Качество жизни ребёнка с постковидным синдромом (клинический случай)

Актуальность. В последние годы современная медицина всё большее внимание уделяет качеству жизни пациента как в междисциплинарном подходе, так и при отдельных заболеваниях. Качество жизни не только является важной составляющей общего здоровья, но и позволяет клиницисту разрабатывать индивидуализированный подход к пациенту на основании общих критериев патологического состояния.

Цель работы. Оценить качество жизни ребёнка с постковидным синдромом.

Материал иметоды. Изучали вегетативный тонус, уровень запоминания, устойчивость внимания и динамику работоспособности, эффективность работы и психической устойчивости, самооценку уровня тревожности. Оценку качества жизни проводили по собственной методике «Качество жизни детей с постковидным синдромом».

Результаты. У ребёнка с постковидным синдромом развились вегетативные, психоэмоциональные, когнитивные нарушения, которые создавали существенный дискомфорт в повседневной жизни и сохранялись в течение длительного периода. Вышеописанные нейровегетативные изменения носили функциональный характер, что позволяет надеяться на их обратимость. После проведённого лечения качество жизни подростка на основании оценивания по нашей методике имело удовлетворительную оценку, которая составляла 43 балла.

Заключение. Клинический случай характеризовался астено-невротическими расстройствами, вегетативными расстройствами, повышенной тревожностью, эмоциональной лабильностью, некоторыми нарушениями когнитивных функций, отрицательно влияющими на качество жизни пациента. Вышеописанное обусловливает возрастающую потребность дальнейшей разработки оценивания качества жизни детей с постковидным синдромом для формирования чётких персонализированных алгоритмов медицинской коррекции и реабилитации таких пациентов.

1. Баймухамбетова Д.В., Горина А.О., Румянцев М.А., Шихалева А.А., Эль-Тарави Я.А., Бондаренко Е.Д., и др. Постковидное состояние у взрослых и детей. Пульмонология. 2021; 31(5): 562-570. Doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-562-570

2. Балыкова Л.А., Ширманкина М.В., Владимиров Д.О., Науменко Е.И., Самошкина Е.С., Чернышова Р.А. Постковидный синдром у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического наблюдения. РМЖ. Мать и дитя. 2022; 5(4): 366-372. Doi: 10.32364/2618-8430-2022-5-4-366-372

3. Исаева Е.П., Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Муртазаева О.A., Зайцева С.В., Сирота Н.А., и др. Качество жизни детей после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Медицинский совет. 2023; (1): 198-204. Doi: 10.21518/ms2022-013

4. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей, версия 2: клинические рекомендации. М.; 2020. Doi: 10.15690/pf.v17i3.2123

5. Пошехонова Ю.В., Лихобабина О.А., Махмутов Р.Ф., Бобровицкая А.И. Некоторые нейровегетативные проявления постковидного синдрома у детей (клинический случай). Медико-социальные проблемы семьи. 2023; 28(1): 104-108.

6. Воробьев П.А. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; (7-8): 3-96. Doi: 10.26347/16072502202107-08003-096

7. Серебрякова Е.Н., Жмаева Л.И. К вопросу о постковидном синдроме у детей и подростков: подходы к терминологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению. Антибиотики и химиотерапия. 2022; 67(11-12): 51-55. Doi: 10.37489/02352990-2022-67-11-12-51-55

8. Соколовская Т.А. Постковидный синдром у детей: аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения. 2022; 68(6). URL: https://vestnik.mednet.ru/content/view/1430/30/lang.ru [дата доступа: 15.05.2023]. Doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-2

9. Taquet M, Geddes JR, Husain M, Luciano S, Harrison PJ. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236379 survivors of COVID-19: A retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021; 8: 416-427. Doi: 10.1016/s2215-0366(21)00084-5

10. Miners S, Kehoe PG, Love S. Cognitive impact of COVID-19: Looking beyond the short term. Alzheimers Res Ther. 2020; 12(1): 170. Doi: 10.1186/s13195-020-00744-w

11. Gao Y, Li T, Han M, Li X, Wu D, Xu Y, et al. Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19. J Med Virol. 2020; 92(7): 791-796. Doi: 10.1002/jmv.25770

12. Sorayaa GV, Ulhaq ZS. Crucial laboratory parameters in COVID-19 diagnosis and prognosis: An updated metaanalysis. Med Clin (Barc). 2020; 155(4): 143-151. Doi: 10.1016/j.medcli.2020.05.017

13. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей; в 2 томах. М.: Медицина; 1987; 1.

14. Методика «Таблицы Шульте». Альманах психологических тестов. М.; 1995: 112-116.

15. Прохоров О.А. (ред.). Практикум по психологии состояний. Спб.: Речь; 2004.

16. Люшер М. Цветовой тест Люшера; пер. С англ. А. Никоновой. М.; спб.: АСТ, Сова; 2005.

17. Махмутов Р.Ф., Пошехонова Ю.В., Лихобабина О.А., Бобровицкая А.И. Способ комплексной оценки качества жизни детей с постковидным синдромом: Авторское свидетельство № 6632 Рос. Федерация; заявитель ГОО ВПО «ДОННМУ им. М. Горького». Опубл. 25.05.2023.