Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Экспериментальное исследование прочностных характеристик фиксации лонного симфиза оригинальной пластиной для реконструкции переднего полукольца таза

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.19

Полный текст:

Аннотация

Дестабилизация накостных фиксаторов приводила к повторным оперативным вмешательством, что увеличивало риск повторных миграций металлоконструкций, инфекционно-воспалительных осложнений. Современные тенденции хирургии повреждений таза связаны с разработкой и применением металлофиксаторов, эффективных при остром повреждении, однако, не всегда состояние пострадавшего и техническое обеспечение больниц позволяет выполнить оперативное вмешательство в остром периоде и те же металлофиксаторы становятся малоэффективны при застарелых повреждениях.
В этой связи, до настоящего времени остается проблема поиска оптимальной конструкции для фиксации застарелых повреждений переднего полукольца таза, способная исключить ее дестабилизацию.

Цель: разработка и экспериментальное исследование прочностных характеристик оригинальной пластины для реконструкции переднего полукольца таза.

Материалы и методы: с целью обеспечения стабильной фиксации при застарелых повреждениях таза, нами разработаны оригинальные металлоконструкции, которые изготовляются индивидуально в соответствии с анатомо-функциональным строением переднего отдела тазового кольца у пациента с применением аддитивных технологий. Проведено исследование прочности разных вариантов остеосинтеза переднего отдела таза с использованием известных тазовых пластин и новой оригинальной конструкции. Испытания стабильности при разных методах фиксации пластинами и механической прочности металлофиксаторов осуществляли на универсальной испытательной машине серия LFM-50кН.

Результаты: металлодез одной пластиной при испытаниях на растяжение показал самый низкий результат – 0.341 кН, также у данного объекта получен низкий результат при срезающих нагрузках – 0.44 кН. Наилучшие результаты показал металлодез полиаксиальной монолитной пластиной, в случае растяжения – 0.51 кН, при срезающих нагрузках –0.594 кН. Необходимая сила, прилагаемая для дестабилизации металлоконструкции при применении полиаксиальной монолитной пластиной, оказалась выше на половину при растяжении, и на треть при срезающих нагрузках, что свидетельствует о преимуществе использования данного металлофиксатора.

Заключение: Экспериментально доказано, что оригинальная монолитная полиаксиальная пластина обеспечивает самые высокие показатели стабильности фиксации повреждений переднего полукольца таза по сравнению с фиксацией одной или двумя пластинами.

Об авторах

А. Ф. Лазарев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 профессор, доктор медицинских наук, Руководитель центра Острой травмы и ее последствий   

 127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия 



Э. И. Солод
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 доцент, доктор медицинских наук, Ведущий научный сотрудник центра Острой травмы и ее последствий   

 127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия 



Я. Г. Гудушаури
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 доктор медицинских наук, врач-травматолог-ортопед центра Острой травмы и ее последствий 

 127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия 



Е. И. Калинин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 аспирант 

 127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия 



В. В. Коновалов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 аспирант

 127299, Москва, ул. Приорова, 10, Россия 



Список литературы

1. Загородний Н. В., Колесник А. И., Лазарев А. Ф., Солод Э. И., Очкуренко А. А., Бухтин К. М, и др. Современные тенденции в оперативном лечении больных с повреждениями таза и вертлужной впадины. Гений Ортопедии. 2020; 26 (2): страницы 266–274. doi 10.18019/1028-4427-2020-26-2-266-274

2. Бондаренко A. B., Круглыхин И. В., Плотников И. А., Войтенко А. Н., Жмурков О. А. Особенности лечения повреждений таза при политравме. Политравма. 2014; 3: 46–57

3. Донченко С. В., Дубров В. Э., Слиняков Л. Ю., Черняев А. В., Лебедев А. Ф., Алексеев Д. В. Алгоритм хирурги ческого лечения нестабильных повреждений тазового кольца. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2013; 4: 9–16

4. Шапкин Ю. Г., Селиверстов П. А. Тактика лечения нестабильных повреждений таза при политравме. Новости хирургии. 2015; 23 (4): 452–459. doi: 10.18484/2305–0047.2015.4.452

5. Смирнов А. А. Оперативное лечение вертикально-нестабильных повреждений таза (тип С по классификации АО). Травматология и ортопедия России. 2012; 1 (63): 73–76

6. Kanakaris NK, Angoules AG, Nikolaou VS, Kontakis G, Giannoudis PV. Treatment and outcomes of pelvic malunions andnonunions: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467 (8): 2112–24. doi: 10.1007/s11999-009-0712-2

7. Balbachevsky D. Treatment of pelvic fractures – a national survey. Injury. 2014; 45 (5): S46–51. doi: 10.1016/S0020-1383 (14) 70021-X

8. Бялик Е. И., Файн А. М. Этапное лечение повреждений в области лонного сочленения с применением оригинального фиксатора у пострадавших с сочетанной травмой таза. Политравма. 2013; 4: 30–34

9. Enninghorst N, Toth K, King KL, McDougall D, Mackenzie S. Acute definitive internal fixation of pelvic ring fractures in polytrauma patients: a feasible option. J Trauma. 2010; 68 (4): 935–41. doi: 10.1097/TA.0b013e3181d27b48

10. Stover MD, Edelstein AI, Matta JM. Chronic Anterior Pelvic Instability: Diagnosis and Management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2017; 25 (7): 509–517 doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00338

11. Мартель И. И., Шведов В. В. Возможности внешней фиксации по принципам Илизарова при закрытом восстановлении формы и стабильности тазового кольца у больных с застарелыми повреждениями таза. Гений Ортопедии. 2013; 2: 5–9

12. Колесник А. И., Докалин А. Ю., Солодилов И. М., Фролов Е. Б., Ангалев Е. М., Пирогов М. А., и др. Ретроспективный анализ результатов консервативного и оперативного лечения больных с повреждениями таза. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2017; 2. doi: 10.21626/vestnik/2017-2/03


Для цитирования:


Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Гудушаури Я.Г., Калинин Е.И., Коновалов В.В. Экспериментальное исследование прочностных характеристик фиксации лонного симфиза оригинальной пластиной для реконструкции переднего полукольца таза. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):185-192. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.19

For citation:


Lazarev A.F., Solod E.I., Gudushauri Ya.G., Kalinin E.I., Konovalov V.V. Experimental study of the strength characteristics of fixation of the symphysis pubis with an original plate for the reconstruction of the anterior pelvic semi-ring. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):185-192. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.19

Просмотров: 126


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)