Частота встречаемости штаммов с множественной антибиотикорезистентностью в структуре условно-патогенных микроорганизмов

   Обоснование. Проблема антибиотикорезистентности остаётся значимой для медицинского сообщества на протяжении более полувека, с момента регистрации первых случаев устойчивости к пенициллину.
   Цель. Анализ многолетней динамики изменения антибактериальной устойчивости микроорганизмов и создание коллекции полирезистентных штаммов условно-патогенных микроорганизмов.
   Материалы и методы. В исследование вошли данные 3173 бактериологических проб различных локусов организма человека за 2010 и 2020–2021 гг. Чувствительность выделенных культур определяли диско-диффузионным методом к антимикробным препаратам следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы, тетрациклины, макролиды, линкозамиды, оксазолидиноны, гликопептиды и другие.
   Результаты. В общей структуре условно-патогенных микроорганизмов наблюдали значимое увеличение частоты выделения полирезистентных представителей рода Staphylococcus в два и более раза в 2021 г. по сравнению с 2010 и 2020 гг. Также наблюдали значимое увеличение доли полирезистентных Streptococcus spp. и неферментирующих грамотрицательных бактерий. Данные изменения положили начало созданию коллекции условно-патогенных микроорганизмов с множественной антибактериальной устойчивостью. В структуре полирезистентных микроорганизмов, входящих в «Коллекцию микробиоты человека Иркутской области», лидирующие
позиции занимают Klebsiella pneumoniae (23,81 %), Escherichia coli (19,05 %) и Staphylococcus aureus (22,22 %).
   Заключение. Мониторинг антибиотикорезистентности является важным мероприятием для контроля устойчивости внебольничных и нозокомиальных (внутрибольничных) микроорганизмов как внутри конкретной страны, так и на мировом уровне.

1. Ferri M., Ranucci E., Romagnoli P., Giaccone V. Antimicrobial resistance: a global emerging threat to public health systems. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017; 57 (13): 2857-2876. doi: 10.1080/10408398.2015.1077192

2. Sultan I., Rahman S., Jan A. T., Siddiqui M. T., Mondal A. H., Haq Q. M. Antibiotics, resistome and resistance mechanisms: A bacterial perspective. Front Microbiol. 2018; 9: 2066. doi: 10.3389/fmicb.2018.02066

3. Chaudhary A. S. A review of global initiatives to fight antibiotic resistance and recent antibiotics’ discovery. Acta Pharm Sin B. 2016; 6 (6): 552-556. doi: 10.1016/j.apsb.2016.06.004

4. Белобородова В. Б. Программа СКАТ (стратегия контроля антимикробной терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации / В. Б. Белобородова [и др.] – М.: Перо, 2018

5. Rao P., Stroup S., Mirawdaly S., Aartsen D., Dillingham R., Heysell S. K., et al. Urine colometry for levofloxacin pharmacokinetic and personalized dosing in people with drug-resistant tuberculosis. Int J Mycobacteriol. 2020; 9 (4): 411-416. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8034232/

6. Кузьменков А. Ю. AMRmap – система мониторинга антибиотикорезистентности в России / А. Ю. Кузьменков [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2021. – 23 (2): 198-204. doi: 10.36488/cmac.2021.2.198-204

7. Ефименко Т. А. Современное состояние проблемы антибиотикорезистентности патогенных бактерий / Т. А. Ефименко, Л. П. Терехова, О. В. Ефременкова // Антибиотики и химиотерапия. – 2019. – 64: 5-6. URL: https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/144/0?locale=ru_RU

8. Савилов Е. Д. Эпидемиологический анализ. Методы статистической обработки материала / Е. Д. Савилов [и др.] – Новосибирск, 2011.

9. Сухорукова М. В. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования: марафон в 2011–2012 гг. / М. В. Сухоруков [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2014. – 16 (4): 280-286.

10. Фесенко О. В. Пневмонии, вызванные Klebsiella pneumoniae (фридлендеровские пневмонии) / О. В. Фесенко, С. Н. Швайко // Практическая пульмонология. – 2019. – 1: 22-31.

11. Фёдорова А. В. Антибиотикорезистентность Еnterococcus faecium и Еnterococcus faecalis, выделенных из гемокультуры от больных с опухолями системы крови, в разные периоды исследования / А. В. Фёдорова [и др.] // Онкогематология. – 2021. – 16 (1): 54-63. doi: 10.17650/1818-8346-2021-16-1-54-63

12. Boucher H. W., Talbot G. H., Bradley J. S., Edwards J. E., Gilbert D., Riceet L. B., et al. Bad bugs, no drugs: No ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009; 48 (1): 1-12. doi: 10.1086/595011

13. World Health Organization (WHO). Global priority list of antibiotic- resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics. URL: https://www.doherty.edu.au/news-events/news/who-global-priority-pathogens-list-of-antibiotic-resistant-bacteria#:~:text=They%20include%20Acinetobacter%2C%20Pseudomonas%20and,as%20bloodstream%20infections%20and%20pneumonia. [date of access: 25. 06. 2022].

14. Сухорукова М. В. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016» / М. В. Сухоруков [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2019. – 21 (2): 147-159. doi: 10.36488/cmac.2019.2.147-159

15. Носкова О. А. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями в детском многопрофильном стационаре / О. А. Носкова [и др.] // Acta biomedica scientifica. – 2019. – 4 (5): 122-126. doi: 10.29413/ABS.2019-4.5.19

16. Верещагина С. А. Динамика антибиотикорезистентности нозокомиальных возбудителей и состояние антибиотикотерапии в многопрофильной клинике / С. А. Верещагина [и др.] // Acta biomedica scientifica. – 2012. – 4 (86): 186-189.

17. Андреева С. В. Динамика антибиотикорезистентности у ведущих возбудителей ожоговых инфекций / С. В. Андреева, Л. И. Бахарева, Д. М. Валеева // Вестник Челябинского государственного университета. – 2013. – 7 (298): 60-61.

18. Гребенюк В. В. Устойчивость патогенной микрофлоры к антибактериальной терапии у пациентов с хирургическим сепсисом / В. В. Гребенюк [и др.] // Евразийский Союз Учёных. – 2015. – 10-1 (19): 73-76.

19. Al-Tawfiq J. A., Rabaan A. A., Saunar J. V., Bazzi A. M. Antimicrobial resistance of gram-negative bacteria: A six-year longitudinal study in a hospital in Saudi Arabia. J Infect Public Health. 2020; 13 (5): 737-745. doi: 10.1016/j.jiph.2020.01.004