Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

ОКТ-А биомаркеры доклинической ретинопатии в динамике и их связь с системными факторами

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.14

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Исследование в динамике ОКТ-ангиографических (ОКТ-А) показателей у пациентов с сахарным диабетом (СД) и их взаимосвязи с системными факторами необходимо для выявления новых биомаркеров прогрессирования заболевания.
Цель исследования: оценить с помощью ОКТ-А изменения ретинального кровотока и их связь с системными факторами у пациентов с СД 1-го типа (СД1) без офтальмоскопических признаков диабетической ретинопатии (ДР).
Методы. В исследование включены 38 пациентов с СД1 без офтальмоскопических признаков ДР и 39 здоровых добровольцев. Всем участникам выполнена 7-польная фоторегистрация глазного дна, ОКТ и ОКТ-А. В группе СД повторное обследование проведено через 1 год. Исследуемые показатели включали в себя площадь фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ), индекс ациркулярности (ИА), сосудистую плотность в двух кольцевых зонах диаметром 300 мкм (СП0–300 и СП300–600), скелетизированную плотность (СкП), а также результаты биохимического анализа крови и общего анализа мочи.
Результаты. Через год наблюдения зарегистрировано статистически значимое повышение уровня ИА (р = 0,005) и снижение СП0–300 в поверхностном сосудистом сплетении (ПСС) (p < 0,0001) и глубоком капиллярном сплетении (ГКС) (р = 0,032). Выявлена положительная умеренная связь между ИА и уровнем триглицеридов (ТГ) (r = 0,627, p = 0,007), а также отрицательная связь между уровнем кетонов и значениями СП (ПСС СП0–300: r = –0,695, p = 0,030; промежуточное капиллярное сплетение (ПКС) СП0–300: r = –0,551, p = 0,041; ГКС СП0–300: r = –0,704, p = 0,003; ПСС СП300–600: r = –0,853, p = 0,001).
Заключение. Повышение ИА и снижение СП в ПСС и ГКС может указывать на прогрессирование ретинопатии в отсутствие офтальмоскопических признаков. Обнаруженная взаимосвязь ОКТ-А и системных параметров подтверждает значимость этих показателей как потенциальных биомаркеров заболевания.

Об авторах

А. Н. Стулова
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Россия

 аспирант кафедры офтальмологии 

119991, г. Москва, Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Россия



Н. С. Семенова
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Россия

 кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии 

119991, г. Москва, Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Россия



А. В. Железнякова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии эндокринопатий 

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, Россия



В. С. Акопян
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Россия

 доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии 

119991, г. Москва, Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Россия



Д. В. Липатов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

 доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением диабетической ретинопатии и офтальмохирургии; профессор кафедры глазных болезней Медицинского института 

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, Россия

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, Россия



Список литературы

1. Barraso M, Alé-Chilet A, Hernández T, Oliva C, Vinagre I, Ortega E, et al. Optical coherence tomography angiography in type 1 diabetes mellitus. Report 1: Diabetic retinopathy. Transl Vis Sci Technol. 2020; 9(10): 34. doi: 10.1167/tvst.9.10.34

2. Dai Y, Zhou H, Chu Z, Zhang Q, Chao JR, Rezaei KA, et al. Microvascular changes in the choriocapillaris of diabetic patients without retinopathy investigated by swept-source OCT angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020; 61(3): 50. doi: 10.1167/iovs.61.3.50

3. Forte R, Haulani H, Jürgens I. Quantative and qualitative analysis of the three capillary plexuses and choriocapillaris in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus without clinical signs of diabetic retinopathy: A prospective pilot study. Retina. 2020; 40(2): 333-344. doi: 10.1097/IAE.0000000000002376

4. Inanc M, Tekin K, Kiziltoprak H, Ozalkak S, Doguizi S, Aycan Z. Changes in retinal microcirculation precede the clinical onset of diabetic retinopathy in children with type 1 diabetes mellitus. Am J Ophthalmol. 2019; 207: 37-44. doi: 10.1016/j.ajo.2019.04.011

5. Стулова А.Н., Семенова Н.С., Железнякова А.В., Акопян В.С., Липатов Д.В., Шестакова М.В. Ранние функциональные и микроциркуляторные нарушения у пациентов с сахарным диабетом 1 типа без видимой диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 2021; 24(3): 243-250. doi: 10.14341/DM12532

6. Stulova AN, Semenova NS, Zheleznyakova AV, Akopyan VS, Lipatov DV. OCTA and functional signs of preclinical retinopathy in type 1 diabetes mellitus. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2021; 52(S1): S30-S34. doi: 10.3928/23258160-20210518-06

7. Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А. Оценка микрососудистых изменений сетчатки при сахарном диабете методом ОКТ-ангиографии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10(2): 40-45. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-2-40-45

8. Agra CLDM, Lira RPC, Pinheiro FG, Sá LHSE, Bravo Filho VTF. Optical coherence tomography angiography: microvascular alterations in diabetic eyes without diabetic retinopathy. Arq Bras Oftalmol. 2021; 84(2): 149-157. doi: 10.5935/0004-2749.20210023

9. Niestrata-Ortiz M, Fichna P, Stankiewicz W, Stopa M. Enlargement of the foveal avascular zone detected by optical coherence tomography angiography in diabetic children without diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019; 257(4): 689-697. doi: 10.1007/s00417-019-04264-8

10. Onoe H, Kitagawa Y, Shimada H, Shinojima A, Aoki M, Urakami T. Foveal avascular zone area analysis in juvenile-onset type 1 diabetes using optical coherence tomography angiography. Jpn J Ophthalmol. 2020; 64(3): 271-277. doi: 10.1007/s10384-020-00726-3

11. Dimitrova G, Chihara E, Takahashi H, Amano H, Okazaki K. Quantitative retinal optical coherence tomography angiography in patients with diabetes without diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017; 58(1): 190-196. doi: 10.1167/iovs.16-20531

12. Gołębiewska J, Olechowski A, Wysocka-Mincewicz M, Odrobina D, Baszyńska-Wilk M, Groszek A, et al. Optical coherence tomography angiography vessel density in children with type 1 diabetes. PLoS One. 2017; 12(10): e0186479. doi: 10.1371/journal.pone.0186479

13. Durbin MK, An L, Shemonski ND, Soares M, Santos T, Lopes M, et al. Quantifi cation of retinal microvascular density in optical coherence tomographic angiography images in diabetic retinopathy. JAMA Ophthalmol. 2017; 135(4): 370-376. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.0080

14. Wysocka-Mincewicz M, Baszyńska-Wilk M, Gołębiewska J, Olechowski A, Byczyńska A, Hautz W, et al. Influence of metabolic parameters and treatment method on OCT angiography results in children with type 1 diabetes. J Diabetes Res. 2020; 2020: 4742952. doi: 10.1155/2020/4742952

15. Lu J, Ma X, Zhou J, Zhang L, Mo Y, Ying L, et al. Association of time in range, as assessed by continuous glucose monitoring, with diabetic retinopathy in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2018; 41(11): 2370-2376. doi: 10.2337/dc18-1131

16. Shaw LT, Khanna S, Chun LY, Dimitroyannis RC, Rodriguez SH, Massamba N, et al. Quantitative optical coherence tomography angiography (OCTA) parameters in a black diabetic population and correlations with systemic diseases. Cells. 2021; 10(3): 551. doi: 10.3390/cells10030551

17. Атарщиков Д.С., Липатов Д.В., Шестакова М.В. Нефроретинальный синдром. Сахарный диабет. 2008; 11(3): 34-37. doi: 10.14341/2072-0351-5358

18. Klein R, Zinman B, Gardiner R, Suissa S, Donnelly SM, Sinaiko AR, et al. The relationship of diabetic retinopathy to preclinical diabetic glomerulopathy lesions in type 1 diabetic patients: The Renin-Angiotensin System Study. Diabetes. 2005; 54(2): 527-533. doi: 10.2337/diabetes.54.2.527

19. Ting DSW, Tan GSW, Agrawal R, Yanagi Y, Sie NM, Wong CW, et al. Optical coherence tomographic angiography in type 2 diabetes and diabetic retinopathy. JAMA Ophthalmol. 2017; 135(4): 306-312. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.5877

20. Lee DH, Yi HC, Bae SH, Cho JH, Choi SW, Kim H. Risk factors for retinal microvascular impairment in type 2 diabetic patients without diabetic retinopathy. PLoS One. 2018; 13(8): e0202103. doi: 10.1371/journal.pone.0202103


Рецензия

Для цитирования:


Стулова А.Н., Семенова Н.С., Железнякова А.В., Акопян В.С., Липатов Д.В. ОКТ-А биомаркеры доклинической ретинопатии в динамике и их связь с системными факторами. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):122-127. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.14

For citation:


Stulova A.N., Semenova N.S., Zheleznyakova A.V., Akopyan V.S., Lipatov D.V. Time-related OCT-A changes in preclinical retinopathy and their association with systemic factors. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):122-127. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.14

Просмотров: 313


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)