Макулярный отёк после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки – возможности его прогнозировани
https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.7
Аннотация
Цель: разработать математическую модель прогнозирования макулярного отёка на основе информативности клинико-инструментальных предикторов его возникновения.
Материалы и методы. Для изучения факторов риска возникновения макулярного отёка были отобраны 64 пациента (64 глаза) с регматогенной отслойкой сетчатки (ОС), осложнённой пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) степени Ср тип 1–2, проведён ретроспективный анализ результатов хирургического лечения больных. Возраст пациентов варьировал от 30 до 81 года, среди них – 28 женщин и 36 мужчин. Во всех случаях при первичном обращении отслойка сетчатки распространялась на макулярную зону.
Результаты. С помощью регрессионного анализа были выделены два значимых фактора: сумма 8 меридианов поля зрения до операции (р = 0,015) и количество отслоенных квадрантов (р = 0,021). На основе выделенных факторов была получена модель прогнозирования возникновения макулярного отёка в послеоперационном периоде при хирургическом лечении регматогенной отслойки сетчатки.
Выводы. На основе анализа клинико-инструментальных показателей у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки разработана математическая модель, которая позволяет прогнозировать возникновение макулярного отёка в послеоперационном периоде. Применение предложенной модели прогнозирования даёт возможность определить тактику лечения (пилинг внутренней пограничной мембраны) и прогнозировать появление макулярного отёка на дооперационном этапе.
Об авторах
Э. В. Бойко
Санкт-Петербургский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, директор; заведующий кафедрой офтальмологии; профессор кафедры офтальмологии
192283, г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 21, Россия
195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский просп., 47, Россия
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6, Россия
И. В. Хижняк
Санкт-Петербургский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия
Россия
врач-офтальмолог, заведующий операционным отделением
192283, г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 21, Россия
Список литературы
1. Martinez-Castillo V, Boixadera A, Distefano L, Zapata M, García-Arumí J. Epiretinal membrane after pars plana vitrectomy for primary pseudophakic or aphakic rhegmatogenous retinal detachment: Incidence and outcomes. Retina. 2012; 32(7): 1350-1355. doi: 10.1097/IAE.0b013e318242b965
2. Poulsen CD, Petersen MP, Green A, Peto T, Grauslund J. Fundus autofluorescence and spectral domain optical coherence tomography as predictors for long-term functional outcome in rhegmatogenous retinal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019; 257(4): 715-723. doi: 10.1007/s00417-018-04222-w
3. Katira RC, Zamani M, Berinstein DM, Garfinkel RA. Incidence and characteristics of macular pucker formation after primary retinal detachment repair by pars plana vitrectomy alone. Retina. 2008; 28(5): 744-748. doi: 10.1097/IAE.0b013e318162b031
4. Pichi F, Lembo A, Morara M, Veronese C, Alkabes M, Nucci P, et al. Early and late inner retinal changes after inner limiting membrane peeling. Int Ophthalmol. 2014; 34(2): 437-446. doi: 10.1007/s10792-013-9831-6
5. Tsilimbaris MK, Chalkia A, Tsika C, Anastasakis A, Kontadakis GA. Clinical and spectral-domain optical coherence tomography findings of patients with incomplete visual recovery after anatomically successful retinal detachment surgery. J Ophthalmol. 2015; 2015: 420401. doi: 10.1155/2015/420401
6. Blanco-Teijeiro MJ, Bande Rodriguez M, Mansilla Cuñarro R, Paniagua Fernández L, Ruiz-Oliva Ruiz F, Piñeiro Ces A. Effects of internal limiting membrane peeling during vitrectomy for macula-off primary rhegmatogenous retinal detachment. Eur J Ophthalmol. 2018; 28(6): 706-713. doi: 10.1177/1120672117750055
7. Steel DH, Joussen AM, Wong D. ILM peeling in rhegmatogenous retinal detachment; does it improve the outcome? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018; 256(2): 247-248. doi: 10.1007/s00417-017-3876-6
8. Shiraki N, Sakimoto S, Sakaguchi H, Nishida K, Nishida K, Kamei M. Vitrectomy without prone positioning for rhegmatogenous retinal detachments in eyes with inferior retinal breaks. PLoS One. 2018; 13(1): e0191531. doi: 10.1371/journal.pone.0191531
9. Theodossiadis PG, Theodossiadis GP, Charonis A, Emfietzoglou I, Grigoropoulos VG, Liarakos VS. The photoreceptor layer as a prognostic factor for visual acuity in the secondary epiretinal membrane after retinal detachment surgery: Imaging analysis by spectral-domain optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2011; 151(6): 973-980. doi: 10.1016/j.ajo.2010.12.014
10. Heo MS, Kim HW, Lee JE, Lee SJ, Yun IH. The clinical features of macular pucker formation after pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment repair. Korean J Ophthalmol. 2012; 26(5): 355-361. doi: 10.3341/kjo.2012.26.5.355
11. Хижняк И.В., Бойко Э.В., Байбородов Я.В. Способ прогнозирования развития макулярного отёка после микроинвазивной витрэктомии по поводу отслойки сетчатки: Патент № 2724009 Рос. Федерация; МПК A61B 5/00 (2006.01); заявитель и патентообладатель ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России. № 2019136968; заявл. 19.11.2019; опубл. 18.06.2020. 2020; (17).
12. Трухачёва Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
13. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Какунина С.А. Белоусова Е.В., Русановская А.В., Норман К.С. Анализ восстановления зрительных функций у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после хирургического лечения методом однопортовой витрэктомии 25 G. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2014; 14(4): 51-54.
14. Лыскин П.В., Захаров В.Д., Згоба М.И. Эндолазеркоагуляция в хирургии отслойки сетчатки как индуктор воспаления в аспекте изменения цитокинового профиля. Практическая медицина. 2017; 9(110), Т. 2: 117-121.
15. Nam KY, Kim JY. Effect of internal limiting membrane peeling on the development of epiretinal membrane after pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2015; 35(5): 880-885. doi: 10.1097/IAE.0000000000000421
16. Akiyama K, Fujinami K, Watanabe K, Tsunoda K, Noda T. Internal limiting membrane peeling to prevent post-vitrectomy epiretinal membrane development in retinal detachment. Am J Ophthalmol. 2016; 171: 1-10. doi: 10.1016/j.ajo.2016.08.015
17. Borowicz D, Nowomiejska K, Nowakowska D, Brzozowska A, D Toro M, Avitabile T, et al. Functional and morphological results of treatment of macula-on and macula-off rhegmatogenous retinal detachment with pars plana vitrectomy and sulfur hexafluoride gas tamponade. BMC Ophthalmol. 2019; 19(1): 118. doi: 10.1186/s12886-019-1120-3
18. Foveau P, Leroy B, Berrod JP, Conart JB. Internal limiting membrane peeling in macula-off retinal detachment complicated by grade B proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 2018; 191: 1-6. doi: 10.1016/j.ajo.2018.03.037
19. Sella R, Sternfeld A, Budnik I, Axer-Siegel R, Ehrlich R. Epiretinal membrane following pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment repair. Int J Ophthalmol. 2019; 12(12): 1872-1877. doi: 10.18240/ijo.2019.12.09
20. Kunikata H, Nishida K. Visual outcome and complications of 25-gauge vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment; 84 consecutive cases. Eye (Lond). 2010; 24(6): 1071-1077. doi: 10.1038/eye.2010.41
21. Донцова Ю.А., Шишкин М.М. Оценка эффективности комбинированной хирургии регматогенной отслойки сетчатки, осложнённой пролиферативной витреоретинопатией, стадия С. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 1(32): 129-131. doi: 10.25276/2312-4911-2020-2-129-131
22. Clark A, Balducci N, Pichi F, Veronese C, Morara M, Torrazza C, et al. Swelling of the arcuate nerve fiber layer after internal limiting membrane peeling. Retina. 2012; 32(8): 1608-1613. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182437e86
23. Gupta RR, Iaboni DSM, Seamone ME, Sarraf D. Inner, outer, and full-thickness retinal folds after rhegmatogenous retinal detachment repair: A review. Surv Ophthalmol. 2019; 64(2): 135-161. doi: 10.1016/j.survophthal.2018.10.007
24. Chatziralli I, Theodossiadis G, Dimitriou E, Kazantzis D, Theodossiadis P. Macular edema after successful pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment: Factors affecting edema development and сonsiderations for treatment. Ocul Immunol Inflamm. 2021; 29(1): 187-192. doi: 10.1080/09273948.2019.1652330
25. Saber EE, Bayoumy ASM, Elmohamady MN, Faramawi HM. Macular microstructure and visual acuity after macula-off retinal detachment repair by 23-gauge vitrectomy plus silicone endotamponade. Clin Ophthalmol. 2018; 12: 2005-2013. doi: 10.2147/OPTH. S181595
26. Jurišić D, Geber MZ, Ćavar I, Utrobičić DK. Retinal layers measurements following silicone oil tamponade for retinal detachment surgery. Semin Ophthalmol. 2018; 33(5): 711-718. doi: 10.1080/08820538.2017.1417452
27. Noda H, Kimura S, Hosokawa MM, Shiode Y, Doi S, Takahashi K, et al. Effect of rhegmatogenous retinal detachment on preoperative and postoperative retinal sensitivities. Sci Rep. 2020; 10(1): 21497. doi: 10.1038/s41598-020-78693-5
Рецензия
Для цитирования:
Бойко Э.В., Хижняк И.В. Макулярный отёк после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки – возможности его прогнозировани. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):56-64. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.7
For citation:
Boiko E.V., Khizhnyak I.V. Macular edema after surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment – the possibilities of its prediction. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):56-64. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.7
Просмотров:
623
.png)
Послать статью по эл. почте 
