Хантавирусная инфекция у больных с лихорадками неясной этиологии и мелких млекопитающих в Прибайкалье

Введение. По официальной статистике, среди природно-очаговых болезней в Российской Федерации заболевания, вызываемые хантавирусами, занимают одно из первых мест. Материал и методы. В работе представлены результаты исследования 92 сывороток крови больных людей, обратившихся в Центр диагностики и профилактики клещевых инфекций ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» с жалобами на ухудшение состояния здоровья. В зависимости от сроков присасывания клеща или предполагаемого укуса клеща всем пациентам были проведены серологические и/или ПЦР-исследования на наличие антигена/антител IgM, IgG к вирусу клещевого энцефалита (КЭ), антител IgM, IgG к клещевому боррелиозу (КБ), антител IgM, IgG к хантавирусам. Несколько пациентов были направлены на ПЦР-исследование РНК/ДНК четырёх клещевых инфекций: КЭ, КБ, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ). Результаты и обсуждение. Иммуноглобулины класса М к хантавирусам найденыу 5,4 % больных с лихорадкой неясной этиологии, иммуноглобулины класса G - у 2,2 %. У 1 пациента обнаружено одновременное присутствие IgM и IgG. Все пациенты отмечали различные жалобы: на повышение температуры тела, слабость, поражения кожных покровов, увеличение лимфоузлов, болезненность суставов и головную боль. Исследование 48 образцов лёгких от млекопитающих, отловленных в Прибайкалье в 2016 г., показало наличие антигена хантавирусов в 6,3 % случаев. Заключение. Цикл предыдущих и настоящих исследований доказывает существование природных очагов хантавирусов в Прибайкалье с реальной опасностью заболевания населения, проживающего на этой территории. Таким образом, нами установлено, что население Прибайкалья, кроме контактов с клещевыми инфекциями, может иметь контакты с хантавирусами, антитела к которым выявлены у 6,5 % пациентов с лихорадкой невыясненной этиологии.

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, хантавирусы, антиген хантавирусов, антитела к хантавирусам

1. Дзагурова Т.К., Лещинская Е.В., Ткаченко Е.А., Мясников Ю.Л., Загидуллин И.М., Гасанова Т.А., Устюгова Г.М., Резапкин Г.В., Степаненко А.Г., Иванова A.A. Серологическое обследование больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Европейской части СССР // Вопросы вирусологии. - 1983. -№ 6. - С. 676-680

2. Слонова Р.А., Ткаченко Е.А., Иванис В.А., Компанец Г.Г., Дзагурова Т.К. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. - Владивосток: Примполиграф-комбинат, 2006. - 246 с

3. Ткаченко Е.А., Окулова Н.М., Юничева Ю.В., Мор-зунов С.П., Хайбулина С.Ф., Рябова Т.Е., Василенко Л.Е., Башкирцев В.Н., Дзагурова Т.К., Горбачкова А., Седова Н.С., Балакирев А.Е., Деконенко А.Е., Дроздов С.Г. Эпизоотологические и вирусологические характеристики природного очага хантавирусной инфекции в субтропической зоне Краснодарского края // Вопросы вирусологии. - 2005. - Т. 50, № 3. - С. 14-19

4. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д. Окулова Н.М., Коротина Н.А., Транквилевский Д.В., Морозов В.Г., Юничева Ю.В., Завора Д.Л., Баловне-ва М.В., Соцкова С.Е., Мутных Е.С., Смирнова М.С., Леонович О.А., Шевелев А.Б., Малкин Г.А. Современное состояние проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России // Национальные приоритеты России. - 2011. - Т. 5, № 2. - С. 18-22

5. Туник Т.В., Арбатская Е.В., Ляпунов А.В., Хаснатинов М.А., Петрова И.В., Манзарова Э.Л., Яшина Л.Н., Данчинова Г.А. О хантавирусах у людей и мелких млекопитающих в Прибайкалье // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2014. - № 2 (96). - С. 71-76

6. Чапоргина Е.А., Данчинова Г.А., Хаснатинов М.А., Шулунов С.С., Арбатская Е.В., Горина М.О., Трухина А.Г. Рекогносцировочные исследования геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Прибайкалье // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - № 2. - С. 93-101

7. Якименко В.В., Гаранина С.Б., Малькова М.Г., Валицкая А.В., Константинова Г.А., Танцев А.К., Лучко С.В., Матущенко А.А., Ирбаев Д.О., Платонов А.Е., Шипулин Г.А. Итоги изучения хантавирусов в Западной Сибири // Тихоокеанский медицинский журнал. -2008. № 2. - С. 20-26

8. Яшина Л.Н. Генетическая характеризация хантавирусов, циркулирующих в Приморском крае России // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006. - № 3. - С. 78-81

9. Яшина Л.Н., Данчинова Г.А., Серегин С.В., Хаснатинов М.А., Янагихара Р. Генетическая идентификация хантавируса Хоккайдо (HOKV), циркулирующего среди M. rufocanus на территории Прибайкалья // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 4 (92). - С. 147-152

10. Garanina S.B., Platonov A.E., Zhuravlev V.I., Murashkina A.N., Yakimenko V.V., Korneev A.G., Shipulin G.A. (2009). Genetic diversity and geographic distribution of hantaviruses in Russia. Zoonoses Public Health, 56, 297-309.

11. Plyusnina A., Laakkonen J., Niemimaa J., Nemirov K., Muruyeva G., Pohodiev B., Lundkvist A., Vaheri A., Henttonen H., Vapalahti O., Plyusnin A. (2008). Genetic analysis of hantaviruses carried by Myodes and Microtus rodents in Buryatia. Virol J, 5, 4. doi: 10.1186/1743-422X-5-4.

12. Yashina L.N., Abramov S.A., Gutorov V.V., Dupal T.A., Krivopalov A.V., Panov V.V., Danchinova G.A., Vinogradov V.V., Luchnikova E.M., Hay J., Kang H.J., Yanagihara R. (2010). Seewis virus: phylogeography of a shrew-borne hantavirus in Siberia, Russia. Vector Borne Zoonotic Dis, 6, 585-591. doi: 10.1089/vbz.2009.0154.

13. Yashina L.N., Malyshev B.S., Abramov S.A., Dupal T.A., Danchinova G.A., Hay J., Gu S.H., Yanagihara R. (2015). Hokkaido genotype of Puumala virus in the grey red-backed vole (myodes rufocanus) and northern red-backed vole (Myodes Rutilus) in Siberia. Infect Genet Evol, 33, 304313.

14. Yashina L.N., Patrushev N.A., Ivanov L.I., Slonova R.A., Mishin V., Kompanez G.G., Zdanovskaya N.I., Kuzina I.I., Safronov P.F., Chizhikov V.E., Schmaljohn C., Netesov S.V. (2000). Genetic diversity of hantaviruses associated with hemorrhagic fever with renal syndrome in Far East of Russia. Virus Res, 70 (1-2), 31-44.