Особенности нарушений системы гемостаза при COVID-19 у детей (обзор литературы).
https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.15
Аннотация
Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 году стала ведущей проблемой здравоохранения всего мира. Особым свойством вируса SARS-CoV-2 является тропность к эндотелию сосудов с развитием эндотелиита, что влечет за собой ряд характерных нарушений свертывающей системы крови: коагулопатии с повышенным образованием тромбина, D-димера, сниженным фибринолизом и удлиненным протромбиновым временем. Нарушение коагуляции при COVID-19 получило название тромбовоспаления. В патогенезе гиперкоагуляции при COVID-19 играют роль гипервоспаление, повышенное содержание в крови фактора Виллебранда, фактора VIII, нейтрофильных внеклеточных ловушек, активация тромбоцитов, микровезикулы. На сегодняшний день известно, что случаи COVID-19 у детей и подростков составляют небольшую часть от общего числа пациентов с диагностированными клиническими случаями COVID-19, а нарушения системы гемостаза сходны с таковыми у взрослых. Степень гиперкоагуляционного синдрома и риск тромбоза зависят от тяжести COVID-19, и у детей наиболее выражены при развитии гипервоспалительного иммунного ответа, получившего название мультисистемный воспалительный синдром. При этом продолжается изучение механизмов патогенеза COVID-19 у взрослых и детей, в том числе нарушений системы гемостаза, и поиск оптимальных методов терапии тромбовоспаления, лежащего в основе патогенеза COVID-19.
Об авторах
М. В. Гомелля
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней и детских инфекций
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия
А. В. Татаринова
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
ассистент кафедры детских болезней и детских инфекций
тел. 8 (914) 9460571
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия
Т. С. Крупская
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой детских
болезней и детских инфекций
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия
Л. В. Рычкова
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Список литературы
1. ProMED International Society for Infectious Diseases. Undiagnosed pneumonia – China (Hubei): Request For Information. Available from: https://promedmail.org/promedpost/?id=6864153%20#COVID19 [Date of access: 30th December 2019]
2. WHO. Director-General’s statement on IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus (2019-nCoV). Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/whodirector-general-s-statement-on-ihr-emergency-committeeon-novel-coronavirus-(2019-ncov) [Date of access: 30th January
3.
4. WHO. Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19–11 March 2020. Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-directorgeneral-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19–11-march-2020 [Date of access: 11th March 2020]
5. WHO. Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Available from: https://covid19. who. int [Date of access: 01th March 2021]
6. Jiang L, Tang K, Levin M, Irfan O, Morris SK, Wilson K, et al. COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents. Lancet Infect Dis. 2020;20: е276–88. Available from: https://doi.org/10.1016/S1473–3099(20)30651-4 [Date of access: 17th August 2020]
7. Zimmermann P, Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates: A Review of Epidemiologic and Clinical Features. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39 (6): 469–477. doi.org/10.1097/INF.0000000000002700
8. Nakra NA, Blumberg DA, Herrera-Guerra A, Lakshminrusimha S. Multi-System Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following SARS-CoV-2 Infection: Review of Clinical Presentation, Hypothetical Pathogenesis, and Proposed Management. Children. 2020; 7 (7),69. doi.org/10.3390/children7070069
9. Moreno-Galarraga L, Urretavizcaya-Martínez M, Alegría Echauri J, García Howard M, Ruperez García E, Aguilera-Albesa S, et al. SARS-CoV-2 infection in children requiring hospitalization: the experience of Navarra, Spain. World J Pediatr. 2020; 16 (6): 614–622. doi.org/10.1007/s12519-020-00393-x
10. Radia T, Williams N, Agrawal P, Harman K, Weale J, Cook J, et al. Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation. Paediatr Respir Rev. 2020. doi.org/10.1016/j.prrv.2020.08.001
11. Ramcharan T, Nolan O, Lai CY, Prabhu N, Krishnamurthy R, Richter AG, et al. Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome: Temporally Associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS): Cardiac Features, Management and Short-Term Outcomes at a UK Tertiary Paediatric Hospital. Pediatr Cardiol. 2020; 41 (7): 1391–1401. doi.org/10.1007/s00246-020-02391-2
12. Riollano-Cruz M, Akkoyun E, Briceno-Brito E, Kowalsky S, Reed J, Posada R, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19: A New York City experience. J Med Virol. 2021;93:424–433. doi.org/10.1002/jmv.26224
13. Коган Е.А., Березовский Ю.С., Проценко Д.Д., Багдасарян Т.Р., Грецов Е.М., Демура С.А., и др. Патологическая анатомия инфекции, вызванной SARS-COV-2. Судебная медицина. 2020;6 (2):8–30. doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-2-8-30
14. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F, et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020;383:120–128. doi.org/10.1056/NEJMoa2015432
15. Mitchell WB. Thromboinflammation in COVID-19 acute lung injury. Paediatr Respir Rev. 2020;35:20–24. doi.org/10.1016/j.prrv. 2020.06.004
16. Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020;18:1094–1099. doi.org/10.1111/jth.14817
17. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18 (4): 844–7. doi.org/10.1111/jth.14768
18. Кузник Б. И., Хавинсон В. Х., Линькова Н. С. COVID-19: влияние на иммунитет, систему гемостаза и возможные пути коррекции. Успехи физиологических наук. 2020; 51 (4): 51–63. doi.org/10.31857/S0301179820040037
19. Намазова-Баранова Л. С., Баранов А. А. COVID-19 и дети. Пульмонология. 2020; 30 (5): 609–628. doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-5-609-628
20. Галстян Г. М. Коагулопатия при COVID-19. Пульмонология. 2020;30 (5):645–657. doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-5-645-657
21. Макацария А. Д., Григорьева К. Н., Мингалимов М. А., Бицадзе В. О., Хизроева Д. Х., Третьякова М. В., и др. Коронавирусная инфекция (COVID-19) и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14 (2):123–131. doi.org/10.17749/2313–7347.132
22. Алексеева Е. И., Тепаев Р. Ф., Шилькрот И. Ю., Дворяковская Т. М., Сурков А. Г., Криулин И. А. COVID-19индуцированный «цитокиновый шторм» – особая форма синдрома активации макрофагов. Вестник РАМН. 2021; 76 (1): 51–66. doi.org/10.15690/vramn1410
23. Rannucci M, Ballotta A, Di Dedda U, Bayshnikova E. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome. J Thromb Hemost. 2020;18:1747–1751. doi.org/10.1111/jth.14854
24. Zuo Y, Yalavarthi S, Shi H, Gockman K, Zuo M, Madison JA, et al. Neutrophil extracellular traps in COVID-19. JCI Insight. 2020; 5 (11). doi.org/10.1172/jci.insight.138999
25. Jackson SP, Darbousset R, Schoenwaelder SM. Thromboinflammation: challenges of therapeutically targeting coagulation and other host defense mechanisms. Blood. 2019;133 (9):906–918. doi.org/10.1182/blood-2018-11-882993
26. Schramm W, Seitz R, Gürtler L. COVID-19-associated coagulopathy – Hypothesis: Are Children protected due to enhanced thrombin inhibition by higher α2-Macroglobulin (α2-M)? J Thromb Haemost. 2020;18 (9):2416–2418. doi.org/10.1111/JTH.15013
27. Heinz C, Miesbach W, Herrmann E, Sonntagbauer M, Raimann F, Zacharowski K, et al. Greater Fibrinolysis Resistance but No Greater Platelet Aggregation in Critically Ill COVID-19 Patients. Anesthesiology. 2021;134 (3):457–467. doi.org/10.1097/ALN.0000000000003685
28. Spieza L, Boscolo A, Poletto F, Cerutti L, Tiberio I, Campello E, et al. COVID-19-related severe hypercoagulability in patients admitted to intensive care unit for acute respiratoryfailure. Thromb Haemost. 2020;120:998–1000. doi.org/10.1055/s-0040–1710018
29. Бовт Е. А., Бражник В. А., Буланов А. Ю., Васильева Е. Ю., Вуймо Т. А, Затейщиков Е. Р., и др. Результаты многоцентрового мониторинга показателей гемостаза у больных COVID-19. Педиатрия. 2020;99 (6):62–72. doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-6-62-73
30. Xu P, Zhou Q, Xu J. Mechanism of thrombocytopenia in COVID-19 patients. Ann Hematol. 2020; 99:1205–8. doi.org/10.1007/s00277-020-04019-0
31. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, Martelli L, Ruggeri M, Ciuffreda M, et al. An outbreak of severe Kawasaki- like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet. 2020; 395 (10239):1771–1778. doi.org/10.1016/S0140–6736(20)31103-X
32. Ebmeier S, Cunnington AJ. What do differences in case fatality ratios between children and adults tell us about COVID-19? Eur Respir J. 2020;56:2001601. doi.org/10.1183/13993003.01601–2020
33. Sun D, Li H, Lu X–X, Xiao H, Ren J, Zhang F-R, et al. Clinical features of severe pediatric patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan: a single center’s observational study. World J Pediatr. 2020; 16 (3):251–259. doi.org/10.1007/s12519-020-00354-4
34. Brisca G, Ferretti M, Sartoris G, Damasio MB, Buffoni I, Pirlo D, et al. The early experiences of a single tertiary Italian emergency department treating COVID-19 in children. Acta paediatrica. 2020;109 (10):2155–2156. doi.org/10.1111/apa.15451
35. Yasuhara J, Kuno T, Takagi H, Sumitomo N. Clinical characteristics of COVID‐19 in children: A systematic review. Pediatr Pulmonol. 2020;55 (10):2565–2575. doi.org/10.1002/ppul.24991
36. Vakili S, Savardashtaki A, Jamalnia S, Tabrizi R, Nematollahi MH, Jafarinia M, et. al. Laboratory Findings of COVID-19 Infection are Conflicting in Different Age Groups and Pregnant Women: A Literature Review. Arch Med Res. 2020;51 (7):603–607. doi.org/10.1016/j.arcmed. 2020.06.007
37. Bourkhissi L, Fakiri KE, Nassih H, Qadiry RE, Bourrahouat A, Ait Sab I, et al. Laboratory abnormalities in children with novel Coronavirus Disease 2019. Clin Med Insights Pediatr. 2020;14: 1–4. doi.org/10.1177/1179556520955177
38. Wu H, Zhu H, Yuan C, Yao C, Luo W, Shen X, et al. Clinical and Immune Features of Hospitalized Pediatric Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. JAMA Network Open. 2020;3 (6):e2010895. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.0895
39. Rathore V, Galhotra A, Pal R, Sahu KK. COVID-19 Pandemic and Children: A Review. J Pediatr Pharmacol Ther. 2020;25 (7):574–585. doi.org/10.5863/1551-6776-25.7.574
40. Lee P-I, Hu Y-L, Chen P-Y, Huang Y-Ch, Hsueh P-R, et al. Are children less susceptible to COVID-19? J. Microb. Immunol. Infect. 2020;53 (3):371–372. doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011
41. Nickbakhsh S, Mair C, Matthews L, Reeve R, Johnson PCD, Thorburn F, et al. Virus-virus interactions impact the population dynamics of influenza and the common cold. P. Natl Acad Sci Usa. 2019; 116 (52):27142–50. doi.org/10.1073/pnas.1911083116
42. Rahimi H, Tehranchinia ZA Comprehensive Review of Cutaneous Manifestations Associated with COVID-19. Biomed Res Int. 2020; 2020: 8 doi.org/10.1155/2020/1236520
43. WHO. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/multisystem-inflammatorysyndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19 [Date of access: 15th May 2020]
44. The Royal College of Paediatrics and Child Health. Guidancepaediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 (PIMS). Available from: https://www.rcpch.ac.uk/resources/guidance-paediatricmultisystem-inflammatory-syndrome-temporally-associatedcovid-19-pims [Date of access: 01th May 2020]
45. Koné-Paut I, Cimaz R. Is it Kawasaki shock syndrome, Kawasaki-like disease or pediatric inflammatory multisystem disease? The importance of semantic in the era of COVID-19 pandemic. RMD Open. 2020;6 (2):e001333. doi.org/10.1136/rmdopen-2020–001333
46. Rigante D, Andreozzi L, Fastiggi M, Bracci B, Natale MF, Esposito S. Critical Overview of the Risk Scoring Systems to Predict Non-Responsiveness to Intravenous Immunoglobulin in Kawasaki Syndrome. Int J Mol Sci. 2016;17 (3): 278. doi.org/10.3390/ijms17030278
47. Al-Ghafry M, Aygun B, Appiah-Kubi A, Vlachos A, Ostovar G, Capone C, et al. Are children with SARS- CoV-2 infection at high risk for thrombosis? Viscoelastic testing and coagulation profiles in a case series of pediatric patients. Pediatr Blood Cancer. 2020;67 (12):e28737. doi.org/10.1002/pbc.28737
48. Брегель Л. В., Костик М. М., Фелль Л. З., Ефремова О. С., Соболева М. К., Крупская Т. С., и др. Болезнь Кавасаки и мультисистемный воспалительный синдром при инфекции COVID-19 у детей. Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. 2020; 99 (6): 209–219. doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-6-209-219
49. Akca UK, Kesici S, Ozsurekci Y, Aykan HH, Batu ED, Atalay E, et al. Kawasaki-like disease in children with COVID-19. Rheumatol Int. 2020;40 (12):2105–2115. doi.org/10.1007/s00296-020-04701-6
50. Bhattacharjee S, Banerjee M, Pal R. COVID-19 Associated Hemophagocytic Lymphohistiocytosis and Coagulopathy: Targeting the Duumvirate. Indian Pediatr. 2020;57 (9): 827–833. doi.org/10.1007/s13312-020-1962-z
51. Prata-Barbosa A, Lima-Setta F, Santos GR dos, Lanziotti VS, Castro RE de, Souza DC de, et al. Pediatric patients with COVID-19 admitted to intensive care units in Brazil: a prospective multicenter study. J Pediatr (Rio J). 2020;96:582–92. doi.org/10.1016/j.jped.2020.07.002
52. Qiu H, Wu J, Hong L, Luo Y, Song Q, Chen D. Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2020;20 (6): 689–696. doi.org/10.1016/S1473–3099 (20) 30198–5
53. Waltuch T, Gill P, Zinns LE, Whitney R, Tokarski J, Tsung JW, et al. Features of COVID-19 post-infectious cytokine release syndrome in children presenting to the emergency department. Am J Emerg Med. 2020; 38 (10):P2246. E3–2246. E6. doi.org/10.1016/j.ajem.2020.05.058
54. Dufort EM, Koumans EH, Chow EJ, Rosenthal EM, Muse A, Rowlands J, et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in New York State. N Engl J Med. 2020; 383: 347–358. doi.org/10.1056/NEJMoa2021756
55. Toubiana J, Poirault C, Corsia A, Bajolle F, Fourgeaud J, Angoulvant F, et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020; 369: m2094. doi.org/10.1136/bmj. m2094
56. Harwood R, Partridge R, Minford J, Almond S. Paediatric abdominal pain in the time of COVID-19: a new diagnostic dilemma. J Surg Case Rep. 2020; 2020 (9):rjaa337. doi.org/10.1093/jscr/rjaa337
57. Debaugnies F, Mahadeb B, Ferster A, Meuleman N, Rozen L, Demulder A, et al. Performances of the H-Score for diagnosis of hemophagocytic lymphohistiocytosis in adult and pediatric patients. Am J Clin Pathol. 2016;145:862–70. doi.org/10.1093/ajcp/aqw076
Рецензия
Для цитирования:
Гомелля М.В., Татаринова А.В., Крупская Т.С., Рычкова Л.В. Особенности нарушений системы гемостаза при COVID-19 у детей (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):142-153. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.15
For citation:
Gomellya M.V., Tatarinova A.V., Krupskaya T.S., Rychkova L.V. COVID-19-associated coagulopathy in children and adolescents. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):142-153. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.15
Просмотров:
1317
Послать статью по эл. почте 
