Эпидемиологическая характеристика социально значимых инфекционных болезней как индикатор качества жизни населения

Обоснование. Показатели заболеваемости и распространённости социально значимых инфекционных болезней являются важнейшими индикаторами качества жизни и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Цель исследования. Выявить структурно-количественные и динамические особенности показателей заболеваемости и распространённости социально значимых инфекционных болезней среди населения в постсоветский период (на примере Иркутской области).

Методы. Использованы материалы форм федерального статистического наблюдения № 2 и № 12, базы данных, размещённые на сайтах Федеральной службы государственной статистики, Единой межведомственной информационно-статистической системы, Центра демографических исследований Российской экономической школы. Проведены эпидемиологический анализ показателей заболеваемости и сравнительная оценка со среднероссийскими данными. Анализ трендов осуществляли методом линейного регрессионного анализа с помощью программы SPSS (IBM Corp., США).

Результаты. Наиболее высокие уровни распространённости туберкулёза в Иркутской области отмечались в период с 1999 по 2013 г. (352,1–436,9 ⁰/₀₀₀₀). Показатель заболеваемости сифилисом увеличился к 1997 г. до максимального значения – 431,4 ⁰/₀₀₀₀; в последующие годы он снизился, составив в 2019 г. 28,8 ⁰/₀₀₀₀. Очень высокие уровни заболеваемости гонореей, трихомонозом, хламидиозом отмечались в регионе до конца 2000-х гг. Динамика распространённости ВИЧ-инфекции с 1999 г. характеризовалась стремительным ростом показателя (в 2018 г. – 1995,0 ⁰/₀₀₀₀), что сделало регион одним из самых неблагополучных в стране по данному виду патологии. Таким образом, в Иркутской области со второй половины 1990-х гг. до конца 2000-х – начала 2010-х гг. произошёл выраженный рост уровней заболеваемости социально значимыми инфекционными болезнями до очень высоких значений, значительно превышавших среднероссийские показатели. В последующий период (2012–2019 гг.) шло последовательное снижение уровней заболеваемости.

Заключение. Качество жизни населения Сибири в постсоветский период пострадало в наибольшей степени, что обусловило стремительное возрастание уровней заболеваемости социально значимыми инфекционными болезнями. Для снижения заболеваемости до приемлемого уровня требуется переход к государственной модели опережающего развития человеческого потенциала.

1. Федеральная служба государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/ [дата доступа: 30.09.2021].

2. Центр демографических исследований Российской экономической школы. URL: http://demogr.nes.ru/ [дата доступа: 30.09.2021].

3. Единая межведомственная информационно-статистическая система. URL: https://fedstat.ru/ [дата доступа: 30.09.2021].

4. Колесников С.И., Савилов Е.Д., Савченков М.Ф., Лещенко Я.А., Малов И.В., Анганова Е.В., и др. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Сибири (медико-демографическая и эпидемиологическая характеристики). Вестник РАМН. 2016; 71(6): 420-429.

5. Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Винокурова М.К., Огарков О.Б., Жданова С.Н., Алексеева Г.И., и др. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Дальневосточном федеральном округе и Республике Саха (Якутия). Журнал микробиологии. 2016; (4): 28-34.

6. Global Tuberculosis Programme. URL: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/data [date of access: 30.09.2021].

7. Нечаева О.Б. Туберкулез в России. М.; 2019. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/tuberkulez-2019.pdf [дата доступа: 26.10.2021].

8. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 июня 2021 г: Справка Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом. URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2021/08/Spravka-VICH-v-Rossii-1-polugodie-2021-g.pdf [дата доступа: 27.09.2021].

9. Fair E, Hopewell PhC, Pai M. International standards for tuberculosis care: Revisiting the cornerstones of tuberculosis care and control. Expert Rev Anti Infect Ther. 2007; 5(1): 61-65. doi: 10.1586/14787210.5.1.61

10. Monedero I, Caminero JA. MDR-/XDR-TB management: What it was, current standards and what is ahead. Expert Rev Respir Med. 2009; 3(2): 133-145. doi: 10.1586/ers.09.6

11. Савилов Е.Д., Семечкина В.С., Зоркальцева Е.Ю., Астафьев В.А., Ленский Е.В. Эпидемиологические и клинические проявления туберкулеза в условиях техногенного загрязнения окружающей среды: монография. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО; 2012.

12. Савилов Е.Д., Синьков В.В., Огарков О.Б. Эпидемиология туберкулеза на Евро-Азиатском континенте: оценка глобального движения штаммов генотипа «Пекин». Иркутск; 2013.

13. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96(8): 15-24. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24

14. Gillmore MR, Butler SS, Lohr MJ, Gilchrist L. Substance use and other factors associated with risky sexual behavior among pregnant adolescents. Fam Plann Perspect. 1992; 24(6): 255-261, 268.

15. Кулаков В.И. Особенности формирования репродуктивного здоровья девочек современной России. Репродукция человека: Материалы научно-практической конференции. М.; 2003: 37-39.

16. Лещенко О.Я., Маланова А.Б. Этнические особенности сочетания инфекций, передающихся половым путем, у женщин с бесплодием и генитальным туберкулезом. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; 11(3): 30-36. doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-3-30-36

17. Куценко Г.И., Коновалов О.Е., Баев М.В. Факторы риска заражения молодежи инфекциями, передаваемыми половым путем. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002; (3): 15-18.

18. Лордкипанидзе Б.А., Уварова Е.В., Сырцова Л.Е. Современная концепция подхода к проблеме репродуктивного здоровья и инфекций, передаваемых половым путем, у подростков и молодежи. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2009; (1): 12-23.

19. Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Кошкина О.Г., Зарбуев А.Н., Унтанова Л.С. Влияние ВИЧ-инфекции на напряженность эпидемического процесса туберкулеза на территории высокого риска обеих инфекций. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96(2): 5-10.

20. Лещенко О.Я., Генич Е.В. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение женщин при ВИЧ (обзор литературы). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(2): 294-302. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-2-294-302

21. Cockerham WС. Health and social change in Russia and Eastern Europe. New York: Routledge; 1999.

22. Гундаров И.А. Демографическая катастрофа в России: причины и пути преодоления. Почему вымирают русские: последний шанс. М.: ЭКСМО; 2004: 109-212.

23. Lorant V, Kunst AE, Huisman M, Costa G, Mackenbach J. Socio-economic inequalities in suicide: a European comparative study. Br J Psychiatry. 2005; (187): 49-54. doi: 10.1192/bjp.187.1.49

24. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Взаимосвязь социальных и биологических механизмов в развитии демографического кризиса и изменении здоровья населения России; 2-е изд., исп. и доп. М.: РАМН; 2012.

25. Соболева С.В. Демографическая ситуация в Сибири на фоне общероссийских тенденций. Регион: экономика и социология. 2014; 82(2): 97-115.

26. Щепин О.П., Белов В.Б., Роговина А.Г. Современная медико-демографическая ситуация в России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009; (6): 3-8.

27. Stuckler D, King L, McKee М. Mass privatisation and the postcommunist mortality crisis: a cross-national analysis. Lancet. 2009; 373(9661): 399-407. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60005-2

28. Cherkashin AK, Leshchenko YaA. Mathematical modeling and quantitative analysis of the demographic and ecological aspects of Russian supermortality. Math Mod Nat Phenom. 2010; 5(6): 243-258. doi: 10.1051/mmnp/20105611

29. Григорьев Ю.А., Соболева С.В. Экзогенная и эндогенная детерминация смертности в Сибирском Федеральном округе. Регион: экономика и социология. 2012; 74(2): 86-103.

30. Лещенко Я.А., Лисовцов А.А. Тренды смертности населения Иркутской области в процессе социально-экологических трансформаций (1989–2017 гг.). Гигиена и санитария. 2019; 98(10): 1141-1147. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98

31. Лещенко Я.А. Качество жизни населения Байкальского региона. Экология человека. 2019; (7): 33-41. doi: 10.33396/1728-0869-2019-7-33-41