Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Алгоритм диагностики и хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

https://doi.org/10.12737/article_5a3a0ddb6c2640.49050199

Полный текст:

Аннотация

На основании полученных новых фундаментальных и прикладных знаний по изучению дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника за последние 15лет разработаны новые способы диагностики и лечения грыж межпозвонковых дисков на поясничном и пояснично-крестцовом уровнях, которые внедрены, применяются в практическом здравоохранении и оформлены в виде новых медицинских технологий. Анализ отрицательных и положительных сторон полученных научных результатов позволил авторам разработать чёткие показания к различным хирургическим методам лечения грыж межпозвонковых дисков, чему и посвящена данная работа. В исследование включены 425 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков различной локализации патологического процесса и различной степени остеоневрального конфликта, оперированных на базе нейрохирургического отделения ИНЦХТ. Из 425 больных 149 пациентам с более лёгкой степенью остео-неврального конфликта осуществлён метод лазерной вапоризации грыж межпозвонковых дисков (в 94 % случаев получены хорошие и удовлетворительные результаты). Эндовидеонейрохирургические технологии применены у 131 заболевшего, в числе которых предпочтение отдавалось эндовидеоассистированной микрохирургической дискэктомии по причине более широкой визуализации патологического процесса и облегчения техники его удаления. Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с дополнением динамической межостистой стабилизацией применено у 145 больных (в 84,3 % случаев получены хорошие и удовлетворительные результаты).

Об авторах

З. В. Кошкарёва
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия


В. А. Сороковиков
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


В. А. Бывальцев
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; Иркутская государственная медицинская академия последипломный образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


А. А. Калинин
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


О. В. Скляренко
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия


А. В. Егоров
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


А. В. Горбунов
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия


В. Э. Потапов
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия


А. П. Животенко
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия


Список литературы

1. Арестов С.О., Гуща А.О., Кащеев А.А. Особенности техники и отдаленные результаты эндоскопических вмешательств при грыжах межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2011. -№ 1. - С. 27-33

2. Арестов С.О., Гуща А.О., Кащеев А.А. Особенности техники и отдаленные результаты эндоскопических вмешательств при грыжах межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2011. -№ 1. - С. 27-33

3. Дестандо Ж. Эндоскопическая хирургия грыжи поясничного диска: исследование 1562 случаев // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 1. - С. 50-54

4. Калинин А.А., Бывальцев В.А. Взаимосвязь спондилометрических параметров с клиническим исходом хирургического лечения дегенеративного спондилолистеза при многоуровневых поражениях поясничных межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. - 2015. - № 4. - С. 56-62

5. Назаренко Г.И., Героева И.Б., Черкашов А.М., Рухманов А.А. Вертеброгенная боль в пояснице. - М.: Медицина, 2008. - 456 с

6. Полищук Н.Л., Исаенко Л.А. Клиника и дифференциальная диагностика поясничного стеноза // Укр. мед. журнал. - 2001. - № 2 (22). - С. 106-109

7. Полищук Н.Е., Слынько Е.И., Косинова А.Е. Структура больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника // Матер. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 272

8. Сороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и патогенетически обоснованные способы его коррекции. - Иркутск. 2003. - 218 c

9. Сороковиков В.А., Кошкарёва З.В., Бывальцев В.А., Егоров А.В., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю., Калинин А.А. Способ микрохирургического лечения грыжи поясничного отдела позвоночника: медицинская технология. - Иркутск, 2015. - 17 с

10. Сороковиков В.А., Кошкарёва З.В., Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г. Способ доступа к позвоночному каналу при стенозирующем поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника: медицинская технология. - Иркутск, 2015. - 15 с

11. Сороковиков В.А., Кошкарёва З.В., Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г. Способ реконструкции позвоночного канала при лечении стенозирующего процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: медицинская технология. - Иркутск, 2015. - 16 с

12. Способ доступа к позвоночному каналу при стенозирующем поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника: Пат. № 2508909 Рос. Федерация; МПК A61B 17/00 (2006.01) / Калинин А.А., Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН). - № 2012148002/14; заявл. 12.11.2012; опубл. 10.03.2014. - Бюл. № 7.

13. Способ микрохирургического лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника: Пат. № 2474396 Рос. Федерация; МПК A61B 17/56 (2006.01) / Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г., Егоров В.А., Панасенков С.Ю., Калинин А.А.; заявитель и патентообладатель Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦРВХ СО РАМН). - № 2011140179/14; заявл. 03.10.2011; опубл. 10.02.2013. - Бюл. № 4

14. Способ определения нестабильности позвоночно-двигательных сегментов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: Пат. № 2328216 Рос. Федерация; МПК A61B 6/00 (2006.01) / Поздеева Н.А., Сороковиков В.А., Немаров А.А.; заявитель и патентообладатель ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН). - № 2006117625/14; заявл. 22.05.2006; опубл. 10.12.2007. - Бюл. № 19

15. Способ реконструкции позвоночного канала при лечении стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника: Пат. № 2531927 Рос. Федерация; МПК A61B 17/70 (2006.01) / Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Дамдинов Б.Б., Сороковиков В.А.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН). - № 2012157423/14; заявл. 26.12.2012; опубл. 27.10.2014. - Бюл. № 30

16. Ibarz E, Mas Y, Mateo J, Lobo-Escolar A, Herrera A, Gracia L (2013). Instability of the lumbar spine due to disc degeneration. A finite element simulation. Adv Biosci Biotechnol, 4, 548-556.

17. Kalichman L, Hunter DJ. (2008). The genetics of intervertebral disc degeneration: Familial predisposition and heritability estimation. Joint Bone Spine, 75, 383-387.

18. Kauppila LI. (2009). Atherosclerosis and disc degeneration/low-back pain - a systematic review. Eur J VascEndovascSurg, 37, 661-670.

19. Leone А, Guglielmi G, Cassar-Pullicino VN, Bonomo L. (2007). Lumbar intervertebral instability: a review. Radiology, 245 (1), 62-77.

20. Lis AM, Black KM, Korn H, Nordin M. (2007). Association between sitting and occupational LBP. Eur Spine J, 16, 283-298.

21. Wilder DG. (1993). The biomechanics of vibration and low back pain. Am J Ind Med, 23, 577-588.

22. Wilmink JT. (2009). Degenerative disc disease. Eur Radiol, 19 (Suppl 1), 19.


Для цитирования:


Кошкарёва З.В., Сороковиков В.А., Бывальцев В.А., Калинин А.А., Скляренко О.В., Егоров А.В., Горбунов А.В., Потапов В.Э., Животенко А.П. Алгоритм диагностики и хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(5(2)):78-86. https://doi.org/10.12737/article_5a3a0ddb6c2640.49050199

For citation:


Koshkareva Z.V., Sorokovikov V.A., Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Sklyarenko O.V., Egorov A.V., Gorbunov A.V., Potapov V.E., Zhivotenko A.P. Algorithm of diagnostics and surgical treatment of intervertebral disk hernias in lumbar and lumbosacral spine. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(5(2)):78-86. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a3a0ddb6c2640.49050199

Просмотров: 189


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)