Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МИКСОМ СЕРДЦА

https://doi.org/10.12737/article_5a0a7ef348ea58.75839252

Полный текст:

Аннотация

Опухоли сердца, относящиеся к чрезвычайно редкой патологии с полиморфной картиной, в течение длительного времени выявляли преимущественно на аутопсиях и лишь случайно - при кардиохирургических операциях. Первичные новообразования сердца выявляются в 0,002-0,05 случая всех вскрытий, причём 75 % из них - доброкачественные опухоли. Миксома сердца - наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль сердца. Миксома может находиться в любой камере сердца, но наиболее часто локализуется в левом предсердии. Миксомы, имеющие ножку, пролабируют через митральный клапан, затрудняя опорожнение левого предсердия и заполнение желудочка во время диастолы. Макроскопически миксомы могут иметь слизевидную, твёрдую, дольчатую или рыхлую структуру. Неоформленные рыхлые миксомы представляют наибольшую опасность в плане развития системной эмболии. Миксомы могут возникать также в полости желудочка или располагаться в нескольких камерах сердца. Большинство из них располагаются на ножке, представляющей собой фиброзно-сосудистый стебель, и имеют диаметр 4-8 см. В 93 % наблюдений миксомы представляют собой одиночные опухоли, однако они могут быть биатриальными, а также могут развиваться в нескольких камерах сердца, являясь, таким образом, первично-множественными опухолями. Симптомы широко варьируют и зависят от размеров и локализации опухоли. В настоящее время в связи с улучшением качества диагностики частота выявляемости новообразований сердца ежегодно растет и, по данным различных авторов, на сегодняшний день составляет от 0,5 до 2,3 случая в год на 1 млн населения. Проанализирована группа из 70 пациентов в возрасте от 19 до 77 лет с морфологически верифицированными миксомами сердца. Единственный метод лечения больных с миксомами сердца - удаление опухоли в условиях искусственного кровообращения. В данной статье описан клинический случай, в котором миксома сердца была больших размеров и занимала практически всю полость левого предсердия, создавая обструкцию митрального клапана при значительных клинических проявлениях. Плановое эхокардиографическое исследование позволило своевременно поставить диагноз и провести необходимое лечение.

Об авторах

Ю. В. Желтовский
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»
Россия


В. И. Батеха
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»
Россия


В. А. Подкаменный
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»
Россия


Е. В. Пешков
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»
Россия


А. В. Ерошевич
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»
Россия


З. З. Надирадзе
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Барбухатти К.О., Антипов Г.Н., Фаримов В.А., Терман Е.А, Пораханов В.А. Восьмилетний опыт хирургического лечения миксом сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011 - № 3 - С. 23. Barbukhatti KO, Antipov GN, Farimov VA, Terman EA, Porakhanov VA. (2011). Eight years’ experience of surgical treatment for cardiac myxomas [Vos 'miletniy opyt khirurgicheskogo lecheniya miksom serdtsa]. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya, (3), 23.

2. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Жугинисов Д.Ш., Сокольская М.А. Клинический случай хирургического лечения гигантской миксомы левого предсердия в сочетании с пластикой митрального клапана // Анналы хирургии. - 2017. - № 22 (1). - С. 46-49. Bokeriya LA, Bokeriya OL, Zhuginisov DS, Sokolska-ya MA. (2017). The clinical case of surgical treatment of giant myxoma of the left atrium in combination with mitral valve repair [Klinicheskiy sluchay khirurgicheskogo lecheniya gigantskoy miksomy levogo predserdiya v sochetanii s plastikoy mitral’nogo klapana]. Annaly khirurgii, 22 (1), 46-49.

3. Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э., Серов Р.А. Кардиоонкология. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007. - 63 c. Bokeriya LA, Malashenkov AI, Kavsadze VE, Serov RA. (2017). Cardiooncology [Kardioonkologiya]. Moskva, 63 p.

4. Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерии. - М.: Медицина, 1989. - 578 c. Burakovskiy VI, Bokeriya LA. (eds.). (1989). Cardiovascular surgery [Serdechno-sosudistaya khirurgiya]. Moskva, 578 p.

5. Захарьян Е.А. Миксомы сердца: история изучения, современные методы диагностики и лечения // Крымский терапевтический журнал. - 2012. -№ 2. - С. 27. Zakharyan EA. (2012). Heart myxoma: history of study, modern methods of diagnosis and treatment [Miksomy serdtsa: istoriya izucheniya, sovremennye metody diagnostiki i lecheniya]. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal, (2), 27.

6. Желтовский Ю.В. Опухоли сердца // Лекции по госпитальной хирургии; под ред. Е.Г. Григорьева. - 2016. - Т. 1. - С. 284-283. Zheltovskiy YuV. (2016). Cardiac tumors [Opukholi serdtsa]. Lektsii po gospital'noy khirurgii. Irkutsk, 1, 248283.

7. Желтовский Ю.В., Рунович А.А., Носков В.С., Кононенко В.Н. Локализация и морфология опухолей сердца // Современные аспекты реконструктивновосстановительных операций в сердечно-сосудистой хирургии: Сб. тез. докл. конф. - Ташкент, 1997. -С. 40-41. Zheltovskiy YuV, Runovich AA, Noskov VS, Konon-enko VN. (1997). Location and morphology of cardiac tumors [Lokalizatsiya i morfologiya opukholey serdtsa]. Sovremennye aspekty rekonstruktivno-vosstanovitel'nykh operatsiy v serdechno-sosudistoy khirurgii: Sbornik tezisov dokladov konferentsii. Tashkent, 40-41

8. Приходько В.П., Нуждин М.Д., Логаненко Д.И., Фокин А.А. Современные методы диагностики и хирургического лечения первичных новообразований сердца. - Челябинск, 2012 - 159 с. Prikhodko VP, Nuzhdin MD, Loganenko DI, Fokin AA. (2012). Modern methods of diagnosis and surgical treatment of primary neoplasms of the heart [Sovremennye metody diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniya pervichnykh novoobrazovaniy serdtsa]. Chelyabinsk, 159 p.

9. Castellis E. Ferran V., Octavio de Toledo M.C., Calbet J.M., Benito M., Fontanillas C., Granados J., Obi C.L., Saura E. (1993). Cardiac myxomas surgical treatment, long-term results, and recurrence. J Cardiovasc Surg, 34, 49-53.


Для цитирования:


Желтовский Ю.В., Батеха В.И., Подкаменный В.А., Пешков Е.В., Ерошевич А.В., Надирадзе З.З. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МИКСОМ СЕРДЦА. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):21-26. https://doi.org/10.12737/article_5a0a7ef348ea58.75839252

For citation:


Zheltovskiy Y.V., Batekha V.I., Podkamenniy V.A., Peshkov E.V., Eroshevich A.V., Nadiradze Z.Z. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CARDIAC MYXOMA. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):21-26. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a0a7ef348ea58.75839252

Просмотров: 1973


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)