Коррекция микронутриентного статуса у населения Иркутской области как резерв снижения младенческой смертности

Цель исследования: установить связь между уровнем потребления населением Иркутской области фолиевой кислоты, витамина Д и йода, показателями младенческой и перинатальной смертности и заболеваемостью детским туберкулёзом. Потребление фолата в виде монопрепарата за 5 лет увеличилось в 3 раза. Приём женщинами на этапе преконцепции и в периоде беременности фолиевой кислоты в качестве профилактики повлиял на снижение перинатальной (R = -0,9; р = 0,016) и младенческой (R = -0,89; р = 0,04) смертности, в т. ч. неонатальной (R = -0,89; р = 0,039). Профилактический приём препаратов витамина Д населением области за последние 5 лет увеличился на 70 %, младенческая смертность снизилась на 35,5 %. Младенческая (R = -0,94; р = 0,01) и особенно постнеонатальная (R = -0,97; р = 0,004) смертность являются управляемыми и зависят от профилактики гиповитаминоза Д. Понимание роли витамина Д в запуске синтеза антимикробного пептида кателицидина открывает перспективы использования его в качестве лекарственного препарата для профилактики и лечения детского туберкулёза. Заболеваемость детским туберкулёзом в области за этот период снизилась на 46 % (R = -0,95; р = 0,01). Коррекция йодного дефицита у беременных женщин и детей повлияла на снижение перинатальной (R = -0,99; р = 0,07), ранней неонатальной (R = -0,99; р = 0,05), неонатальной (R = -0,98; р = 0,06) и постнеонатальной (r = -0,99; р = 0,002) младенческой смертности.

младенческая смертность, фолиевая кислота, витамин Д, йод, йодная эндемия

1. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин Д - смена парадигмы. - М.: TORUS PRESS, 2015. - C. 464

2. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. - М.: АЛЕВ-В, 2003. - 670 с

3. Савченков М.Ф., Решетник Л.А., Михалева О.Г. Десятилетний мониторинг зобной эндемии среди детского населения г. Иркутска // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 6. - С. 24-26

4. Спасич Т.А. Элементные различия состава коровьего молока в Иркутской области // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 6. - С. 68-71

5. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Поздняковский В.М Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. - Новосибирск: Изд-во Сиб. унив., 2005. - 548 с

6. Суханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности её результатов. Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс] // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - Режим доступа: http://vestnik.mednet. ru/content/view/441/30/lang,ru

7. Шарапова О.В., Дедов И.И., Корсунский А.А., Петеркова В.А., Иванов С.И., Щеплягина Л.А., Касаткина Э.П., Балева Л.С., Шилин Д.Е., Яковлева И.Н. Йодный дефицит у детей в Российской Федерации // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - Т. 3, № 3. - С. 8-14

8. Bukowski R, Hansen NI, Willinger M, Reddy UM, Parker CB, Pinar H, Silver RM, Dudley DJ, Stoll BJ, Saade GR, Koch MA, Rowland Hogue CJ, Varner MW, Conway DL, Coustan D, Goldenberg RL, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Stillbirth Collaborative Research Network. (2014). Fetal growth and risk of stillbirth: a population-based case-control study. Fetal growth and risk of stillbirth: a population-based case-control study. PLoS Med, 11 (4), e1001633. doi: 10.1371/journal.pmed.1001633

9. Ramakrishnan U, Grant FK, Goldenberg T, Bui V, Imdad A, Bhutta ZA. (2012). Effect of multiple micronutrient supplementation on pregnancy and infant outcomes: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol, 1, 153-167. doi: 10.1111/j.1365-3016.2012.01276.x

10. Sethi D, Aldridge E, Rakovac I, Makhija A. (2017). Worsening inequalities in child injury deaths in the WHO European Region. Int J Environ Res Public Health, 14 (10), pii: E1128. doi: 10.3390/ijerph14101128

11. Vandevijvere S, Amsalkhir S, Mourri AB, Van Oyen H, Moreno-Reyes R. (2013). Iodine deficiency among Belgian pregnant women not fully corrected by iodine-containing multivitamins: a national cross-sectional survey. Br J Nutr, 109 (12), 2276-2284. doi: 10.1017/ S0007114512004473.

12. Vereczkey A, Jaso N, D’Cruz AM. (2013). Etiology, surgery and repair and sociopsychological consequences (Congenital disorders - laboratory and clinical research). 183 p.