Оценка эффективности хирургического лечения пациентов с массивными разрывами сухожилий вращательной манжеты плеча с использованием транспозиции сухожилия широчайшей мышцы спины
https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.25
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Разрывы вращательной манжеты – это наиболее распространённые повреждения плечевого сустава с частотой встречаемости около 20 %. Данная патология чаще регистрируется у лиц старше 60 лет, так как обусловлена дегенеративными изменениями сухожилий. Массивные повреждения составляют 10–40 % от всех повреждений манжеты. В настоящее время нет единой хирургической тактики в лечении пациентов с массивными разрывами сухожилий вращательной манжеты плеча.
Цель исследования. Оценить эффективность транспозиции сухожилия широчайшей мышцы спины у пациентов с массивными разрывами сухожилии вращательной манжеты плеча.
Материалы и методы. В исследование включено 15 пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плеча III стадии по Patte, которым была выполнена транспозиция сухожилия широчайшей мышцы спины.
Результаты. В статье представлены клинические наблюдения хирургического лечения пациентов. Оценивались следующие критерии: средний возраст; давность с момента травмы; длительность операции; объём кровопотери; оценка функциональных результатов по шкале ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons). Учитывая показатели по функциональной шкале ASES через 1 год после оперативного лечения, получены результаты: отличные – в 8 (53,3 %) случаях; хорошие – в 2 (13,4 %); удовлетворительные – в 5 (33,3 %).
Заключение. При сохранности суставного хряща методикой выбора при лечении пациентов с массивными разрывами сухожилий вращательной манжеты плеча является транспозиция сухожилия широчайшей мышцы спины. Вместе с тем неполное восстановление функции повреждённой конечности отмечено у 33,3 % пациентов, что требует дальнейшего изучения и модификации известного способа транспозиции сухожилия широчайшей мышцы спины.
Об авторах
Д. В. МеньшоваРоссия
Меньшова Дарья Васильева – аспирант
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Н. С. Пономаренко
Россия
Пономаренко Николай Сергеевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
И. А. Куклин
Россия
Куклин Игорь Александрович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Н. В. Тишков
Россия
Тишков Николай Валерьевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий научно-клиническим отделом травматологии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
В. В. Монастырев
Россия
Монастырев Василий Владимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Н. А. Поздеева
Россия
Поздеева Надежда Алексеевна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Список литературы
1. Kucirek NK, Hung NJ, Wong SE. Treatment options for massive irreparable rotator cuff tears. Curr Rev Musculoskelet Med. 2021; 14(5): 304-315. https://doi.org/10.1007/s12178-021-09714-7
2. Wieser K, Ernstbrunner L, Zumstein MA. Surgical management of massive irreparable cuff tears: Latissimus dorsi transfer for posterosuperior tears. Curr Rev Musculoskelet Med. 2020; 13(5): 605-611. https://doi.org/10.1007/s12178-020-09659-3
3. Gerber C, Fuchs B, Hodler J. The results of repair of massive tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am. 2000; 82(4): 505-515. https://doi.org/10.2106/00004623-200004000-00006
4. Patte D. Classification of rotator cuff lesions. Clin Orthop Relat Res. 1990; (254): 81-86.
5. Werner CML, Steinmann PA, Gilbart M, Gerber C. Treatment of painful pseudoparesis due to irreparable rotator cuff dysfunction with the delta III reverse-ball-and-socket total shoulder prosthesis. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 1476-1486. https://doi.org/10.2106/JBJS.D.02342
6. Доколин С.Ю., Кузьмина В.И., Марченко И.В., Белых О.А., Найда Д.А. Артроскопический шов больших и массивных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава: клинические результаты и данные МРТ. Травматология и ортопедия России. 2017; 23(3): 53-68. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-53-68
7. Sidler-Maier CC, Mutch JA, Sidler M, Leivadiotou D, Payandeh JB, Nam D. Augmented latissimus dorsi transfer: Initial results in patients with massive irreparable posterosuperior rotator cuff tears. Shoulder Elbow. 2019; 11(Suppl 1): 59-67. https://doi.org/10.1177/1758573217750832
8. Липина М.М., Лычагин А.В., Архипов С.В., Калинский Е.Б., Алиев Р.И., Явлиева Р.Х., и др. Адаптация основных опросников, применяемых для оценки состояния и функции плечевого сустава при боли в суставе различной этиологии. Кафедра травматологии и ортопедии. 2018; 4(34): 44-50. https://doi.org/10.17238/issn2226-2016.2018.4.44-50
Рецензия
Для цитирования:
Меньшова Д.В., Пономаренко Н.С., Куклин И.А., Тишков Н.В., Монастырев В.В., Поздеева Н.А. Оценка эффективности хирургического лечения пациентов с массивными разрывами сухожилий вращательной манжеты плеча с использованием транспозиции сухожилия широчайшей мышцы спины. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(6):250-257. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.25
For citation:
Menshova D.V., Ponomarenko N.S., Kuklin I.A., Tishkov N.V., Monastyrev V.V., Pozdeeva N.A. Assessment of the effectiveness of surgical treatment of patients with massive ruptures of rotator cuff tendons using latissimus dorsi tendon transposition. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(6):250-257. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.25
ISSN 2587-9596 (Online)