Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Роль иммунотерапии в комплексном лечении острого оптического неврита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией

https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.18

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Увеличение частоты развития оптического неврита (ОН) среди населения трудоспособного возраста, сложность этиологической диагностики и выбора адекватной этиотропной терапии, а также неутешительный прогноз для зрения ввиду развития атрофии зрительного нерва определяют высокую социальную значимость данной проблемы.

Цель: комплексная клиническая, морфофункциональная и лабораторноиммунологическая оценка результатов применения препарата «Имунофан» в комбинированном лечении ОН, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией (ГВИ).

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 39 человек (39 глаз) с острым ОН, ассоциированным с ГВИ. Стандартная схема лечения пациентов включала назначение растворов: дексаметазона по убывающей схеме, 1 % препарата «Эмоксипин» 0,5 мл и 12,5 % препарата «Дицинон» 0,5 мл через ирригационную систему, имплантированную в ретробульбарное пространство, с последующим назначением лекарственных средств нейропротекции («Пикамилон» и «Семакс»). Все пациенты были разделены на две группы. Основная группа – 22 пациента, стандартное лечение которых в стационаре было дополнено в/м введением препарата «Имунофан» по 50 мкг ежедневно в течение 10 дней. Контрольная группа – 17 пациентов, лечение которых проводили только по стандартной схеме.

Результаты. Анализ данных показал, что наиболее значимая положительная динамика была отмечена у пациентов основной группы.

Заключение. Клиническая эффективность препарата «Имунофан» в комплексной терапии ОН, ассоциированного с ГВИ, характеризовалась купированием признаков воспаления в зрительном нерве в основной группе сразу после окончания курса лечения, тогда как в контрольной группе – только через 3 месяца; увеличением максимально корригированной остроты зрения в 1,3 раза, снижением частоты развития постневритической атрофии зрительного нерва при сроках наблюдения в 12 месяцев. 

Об авторах

Д. А. Поваляева
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

врач-офтальмолог отделения комплексно-реабилитационного лечения

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211



О. В. Коленко
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

доктор медицинских наук, директор; профессор кафедры офтальмологии

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

 



В. В. Егоров
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный консультант; заведующий кафедрой офтальмологии

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9



Г. П. Смолякова
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

доктор медицинских наук, профессор, врач-офтальмолог клинико-экспертного отдела;  профессор кафедры офтальмологии

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9



Л. П. Данилова
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

заведующая отделением комплексно-реабилитационного лечения, врач-офтальмолог; ассистент кафедры офтальмологии

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9



Т. E. Макарова
КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней

680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская



Список литературы

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.

2. Нероев В.В., Зуева М.В., Лысенко В.С. Оптический неврит. Аутоиммунные заболевания в неврологии. Клиническое руководство. М.; 2014; 1: 66-102.

3. Шмидт Т.Е. Дифференциальный диагноз оптического неврита: обзор литературы. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012; 112(9): 5-9.

4. Казимирчук В.Е., Мальцев Д.В. Рекомендации по лечению герпесвирусных инфекций человека. Український медичний часопис. 2012; 5(91): 94-106.

5. Климов В.В., Черевко Н.А., Денисов А.А, Кологривова Е.Н. Клиническая иммунология и аллергология. Томск; 2008.

6. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция человека: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.; 2013.

7. Данилова Л.П., Смолякова Г.П., Еманова Л.П. Способ комплексной терапии оптического неврита: Патент № 2320300 Рос. Федерация; МПК A61F 9/00 (2006.01), A61K 31/573 (2006.01), A61K 31/195 (2006.01), A61K 31/4412 (2006.01), A61K 35/14 (2006.01), A61P 27/02 (2006.01); заявитель и патентообладатель ФГУ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова». № 2006129884/14; заявл. 18.08.2006; опубл. 27.03.2008; 2008; (9).

8. Arvin A, Campadelli-Fiume G, Mocarski E, Moore PS, Roizman B, Whitley R, et al. Human herpesviruses: Biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge: Cambridge University Press; 2007.

9. Чернакова Г.М., Аржиматова Г.Ш., Клещева Е.А., Семенова Т.Б. Офтальмогерпес: этиология, клиническая картина и перспективы терапии (литературный обзор). TERRA MEDICA. 2015; 1(79): 61-65.

10. Сдобникова С.В., Троицкая Н.А., Сурнина З.В., Патеюк Л.С. Общие и офтальмологические проявления герпесвирусных инфекций. Офтальмология. 2016; 13(4): 228-234. doi: 10.18008/1816-5095-2016-4-228-234

11. Чернакова Г.М., Аржиматова Г.Ш., Клещева Е.А., Семенова Т.Б. Герпес-вирусы в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2014; 130(4): 127-131.

12. Величко Т.В., Катаргина Л.А., Кричевская Г.И., Слепова О.С. Роль активации персистентной герпесвирусной инфекции в течение рецидивирующих эндогенных увеитов у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; (5): 52-55.

13. Ковальчук Л.В., Мартиросова Н.И., Соколова Е.В., Левченко В.А. Основные направления иммунотерапии в офтальмологии. Обзор. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2008; 8(2): 45-50.

14. Пикамилон – метаболический цереброваскулятор и ноотроп. Применение в лечебной практике. М.: Акрихин; 2002.


Рецензия

Для цитирования:


Поваляева Д.А., Коленко О.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Макарова Т.E. Роль иммунотерапии в комплексном лечении острого оптического неврита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(2):174-181. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.18

For citation:


Povalyaeva D.А., Kolenko O.V., Egorov V.V., Smoliakova G.P., Danilova L.P., Makarova T.E. Role of immunotherapy in complex treatment of acute optic neuritis associated with herpesvirus infection. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(2):174-181. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.18

Просмотров: 122


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)