ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА В ХИРУРГИИ

В эпоху новых технологий и высокой конкуренции со стороны производителей хирургических нитей, современный шовный материал непрерывно подвергается усовершенствованию. Одной из высокотехнологичных нитей является никелид-титановая, которая обладает рядом уникальных свойств. Для исследования поведения никелид-титановой нити нами был поставлен эксперимент на лабораторных животных. Целью нашего исследования явилась сравнить и выявить нить, которая бы соответствовала высоким требованиям в хирургии. В эксперименте участвовали лабораторные крысы Sprague Dawley. Было сформировано три группы, по 10 животных в каждой. Для сравнения результатов исследовались иссечённые кожные покровы с интрадермальными швами. В исследовании применяли три вида шовного материала: а) полипропилен, толщина нити 5/0, б) поливинилиденфторид, толщина нити 5/0, в) никелид-титановая нить, толщина нити 90 мкм. Морфологическая картина исследуемых образцов тканей не отличалась по структурноклеточным характеристикам, но степень выраженности была разной. Все данные были статистически обработаны, и достоверно было выявлено, что никелид-титановая нить вызывает менее выраженную воспалительную реакцию. Это приводит к менее выраженному отёку, снижению деструктивных явлений и уменьшению лимфостаза, что в свою очередь стимулирует регионарный ангиогенез и формирование зрелых капилляров, улучшающих процесс репарации.

никелид титана, шовный материал, нить, ангиогенез, репарация

1. Акентьева Т.Н., Кудрявцева Ю.А. Аспекты выбора и модификации хирургического шовного материала // Медицина в Кузбассе. - 2014. - Т. 13, № 2. - С. 3-7. Akentyeva TN, Kudryavtseva YuA. (2014). Aspects of selecting and modifying surgical suture material [Aspekty vybora i modifikatsii khirurgicheskogo shovnogo materi-ala]. Meditsina vKuzbasse, 13 (2), 3-7.

2. Гюнтер В.Э., Ходоренко В.Н., Ясенчук Ю.Ф., Че-калкин Т.Л., Овчаренко В.В., Клопотов А.А., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г., Фомичев Н.Г., Олесова В.Н., Миргазизов М.З., Проскурин А.В., Зиганьшин Р.В., Поленичкин В.К., Матюнин А.Н., Фатюшин М.Ю., Молчанов Н.А., Моногенов А.Н. Никелид титана. Медицинский материал нового поколения. - Томск, 2006. - 296 с. Gyunter VE, Khodorenko VN, Yasenchuk YuF, Chekalkin TL, Ovcharenko VV, Klopotov AA, Dambaev GT, Sysolyatin PG, Fomichev NG, Olesova VN, Mirgazizov MZ, Proskurin AV, Ziganshin RV, Polenichkin VK, Matyun-in AN, Fatyushin MYu, Molchanov NA, Monogenov AN. (2006). Titanium nickelide. Medical material of the new generation [Nikelid titana. Meditsinskiy material novogo pokoleniya]. Tomsk, 296.

3. Имплантаты с памятью формы в хирургии / Под ред. В.Э. Гюнтера, Г.Ц. Дамбаева, С.Г. Штофина и др. // Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: В 14 томах. - Томск: Изд-во МИЦ, 2011. - Т. 11. - С. 18-35. Gyunter VE, Dambaev GTs, Shtofin SG et al. (eds.). (2011). Implants with shape memory in surgery [Implantaty s pamyat'yu formy]. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat'yu formy: V 14 tomakh. Tomsk, 11, 18-35.

4. Классификация хирургических нитей, кетгута [Электронный ресурс] // Operabelno.ru, главный хирургический портал. - Режим доступа: http://www.operabelno.ru/sovremennyj-xirurgicheskij-shovnyj-material-klassifikaciya-xirurgicheskix-nitej-ketguta/ (дата обращения 14.12.2016). Classification of surgical threads, catgut [Klassi-fikatsiya khirurgicheskikh nitey, ketguta]. Operabelno.ru, glavnyy khirurgicheskiy portal. Available at: http://www. operabelno.ru/sovremennyj-xirurgicheskij-shovnyj-material-klassifikaciya-xirurgicheskix-nitej-ketguta/ (date of access 14.12.2016).

5. Медицинские материалы с памятью формы / Под ред. В.Э. Гюнтера, В.Н. Ходоренко, Т.Л. Чекалкин, В.Н. Олесова и др. // Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: В 14 томах. - Томск: Изд-во МИЦ, 2011. - Т. 1. - 534 с. Gyunter VE, Khodorenko VN, Chekalkin TL, Olesova VN et al. (eds.). (2011). Medical materials with shape memory [Meditsinskie materialy s pamyat'yu formy]. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat'yu formy: V 14 tomakh. Tomsk, 1, 534.

6. Москалюк О.А., Анущенко Т.Ю., Жуковский В.А., Цобкалло Е.С. Исследование механических свойств хирургических рассасывающихся нитей // Вестник ТвГУ Серия «Химия». - 2016. - № 2. - С. 157-163. Moskalyuk OA, Anushchenko TYu, Zhukovskiy VA, Tsobkallo ES. (2016). Research of the mechanical properties of surgical absorbable sutures [Issledovanie mekhanich-eskikh svoystv khirurgicheskikh rassasyvayushchikhsya nitey]. Vestnik TvGU. Seriya «Khimiya», (2), 157-163.

7. Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов. - СПб.: Питер, 2001. - 256 с. Semenov GM, Petrishin VL, Kovshova MV. (2001). Surgical suture [Khirurgicheskiy shov]. Sankt Peterburg, 256 p.

8. Третьяк С.И., Маркевич Е.В., Буравский А.В. Хирургический шовный материал. Методические рекомендации. - Минск, 2012. - 54 с. Tretyak SI, Markevich EV, Buravskiy AV. (2012). Surgical suture material. Guidelines [Khirurgicheskiy shovnyy material. Metodicheskie rekomendatsii]. Minsk, 54 p.

9. Шовный материал: какие нити следует предпочесть хирургу? [Электронный ресурс] // ESTET Portal. - Режим доступа: http://estet-portal.com/stati/plasticheskaya-khirurgiya/shovnyj-material-kakie-niti-sleduet-predpochest-khirurgu (дата обращения 14.12.2016). Suture material: which material should the surgeon prefer? [Shovnyy material: kakie niti sleduet predpochest' khirurgu?]. ESTET Portal. Available at: http://estet-portal.com/stati/plasticheskaya-khirurgiya/shovnyj-mate-rial-kakie-niti-sleduet-predpochest-khirurgu (date of access 14.12.2016).