой системы (ИМС) является одной из наиболее актуальных проблем в педиатрии, нефрологии,урологии, гинекологии и других клинических направлениях из-за высокой их распространённости и трудностей диагностики в детском возрасте, причём частота их развития лишь немного ниже частоты развития инфекций верхних дыхательных путей. Цель исследования: провести сравнительный анализ спектра возбудителей мочевой инфекции у детей и определить динамику бактериальной резистентности. Материалы и методы. Представлены результаты анализа 330 случаев заболеваний инфекциями мочевой системы у детей в возрасте от 2 мес. до 18 лет, находившихся как на обследовании и лечении в специализированном нефрологическом отделении. Всем пациентам в соответствии с действующим стандартом проведено полное клинико-лабораторное обследование, на основании чего инфекция мочевой системы структурирована по нозологическому принципу. Этиологическая структура мочевой инфекции и динамика резистентности к антибактериальным препаратам основных возбудителей исследовались в два временных периода - 2002-2004 и 2014-2016 гг. Результаты. Основным возбудителем мочевой инфекции у детей региона остаётся E. coli. Отмечается рост удельного веса E. coli, Enterococcus. spp и Klebsiella. spp, Pr. vulgaris при одновременном снижении доли микробных ассоциаций и St. epidermidis. Выявлен существенный рост резистентности E. coli к цефалоспоринам 11, III, IV поколений и амикацину. Отмечено снижение резистентности Enterococcus spp. к ампициллину и гентамицину. Вместе с тем, резистентность к цефалоспоринам достигла 100 %. При исследовании чувствительности Klebsiella spp. обнаружен двукратный её рост к цефалоспоринам III поколения и сохранение высокой эффективности гентамицина. Заключение. Определены основные возбудители инфекций мочевой системы у детей и бактериальная резистентность.

инфекция мочевой системы, дети, бактериальная резистентность

1. Зоркин С.Н. Антибиотики в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей у детей // Лечащий врач. - 2007. - № 7. - С. 24-27

2. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Горяйнова А.Н. Инфекция мочевой системы у детей: современные подходы к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. - 2007. - № 21. -С. 1533-1543

3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Страчунский Л.С. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевой системы внебольничного происхождения у детей // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2002. - Т. 4. -№ 4. - С. 337-346

4. Страчунский Л.С. Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных // Материалы международного симпозиума. - М., 1999. - С. 29-32

5. Эрман М.В., Козловская О.В., Кирюхина Л.В. Антибактериальная терапия инфекции мочевой системы у детей // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2009. - Вып. 2. - С. 18-24

6. Foxman B. (2002) Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med, 113, 5-13.

7. Lin DS. (2000). Urinary tract infection in febrile infants younger than eight weeks of Age. Pediatrics, 105 (2), 20-37.

8. Ma JF. (2004). Urinary tract infection in children: etiology and epidemiology. Urol Clin North Am, 31 (3), 517-526.

9. Naber KG. (2010). Urogenital infections, in international consultations on urological diseases. Arnhem, 38-45.

10. Schulman SL. (2004). Voiding dysfunction in children. Urol Clin North Am, 31 (3), 481-490.