Сравнение особенностей качества жизни у пациентов с первичным послеоперационным и с аутоиммунным гипотиреозом

Актуальность. Достижение высокого уровня качества жизни является одной из приоритетных задач лечения хронических заболеваний. Ориентируясь на качество жизни, возможно оптимально скорректировать план лечения пациентов, воздействуя на то звено, которое наиболее страдает при данной патологии. Гипотиреоз в основном формируется в результате перенесённых операций на щитовидной железе, либо аутоиммунного тиреоидита, и при этом является одним из наиболее распространённых эндокринных заболеваний, имеет важное социальное значение вследствие потенциально неблагоприятного влияния на большинство органов и систем, что вызывает снижение показателей качества жизни.

Цель исследования: проанализировать влияние первичного гипотиреоза (послеоперационного гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита) на качество жизни пациентов.

Материалы и методы. В ходе исследования проведено клинико-лабораторное и психологическое исследование 78 женщин с некомпенсированным первичным гипотиреозом: 40 женщин в возрасте 32–76 лет с послеоперационным гипотиреозом (основная группа) и 38 женщин в возрасте 36–60 лет с аутоиммунным тиреоидитом (группа сравнения). О качестве жизни судили по показателям опросника MOS SF-36.

Заключение. У обследованных пациенток с первичным гипотиреозом выявлена взаимосвязь повышения уровня ТТГ со снижением всех показателей качества жизни. Прежде всего, ухудшались показатели физического функционирования, общего здоровья, ролевого и эмоционального функционирования. Выявлена зависимость показателей по шкалам MOS SF-36 с возрастом пациенток, давностью гипотиреоза, уровня ТТГ. Качество жизни у пациенток с послеоперационным гипотиреозом было в значительной степени снижено, по сравнению с пациентками, у которых выявлен гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

1. Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Фадеев В.В. Клинико-лабораторные показатели и качество жизни пациентов с разной степенью компенсации гипотиреоза. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. 6(1): 54-62. doi: 10.14341/ket20106154-62

2. Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Мадиярова М.Ш., Лиходей Н.В., Фадеев В.В. Качество жизни пациентов с гипотиреозом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010; 6(2): 62-67. doi: 10.14341/ket20106262-67

3. Стяжкина С.Н., Порываева Е.Л., Гребнева М.А., Крылова Л.Р., Панкратова И.А. Психоэмоциональное состояние пациентов с заболеваниями щитовидной железы в ближайшем и отдалённом периодах. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2(1): 128-130.

4. Ralli M, Angeletti D, Fiore M, D’Aguanno V, Lambiase A, Artico M, et al. Hashimoto’s thyroiditis: An update on pathogenic mechanisms, diagnostic protocols, therapeutic strategies, and potential malignant transformation. Autoimmun Rev. 2020; 19(10): 102649. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102649

5. Олифирова О.С., Трынов Н.Н. Послеоперационный гипотиреоз. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2015; 174(1): 20-22. doi: 10.24884/0042-4625-2015-174-1-20-22

6. Стяжкина С.Н., Чернышова Т.Е., Ковалев Ю.В., Мартихина Н.А, Сафиуллина А.И. Психоэмоциональное состояние пациентов с гипотиреозом. Медицинская психология в России. 2019; 6(59). URL: http://mprj.ru/archiv_global/2019_6_59/nomer10.php [дата доступа: 02.11.2021].

7. Заривчацкий М.Ф., Волков Ю.В., Денисов С.А., Теплых Н.С., Блинов С.А., Амарантов Д.Г. и др. Изучение качества жизни у пациентов с узловыми и многоузловыми формами эутиреоидного зоба. Пермский медицинский журнал. 2020; 37(2): 101-108. doi: 10.17816/pmj372101-108

8. Чернядева Е.В., Стяжкина С.Н., Чернышова Т.Е., Иванова М.К., Жуйкова А.А. Возможности коррекции качества жизни у больных с хроническим панкреатитом при послеоперационном гипотиреозе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 11: 21-27. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-195-11-21-27

9. Масадыков А.С. Особенности качества жизни у больных с послеоперационным гипотиреозом. Сибирский онкологический журнал. 2010; 4: 51-54.

10. Шаповалова А.Б., Бабушкина И.В. Особенности психических нарушений у больных аутоиммунным тиреоидитом. Медицина: теория и практика. 2020; 5(2): 10-15.

11. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ». Научно-практическая ревматология. 2008; 46(1): 36-48.