ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ

Острая мезентериальная ишемия в настоящее время занимает одно из лидирующих мест по показателю летальности среди острых хирургических заболеваний. В связи с этим поиск лабораторного критерия, который с большей вероятностью отражал бы динамику данного патологического состояния, представляет интерес. Вместе с тем до 80 % всех иммунокомпетентных клеток локализованы в слизистой оболочке кишечника. При этом первым барьером на пути проникновения в организм антигенов являются внутриэпителиальные лимфоциты. Последние представлены в основном ^8-клетками. То есть можно предположить, что окклюзия мезентериального русла, равно как и его реперфузия, приведут к изменениям в субпопуляционной структуре лимфоцитов. Целью исследования явилось изучение некоторых показателей субпопуляционной структуры лимфоцитов на различных стадиях острой мезентериальной ишемии в эксперименте. Материалы и методы. На модели острой мезентериальной ишемии были изучены абсолютное и относительное число лимфоцитов, CD4-, CD8-клеток, а также соотношение CD4/CD8. Результаты исследования. Выявлено, что полная окклюзия краниальной брыжеечной артерии сопровождается снижением уровня лимфоцитов, увеличением отношения CD4/CD8. Заключение. В условиях острой необратимой ишемии кишечника наблюдается прогрессивное снижение общего числа лимфоцитов венозной крови с развитием дисбаланса в их субпопуляции. По содержанию CD4- и CD8-клеток, соотношению CD4/CD8 можно судить о стадии острой мезентериальной ишемии. На основании полученных данных разработан способ диагностики острой мезентериальной ишемии, объективно отражающий функциональную активность иммунной системы в зависимости от интенсивности деструктивных процессов в стенке кишечника (Патент № 2552338, Российская Федерация).

мезентериальная ишемия, клеточный иммунитет, диагностика, эксперимент

1. Исламов Р.А. Методология эксперимента с использованием лабораторных животных // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2016. - № 1. - С. 489-492. Islamov RA. (2016). Methodology of the laboratory animal experiment [Metodologiya ehksperimenta s ispol’zovaniem laboratornykh zhivotnykh]. Vestnik Ka-zakhskogo Natsional'nogo meditsinskogo universiteta, (1), 489-492.

2. Хаитов Р.М. Новые данные о строении и функционировании иммунной системы желудочно-кишечного тракта (сообщение 1) // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т. 7, № 2. - С. 105-110. Khaitov RM. (2002). New data on the structure and functioning of the digestive tract immune system [Novye dannye o stroenii i funktsionirovanii immunnoy sistemy zheludochno-kishechnogo trakta (soobshchenie 1)]. An-naly khirurgicheskoy gepatologii, 7 (2), 105-110.

3. Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д., Миронов А.Б., Алимов А.Н., Латонов В.В., Абашин М.В., Гусева Т.В. Современный подход к диагностике и лечению острого нарушения мезентериального кровообращения // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 6. - С. 36-42. Khripun AI, Shurygin SN, Pryamikov AD, Mironov АВ, Alimov АЫ, Latonov VV, Abashin MV, Guseva TV. (2014). Modern approach to the diagnostics and treatment of acute mesenteric ischemia [Sovremennyj podkhod k diag-nostike i lecheniyu ostrogo narusheniya mezenterial’nogo krovoobrashheniya]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova, (6), 36-42.

4. Wyers M.C. (2010). Acute mesenteric ischemia: diagnostic approach and surgical treatment. Semin Vasc Surg, 23, 9-20.

5. Zuccon W., Creperio G., Paternollo R. (2010). Early diagnosis in acute mesenteric ischemia. Case series and clinical review. Ann Ital Chir, (3), 83-192.