Оценка эффективности коррекции аномалий рефракции с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы

Обоснование. Миопия – это аномалия клинической рефракции глаза, встречающаяся наиболее часто. При этом в Российской Федерации насчитывается около 15 млн людей с миопией. На сегодняшний день, помимо традиционной коррекции (очки, мягкие контактные линзы), активно развивается кераторефракционная хирургия, однако ввиду исходных параметров роговицы или величины рефракционной ошибки пациенту она может быть противопоказана. Альтернативой данным методам коррекции для пациентов молодого возраста с аномалиями рефракции высоких и сверхвысоких степеней на сегодняшний день является метод имплантации факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ).

Цель исследования. Оценить эффективность коррекции аномалий рефракции с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ амбулаторных карт 56 пациентов (110 глаз), получивших оперативное лечение по поводу миопии и сложного миопического астигматизма в Оренбургском филиале ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России в период с 2019 по 2020 г. Всем пациентам выполнялась имплантация факичных интраокулярных линз IPCL V2.0, IPCL V2.0 TORIC (Care Group, Индия). Диагностическое обследование выполнено пациентам до операции, а также на первые сутки после хирургического вмешательства. Кроме стандартных исследований, применяли специальные клинико-функциональные методы исследования: оптическую биометрию на IOL-Master 700 (Carl Zeiss, Германия), определение плотности эндотелиальных клеток с использованием эндотелиального микроскопа, осмотр глазного дна в условиях циклоплегии; при необходимости перед расчётами факичных интраокулярных линз выполнялась периферическая лазеркоагуляция сетчатки.

Результаты. Все операции и ранний послеоперационный период протекали без осложнений. Целевая максимально корригированная острота зрения (0,75–1,0) достигнута на 90 (81,8 %) глазах. Все пациенты были удовлетворены результатами лечения.

Заключение. Имплантация ФИОЛ IPCL V2.0 и IPCL V2.0 TORIC является эффективным методом коррекции аномалий рефракции независимо от степени миопии и наличия астигматизма.

1. Либман Е.С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. В: Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В. (ред.). Офтальмология. Национальное руководство. М.; 2008: 19-31.

2. Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Иванов М.Н., Рыжкова Е.Г., Школяренко Н.Ю. Современные методы коррекции астигматизма в хирургии катаракты. Вестник офтальмологии. 2014; 130(1): 91-95.

3. Киваев А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения. М.: ЛДМ Сервис; 2000.

4. Балашевич Л.И. Хирургическая коррекция аномалий рефракции и аккомодации. СПб.: Человек; 2009.

5. Костенев С.В. Современная концепция хирургии роговицы на основе использования фемтосекундного лазера: автореф. дис. … докт. мед. наук. М.; 2014.

6. Щуко А.Г., Писаревская О.В., Букина В.В., Юрьева Т.Н. Фемтосекундые технологии в коррекции миопии. Офтальмохирургия. 2014; (2): 33-38.

7. Sekundo W, Kunert K, Russmann C, Gille A, Bissmann W, Stobrawa G, et al. First efficacy and safety study of femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia: Six-month results. J Cataract Refract Surg. 2008; 34(9): 1513-1520. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.05.033

8. Мушкова И.А. Инфракрасная лазерная кератопластика в коррекции гиперметропии, гиперметропического и смешанного астигматизма: автореф. дис. … докт. мед. наук. М.; 2011.

9. Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л. Анализ качества зрения пациентов с различными видами мультифокальных ИОЛ в позднем послеоперационном периоде. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: сборник научных статей. М.; 2013: 185-190.