К ВЫБОРУ ПЛОМБИРУЮЩЕГО СЕКВЕСТРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ МАТЕРИАЛА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ

В проведённое исследование были включены 83 пациента, страдающие хроническим остеомиелитом, 55 из которых было выполнено оригинальное оперативное пособие в виде одномоментной секвестрэктомии и пластики остаточной костной полости мелкогранулированным никелидом титана. Данный метод лечения продемонстрировал свою эффективность в раннем реабилитационном периоде, а также при наблюдении в отдалённом периоде времени. Клинические эффекты проведённого лечения проявлялись в виде отсутствия случаев рецидивирования хронического остеомиелита у большого количества пациентов (94,6 %) в течение срока наблюдения. Приведённый метод лечения получил предварительное экспериментальное обоснование. Эксперимент был проведён на 20 животных (собаках). Изучалось индуцирующее действие никелида титана в формирование зрелой костной ткани. В ходе эксперимента установлено ускоренное на 3 месяца формирование костного органотипичного регенерата. Клинический опыт свидетельствует о том, что применение метода лечения хронического остеомиелита путём секвестрэктомии с последующей пластикой гранулами никелида титана даёт большее количество положительных результатов, в сравнении с традиционным методом. Таким образом, проведённые клинико-экспериментальные исследования показали, что пористый никелид титана в гранулах является перспективным материалом и может быть применён при разных патологиях скелета.

остеомиелит, никелид титана, пластика

1. Борисов И.В., Амирасламов Ю.А., Блатун Л.А. Антибактериальная терапия при остеомиелите (систематизированный обзор) // Антибиотики и химиотерапия. - 2003. - № 9. - С. 37-40. Borisov IV, Amiraslamov YA, Blatun LA. (2003) Antibacterial therapy for osteomyelitis (systematized review) [Antibakterial’naya terapiya pri osteomielite (sistematizi-rovannyy obzor)]. Antibiotiki ikhimioterapiya, (9), 37-40.

2. Гостищев В.К. Основные принципы этиотроп-ной терапии хронического остеомиелита // Хирургия. - 1999. - № 9. - С. 38-42. Gostishchev VK. (1999). Basic principles of etiotropic therapy of chronic osteomyelitis [Osnovnye printsipy etiotropnoy terapii khronicheskogo osteomielita]. Khirurgiya, (9), 38-42.

3. Кутин А.А., Мосиенко Н.И. Гематогенный остеомиелит у взрослых. - М.: Медицина и жизнь, 2000. - 224 с. Kutin AA, Mosiyenko NI. (2000). Hematogenic osteomyelitis in adults [Gematogennyy osteomielit u vzroslykh]. Moskva, 224 p.

4. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А., Николаев В.Ф., Никитин Д.Г. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов. - СПб., 2002. - 186 с. Nikitin GD, Rak AV, Linnik SA, Nikolayev VF, Nikitin DG. (2002). Bone and musculoskeletal grafting in the treatment of chronic osteomyelitis and purulent pseu-darthrosis [Kostnaya i myshechno-kostnaya plastika pri lechenii khronicheskogo osteomielita i gnoynykh lozhnykh sustavov]. Sankt-Peterburg, 186 p.

5. Носков В.Н., Агарков В.П., Гостинцев А.А., Дзюба Г.Г., Положенцев А.А. Опыт лечения больных с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей // Гнойные осложнения в травматологии и ортопедии: Матер. науч.-практ. конф. - Новосибирск, 2005. - С. 25-26. Noskov VN, Agarkov VP, Gostintsev AA, Dzyuba GG, Polozhentsev AA. (2005). Experience of the treatment of patients with chronic osteomyelitis of long bones [Opyt lecheniya bol’nykh s khronicheskim osteomielitom dlinnykh trubchatykh kostey]. Gnoynye oslozhneniya v travmatologii i ortopedii: Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii. Novosibirsk, 25-26.

6. Радкевич А.А., Ходоренко В.Н., Гюнтер В.Э. Репаративный остеогенез в костных дефектах после замещения мелкогранулированным пористым никелидом титана // Имплантаты с памятью формы. -2005. - № 1-2. - С. 30-34. Radkevich AA, Khodorenko VN, Gyunter VE. (2005). Reparative osteogenesis in bone defects after restoration with porous fine-grain titanium nickelide [Reparativnyy osteogenez v kostnykh defektakh posle zameshcheniya melkogranulirovannym poristym nikelidom titana]. Implantaty s pamyat'yu formy, (1-2), 37-40.

7. Фомичев Н.Г., Гюнтер В.Э., Корнилов Н.В., Симонович А.Е., Ходоренко В.Н., Сизиков М.Ю., Савченко П.А. Новые технологии в хирургии позвоночника с использованием имплантатов с памятью формы. -Томск, 2002. - 130 с. Fomichev NG, Gyunter VE, Kornilov NV, Simonovich AE, Khodorenko VN, Sizikov Myu, Savchenko PA. (2002). New technologies in spine surgery with the use of shape memory implants [Novye tekhnologii v khirurgii pozvonochnika s ispol'zovaniem implantatov s pamyat'yu formy]. Tomsk, 130 p.

8. Чечнев Е.Ю., Якушенко В.К., Чеканов М.Н., Рутковский Е.А., Морозов А.Е., Ходоренко В.Н., Ясенчук Ю.Ф. Способ пломбировки секвестральных полостей мелкогранулированным пористым никелидом титана в лечении хронического остеомиелита // Имплантаты с памятью формы. - 2004. - № 1-2. - С. 19-21. Chechnev YY, Yakushenko VK, Chekanov MN, Rut-kovskiy YA, Morozov AY, Khodorenko VN, Yasenchuk YF. (2004). Method of filling sequestral cavities with porous fine-grain titanium nickelide in the treatment of chronic osteomyelitis [Sposob plombirovki sekvestral’nykh po-lostey melkogranulirovannym poristym nikelidom titana v lechenii khronicheskogo osteomielita]. Implantaty s pamyat'yu formy, (1-2), 19-21.

9. Cripps M., Shirtliff M.E., Mader J.T. (1998). The treatment of osteomyelitis with hydroxyapatite antibiotic implant in a rabbit model. 38th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. San Diego, 324-329.

10. Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г., Зиганьшин Р.В., Темерханов Ф.Т., Поленичкин В.К., Мирга-зизов М.З., Пахоменко Г.С., Савченко П.А., Староха А.В., Федоров С.Д., Зубаиров Ф.С., Гиберт Б.К., Ходоренко В.Н., Кечеруков А.И., Ланшаков В.А., Ивченко О.А., Ясенчук Ю.Ф., Фомичев Н.Г., Зильберштейн Б.М., Итин В.И., Олесова В.Н., Борисова К.З., Благитко Е.М., Левенец А.А., Плоткин Г.Л., Оскретков В.И., Звигинцев М.А., Илюшенов В.Н., Старосветский С.И., Дуров М.Ф., Петров Л.Н., Анисеня И.И., Новиков В.А., Оленников М.К., Ким Д.С., Веронский Г.И., Радионченко А.А., Штофин С.Г., Тазин И.Д., Запускалов И.В., Логвинов С.В., Махнев А.В., Медведев Ю.А., Тарабарин С.А., Водянов Н.М., Филюрин М.Д., Пушкарев В.П., Мельник Д.Д., Чернявский И.Я., Кричевский А.Л., Масликов В.М., Михайлов В.Д., Ильин А.А., Еременко А.И., Коломейцев П.И., Горячев А.Н., Цодекс В.М., Давыдов В.А., Савиных В.И., Кошкин Г.А., Гоппе В.И., Ардашев И.П., Исламгалиев Х.Н., Мезенцев Г.Д., Мезенцев Г.Д., Демиденко В.С., Наумов И.И., Нартайлаков М.А., Алиев Ф.Ш., Оленникова М.М., Берман А.М., Клопотов А.А., Машкин А.М., Мартынов С.А., Куценко И.Г., Вусик А.Н., Крючков И.М., Дамбаева Е.Г

11. Загребин Л.В., Мысливцев С.В., Радкевич А.А., Иванов А.Н., Исаенко В.И., Оспанов О.Б., Проскурин А.В., Шеметов В.П., Гошкадеря А.В., Сергеев К.С., Соловьев М.М., Соколович Е.Г., Гарафутдинов Д.М., Черненко С.В., Шустова В.А., Кожевников А.М., Коврижных В.В., Шакиров А.Н., Плотников В.В., Мухамедов М.Р., Якушенко В.К., Сысолятин С.П., Потехин В.К., Ручкин В.И., Кононов В.П., Корнилов Б.М., Рождественский С.В., Шкуратов С.И., Терлецкая Е.Н., Байдина Т.Ф., Белоцерковский И.А., Васильев А.В., Ивченко А.О., Молчанов Н.А., Иванов П.В., Малеткина Т.Ю., Чаторов Е.В., Дудин М.А., Лобатый А.П., Стеблюк А.Н., Вольфовский В.З., Лазарев В.Я., Бисюков Д.А., Смолин С.М., Бородин В.В., Меликян М.Л., Панов Л.А., Кирш В.А., Светышева Ж.А., Сытин Л.В., Кочкин В.В., Петелин В.Л., Миндлин А.Е., Юдин П.С., Бородин Н.А., Высочкин В.П., Афонин В.Я., Трищенков Н.Н., Фефе-лов А.В., Казанцев А.Б., Березовская А.А., Семухина Н.Г. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. - Томск, 1998. - 487 с