Клинический случай лечения акупунктурой гемикрании континуа с офтальмологическими симптомами

Представлен клинический случай успешного лечения гемикрании континуа с офтальмологическими симптомами с использованием акупунктуры. Хроническая головная боль (ХГБ) является важной медицинской и социальной проблемой. Одним из главных аспектов является тот факт, что при ХГБ лечение заболевания исключительно медикаментозное. Около 63 % пациентов вынуждены длительное время принимать анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), при этом в большинстве случаев наблюдаются признаки передозировки лекарственных средств, что дополнительно повышает риск развития осложнений и побочных эффектов.

Представленное клиническое наблюдение показало эффективность акупунктуры при гемикрании континуа с офтальмологическими симптомами у пациента 23 лет.

Пациент с 13 лет наблюдался и многократно проходил лечение с жалобами на постоянные головные боли слева, боли левого глаза и снижение зрения, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, слабостью, утомляемостью, нарушением сна. В 2019 г., на фоне постоянного ежедневного приёма индометацина, в дозировке 9 таблеток (225 мг) и короткого курса глюкокортикостероидов (ГКС), достигнута положительная динамика со стороны левого глаза и относительная ремиссия со стороны болевого синдрома. При этом сохранялась хориоидальная ишемия с отёком сетчатки, периодически возникали головные боли. Акупунктуру проводили в течение 6 месяцев, 1–2 раза в 14–28 дней, в зависимости от состояния пациента, на фоне постепенного снижения дозы приёма индометацина. Достигнута полная ремиссия. В настоящее время пациент находится под наблюдением более 3 месяцев после окончания лечения и полной отмены препарата. Отмечается удовлетворительное состояние, жалоб нет.

1. Кадыков А.С., Белопасова А.В., Губанова М.В., Пряников И.В. Реабилитация пациентов с хроническими головными болями. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2(1): 49-56. doi: 10.17816/rehab19283

2. Азимова Ю.Э., Сергеев А.В., Осипова В.В., Табеева Г.Р. Диагностика и лечение головных болей в России: результаты анкетного опроса врачей. Российский журнал боли. 2010; 3-4(28-29): 12-18.

3. Амелин А.В., Богданова Ю.Н., Корешкина М.И., Проценко Е.В., Скоромец А.А., Тарасова С.В. Диагностика первичных и симптоматических форм хронической ежедневной головной боли. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2011; 111(4): 69-71.

4. Наприенко М.В. Иглорефлексотерапия в восстановительном лечении больных с хронической мигренью и хронической головной болью напряжения. Мануальная терапия. 2010; 3(39): 64-69.

5. Осипова В.В., Табеева Г.Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия: практическое руководство. М.: Медицинское информационное агентство; 2014.

6. Хорева М.А., Пархоменко Е.В. Персистирующая идиопатическая лицевая боль – мультидисциплинарная проблема. Российский журнал боли. 2017; 1(52): 32-33.

7. Cho SJ, Sohn JH, Bae JS, Chu MK. Fibromyalgia among patients with chronic migraine and chronic tension-type headache: A multicenter prospective cross-sectional study. Headache. 2017; 57(10): 1583-1592. doi: 10.1111/head.13191

8. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р., Лебедева Е.Р., Азимова Ю.Э., Латышева Н.В., и др. Краткие рекомендации российских экспертов по диагностике и лечению мигрени. РМЖ. 2017; 25(9): 556-562.

9. Спирин Н.Н., Касаткин Д.С. Современные подходы к диагностике и лечению хронической ежедневной головной боли. РМЖ. 2015; 23(24): 1459-1462.

10. Ван Кервель П. Акупунктура. Небесное лечение земных болезней. СПб.; 2017.

11. Сафонов М.И., Наприенко М.В. Анализ эффективности рефлексотерапии в комплексном лечении хронической мигрени. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(5): 22-25. doi: 10.17116/jnevro20171175122-25