Современные возможности и перспективы ранней диагностики рака желудка

 В обзор включены 70 статей, большая часть из которых опубликована в последние 5 лет.
Цель обзора: изучить современные возможности и перспективы ранней диагностики рака желудка. В России в 2018 г. летальность на первом году жизни с момента установления диагноза составила 47,4%. Лидеры внутри  просветной эндоскопии – специалисты из Японии, где более  60% рака желудка выявляется на ранней стадии, рекомендуют для рутиной диагностики использовать  усовершенствованное эндоскопическое оборудование,  которое даёт возможность увеличивать изображение,  проводить осмотр капилляров слизистой оболочки, производить серию фотографий. Для повышения точности  использовать искусственный интеллект. Гастроскопия с помощью искусственного интеллекта компенсирует ошибки и ограниченные возможности людей, обеспечивает большую точность. Однако данная технология является  дорогостоящей, а сама эзофагогастродуоденоскопия  является инвазивным методом и может быть использована только в клинических условиях. У пациентов с  определяемым поражением необходимо произвести  биопсию, при заборе материала важно получить  достаточное количество ткани, однако многие пациенты  принимают антикоагулянтные препараты по этой причине,  забор большого количества фрагментов может привести к кровотечению. Учитывая ограничения эзофагогастродуоденоскопии с биопсией, и тот факт, что на долю рака желудка, выявленного на I стадии в 2018 году в России, пришлось 12,4% поиск эффективных инструментов диагностики по-прежнему актуален. МикроРНК уже более 10 лет находятся на «арене исследования рака» и рассматриваются как биомаркеры, которые могут помочь в разделении пациентов с нормой, дисплазией и раком. МикроРНК регулирует все процессы жизнедеятельности клетки, к тому же они стабильны и легко извлекаются из  различных биологических материалов, включая ткани, кровь, кал, слюну, асцитическую жидкость и даже  парафиновые блоки. И хотя МикроРНК только входят в  клиническую практику, полученные результаты  обнадёживают. 

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году/под ред. Каприна А. Д., Старинского В. В., Шахзадова А. О. 2020; 239

2. Asaka M, Kato M, Sakamoto N. Roadmap to eliminate gastric cancer with Helicobacter pylori eradication and consecutive surveillance in Japan. J Gastroenterol. 2014; 49 (1): 1–8. doi: 10.1007/s00535-013-0897-8

3. Parsons BN, Ijaz UZ, D’Amore R, Burkitt MD, Eccles R, Lenzi L, et al. Comparison of the human gastric microbiota in hypochlorhydric states arising as a result of Helicobacter pyloriinduced atrophic gastritis, autoimmune atrophic gastritis and proton pump inhibitor use. PLoS Pathog. 2017;13 (11): e1006653. doi: 10.1371/journal.ppat.1006653

4. Hussain SP, Harris CC. Inflammation and cancer: an ancient link with novel potentials. Int J Cancer. 2007;121 (11): 2373–80. doi: 10.1002/ijc.23173

5. Jaiswal M, LaRusso NF, Gores GJ. Nitric oxide in gastrointestinal epithelial cell carcinogenesis: linking inflammation to oncogenesis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001; 281 (3): 626–34. doi: 10.1152/ajpgi.2001.281.3.G626

6. Hatakeyama M. Structure and function of Helicobacter pylori CagA, the first-identified bacterial protein involved in human cancer. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017; 93 (4):196–219. doi: 10.2183/pjab. 93.013

7. Schneider BG, Piazuelo MB, Sicinschi LA, Mera R, Peng DF, Roa JC, et al. Virulence of infecting Helicobacter pylori strains and intensity of mononuclear cell infiltration are associated with levels of DNA hypermethylation in gastric mucosae. Epigenetics. 2013;8 (11):1153–61. doi: 10.4161/epi.26072

8. Молекулярно-генетические маркеры опухолей под редакцией Кушлинского Н. Е., Мазуренко Н. Н., Немцовой М. В. Издательство РАМН. 2016; 612

9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, et al. Diet and cancer risk in the Korean Population: A Metaanalysis. Asian Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (19): 8509–19. doi: 10.7314/apjcp.2014.15.19.8509

10. De Luca A, Iaquinto G. Helicobacter pylori and gastric diseases: a dangerous association. Cancer Lett. 2004.15; 213 (1): 1–10. doi: 10.1016/j.canlet.2004.06.006

11. Shimazu T, Wakai K, Tamakoshi A, Tsuji I, Tanaka K, Matsuo K, et al. Association of vegetable and fruit intake with gastric cancer risk among Japanese: a pooled analysis of four cohort studies. Ann Oncol. 2014; 25 (6): 1228–33. doi: 10.1093/annonc/mdu115

12. Закревский В. В., Лифляндский В. Г. Овощи и плоды в профилактике и лечении рака в свете доказательной медицины (часть 1). Вестник СПбГУ. Медицина. 2017; 12 (4): 407–418. doi:10.21638/11701/spbu11.2017.409

13. Мельситова И. В. Качество и безопасность продуктов питания. БГУ. 2014; 1: 183

14. Gastric Carcinoma: New Insights into Current

15. Management ed. Lazar D. Books on Demand. 2013. 306. doi: 10.5772/45896

16. Praud D, Rota M, Pelucchi C, Bertuccio P, Rosso T, Galeone C, et al. Gastric cancer in the stomach cancer Pooling (StoP) Project. Eur J Cancer Prev. 2018; 27 (2):124–13. doi:10.1097/CEJ.0000000000000290

17. Ma K, Baloch Z, He T, Xia X. Alcohol consumption and gastric cancer risk: a meta-analysis. Med Sci Monit. 2017; 23: 238–246. doi: 10.12659/msm.899423

18. Peleteiro B, Lopes C, Figueiredo C, Lunet N. Salt intake and gastric cancer risk according to Helicobacter pylori infection, smoking, tumour site and histological type. Br J Cancer. 2011; 104 (1): 198–207. doi: 10.1038/sj.bjc.6605993

19. Sonnenberg A. Dietary salt and gastric ulcer. Gut. 1986; 27: 1138–42

20. Ge S, Feng X, Shen L, Wei Z, Zhu O, Sun J. Association between habitual dietary salt intake and risk of gastric cancer: a systematic review of observational studies. Gastroenterol Res Prac. 2012; 808120. doi: 10.1155/2012/808120

21. Хомяков В. М., Ермошина А. Д., Пирогов С. С., Рябов А. Б. Современные представления о факторах риска развития рака желудка. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017; 27 (6):78–86. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-78-86

22. Ahn HJ, Lee DS. Helicobacter pylori in gastric carcinogenesis. World J Gastrointest Oncol. 2015; 7 (12): 455–465. doi: 10.4251/wjgo.v7.i12.455

23. Koulis A, Buckle A, Boussioutas A. Premalignant lesions and gastric cancer: current understanding. World J Gastrointest Oncol. 2019; 11 (9):665–678. doi: 10.4251/wjgo.v11.i9.665

24. Graham DY. History of Helicobacter pylori, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric cancer. World J Gastroenterol. 2014; 20 (18): 5191–5204. doi: 10.3748/wjg.v20.i18.5191

25. Состояние онкологической помощи населению

26. России в 2018 году под ред. Каприна АД, Старинского ВВ, Петровой ГВ. МНИОИ им. П. А. Герцена. 2018; 236

27. Zali Н, Rezaei-Tavirani M, Azodi M. Gastric cancer: prevention, risk factors and treatment. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2011; 4 (4): 175–185

28. Zheng W, Zhang S, Zhang S, Min L, Wang Y, Xie J, et al. The relationship between tumor necrosis factor-α polymorphisms and gastric cancer risk: An updated meta-analysis. Biomed Rep. 2017; 7 (2):133–142. doi: 10.3892/br.2017.934

29. Zhang X, Wang J, Shao H, Zhu W. Function of tumor necrosis factor alpha before and after mutation in gastric cancer. Saudi J Biol Sci. 2017; 24 (8): 1920–1924. doi:10.1016/j.sjbs.2017.11.040

30. Xu J, Yin Z, Cao S, Gao W, Liu L, Yin Y, et al. Systematic review and meta-analysis on the association between IL-1B polymorphisms and cancer risk. PLoS One. 2013; 8 (5):e63654. doi: 10.1371/journal.pone.0063654

31. Ma J, Wu D, Hu X, Li J, Cao M., Dong W. Associations between cytokine gene polymorphisms and susceptibility to Helicobacter Pylori infection and Helicobacter Pylori related gastric cancer, peptic ulcer disease: a meta-analysis. PLoS One. 2017; 28; 12 (4):e0176463. doi: 10.1371/journal.pone.0176463

32. Chang YW, Oh CH, Jung-Wook Kim J, Lee JW, Park MJ, Shim JJ, et al. Combination of Helicobacter pylori infection and the interleukin 8–251 T > A polymorphism, but not the mannose-binding lectin 2 codon 54 G A polymorphism, might be a risk factor of gastric cancer. BMC Cancer. 2017; 17 (1): 388. doi: 10.1186/s12885-017-3378-2

33. Pan XF, Yang SJ, Loh M, Xie Y, Wen YY, Tian Z, et al. Interleukin-10 gene promoter polymorphisms and risk of gastric cancer in a Chinese Population: single nucleotide and haplotype analyses. Asian Pac J Cancer Prev. 2013; 14 (4):2577–82. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.4.2577

34. Ramis IB, Vianna JS, Gonçalves CV, Groll AV, Dellagostin OA, Silva PEA. Polymorphisms of the IL-6, IL-8 and IL-10 genes and the risk of gastric pathology in patients infected with Helicobacter pylori. J Microbiol Immunol Infect. 2017; 50 (2): 153–159. doi: 10.1016/j.jmii. 2015.03.002

35. Kim J, Cho YA, Choi IJ, Lee YS, Kim SY, Shin A, et al. Effects of interleukin-10 polymorphisms, Helicobacter pylori infection, and smoking on the risk of noncardia gastric cancer. PLoS One. 2012; 7 (1):29643. doi: 10.1371/journal.pone.0029643

36. Lee YL, Kim JH, Park JJ, Youn YH, Park H, Kim JW, et al. The implications of Endoscopic ulcer in early gastric cancer: can we predict clinical behaviors from endoscopy? PLoS One. 2016; 11 (10): 0164339. doi: 10.1371/journal.pone.0164339

37. Wan JJ, Fei SJ, Lv SX, Han ST, Ma XG, Xu DS, et al. Role of gastroscopic biopsy of gastric ulcer margins and healed sites in the diagnosis of early gastric cancer: a clinical controlled study of 513 cases. Oncol Lett. 2018; 16 (4):4211-4218. doi: 10.3892/ol.2018.9156

38. Yao K, Uedo N, Muto M, Ishikawa H. Development of an e-learning system for teaching endoscopists how to diagnose early gastric cancer: basic principles for improving early detection. Gastric Cancer. 2017; 20 (1): 28–38. doi: 10.1007/s10120-016-0680-7

39. Zhou F, Wu L, Huang M, Jin Q, MD, Qin Y, et al. The accuracy of magnifying narrow band imaging (ME-NBI) in distinguishing between cancerous and noncancerous gastric lesions: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (9): 9780. doi: 10.1097/MD.0000000000009780

40. Hajjar AE, Rey JF. Artificial intelligence in gastrointestinal endoscopy: general overview. Chin Med J (Engl). 2020; 133 (3): 326–334. doi: 10.1097/CM9.0000000000000623

41. Dekker W, Tytgat GN. Diagnostic accuracy of fiberendoscopy in the detection of upper intestinal malignancy. A follow-up analysis. Gastroenterology. 1977; 73 (4 Pt 1): 710-4

42. Kwack WG, Ho WJ, Kim JH, Lee JH, Kim EJ, Kang HW, et al. Understanding the diagnostic yield of current endoscopic biopsy for gastric neoplasm: A prospective single-center analysis based on tumor characteristics stratified by biopsy number and site. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (30): e4196. doi: 10.1097/MD.0000000000004196

43. Михалёва Л. М., Фёдоров Е. Д., Бирюков А. Е. Эндоскопические и морфологические факторы прогноза течения раннего рака желудка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; (4):78–84. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-164-4-78-84

44. Zhao G, Xue M, Hu Y, Lai S, Chen S, Wang L. How commonly is the diagnosis of gastric low grade dysplasia upgraded following endoscopic resection? A meta-analysis. PLoS One. 2015; 10 (7): e0132699. doi: 10.1371/journal.pone.0132699

45. Михалева Л. М., Бирюков А. Е. Морфологические и иммуногистохимические особенности тяжелой дисплазии и раннего рака желудка. Архив патологии. 2017; 79 (4): 22–28 doi: 10.17116/patol201779422-28

46. Fassan M, Simbolo M, Bria E, Mafficini A, Pilotto S, Capelli P, et al. High-throughput mutation profiling identifies novel molecular dysregulation in high-grade intraepithelial neoplasia and early gastric cancers. Gastric Cancer. 2014; 17 (3): 442–9. doi: 10.1007/s10120-013-0315-1

47. Mahmoudzadeh SH, Heidari Z, Jahantigh M, Narouei M. Immunohistochemical Expression of p53 and Ki-67 Genes in Gastric Cancer and Precancerous Lesions in the Patients with Helicobacter pylori Infection. Gene, Cell & Tissue. 2016; 3 (4). doi: 10.17795/gct-41341

48. Link A, Kupcinskas J. MicroRNAs as non-invasive diagnostic biomarkers for gastric cancer: Current insights and future perspectives. World J Gastroenterol. 2018; 24 (30): 3313–3329 doi: 10.3748/wjg.v24.i30.3313

49. Gómez Zuleta MA, Torres KE, Falduto MT, Magnuson SR. Identificación de biomarcadores sanguíneos para la detección de lesiones premalignas y el diagnóstico del cáncer gástrico. Rev Col Gastroenterol. 2017; 32 (1). doi: 10.22516/25007440.124

50. Zabaleta J. MicroRNA: A Bridge from H. Pylori infection to gastritis and gastric cancer development. Front Genet. 2012; 3: 294. doi: 10.3389/fgene.2012.00294

51. Link A, Schirrmeister W, Langner C, Varbanova M, Bornschein J, Wex T, et al. Differential expression of microRNAs in preneoplastic gastric mucosa. Sci Rep. 2015; 5: 8270. doi:10.1038/srep08270

52. Cortés-Márquez AC, Mendoza-Elizalde S, ArenasHuertero F, Trillo-Tinoco J, Valencia-Mayoral P, Consuelo-Sánchez A, et al. Differential expression of miRNA-146a and miRNA-155 in gastritis induced by Helicobacter pylori infection in paediatric patients, adults, and an animal model. BMC Infect Dis. 2018; 18 (1): 463. doi: 10.1186/s12879-018-3368-2

53. Isomoto H, Matsushima K, Inoue N, Hayashi T, Nakayama T, Kunizaki M, et al. Interweaving microRNAs and proinflammatory cytokines in gastric mucosa with reference to H. Pylori infection. J Clin Immunol. 2012; 32 (2): 290–9. doi: 10.1007/s10875-011-9626-3

54. Shiotani A, Uedo N, Iishi H, Murao T, Kanzaki T, Kimura Y, et al. H. pylori eradication did not improve dysregulation of specific oncogenic miRNAs in intestinal metaplastic glands. J Gastroenterol. 2012; 47 (9): 988–98. doi: 10.1007/s00535-012-0562-7

55. Thorns C, Kuba J, Bernard V, Senft A, Szymczak S, Feller AC, et al. Deregulation of a distinct set of microRNAs is associated with transformation of gastritis into MALT lymphoma. Virchows Arch. 2012; 460 (4): 371-7 doi: 10.1007/s00428-012-1215-1

56. Li SL, Zhao JR, Ren XY, Xie JP, Ma QZ, Rong Q. H. Increased expression of matrix metalloproteinase-9 associated with gastric ulcer recurrenc. World J Gastroenterol. 2013; 19 (28): 4590–4595. doi: 10.3748/wjg.v19.i28.4590

57. Li X, Wang L, Li G, Zheng X, Duan C. Expression of miR-204 and MMP-9 in Helicobacter pylori-associated gastric ulcer. Int J Clin Exp Med. 2016;9 (5):7928-7936

58. Posselt G, Crabtree JE, Wessler S. Proteolysis in Helicobacter pylori-induced gastric cancer. Toxins (Basel). 2017; 9 (4): 134. doi: 10.3390/toxins9040134

59. Li T, Pan H, Li R. The dual regulatory role of miR-204 in cancer Tumour Biol. 2016; 37 (9):11667–11677.

60. doi: 10.1007/s13277-016-5144-5

61. Бордин ДС, Бяхов МЮ, Федуленкова ЛВ. «Серологическая биопсия» и скрининг рака желудка. Злокачественные опухоли. 2014; (2):30–36. doi:10.18027/2224-5057-2014-2-30-36

62. Loong TH, Soon NC, Kosai NR, Naidu J, Rani RA, Hamid NA, et al. Serum pepsinogen and gastrin-17 as potential biomarkers for pre-malignant lesions in the gastric corpus. Biomed Rep. 2017; 7 (5): 460–468. doi: 10.3892/br.2017.985

63. Shiotani A, Murao T, Kimura Y, Matsumoto H, Kamada T, Kusunoki H, et al. Identification of serum miRNAs as novel noninvasive biomarkers for detection of high risk for early gastric cancer. Br J Cancer. 2013; 109 (9): 2323–30. doi: 10.1038/bjc.2013.596

64. Zeng Z, Wang J, Zhao L, Hu P, Zhang H, Tang X, et al. Potential role of microRNA-21 in the diagnosis of gastric cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2013; 8 (9): e73278. doi: 10.1371/journal.pone. 0073278

65. Pereira AL, Magalhães L, Moreira FC, Reis- dasMercês L, Vidal AF, Ribeiro-Dos-Santos AM, et al. Epigenetic field cancerization in gastric cancer: microRNAs as promising biomarkers. J Cancer. 2019; 10 (6): 1560–1569. doi: 10.7150/jca.27457

66. Huang S, Wang J, Li J, Luo Q, Zhao M, Zheng L, et al. Serum microRNA expression profile as a diagnostic panel for gastric cancer. Jpn J Clin Oncol. 2016; 46 (9): 811–8. doi: 10.1093/jjco/hyw085

67. Agostini M., Knight R. A. MiR-34: from bench to bedside. Oncotarget. 2014;5 (4):872–81. doi: 10.18632/oncotarget.1825.

68. Deng X, Zheng H, Li D, Xue Y, Wang O, Yan S, et al. MicroRNA-34a regulates proliferation and apoptosis of gastric cancer cells by targeting silent information regulator 1. Exp Ther Med. 2018; 15 (4): 3705–3714. doi: 10.3892/etm.2018.5920

69. Jafari N, Abediankenari S. MicroRNA-34 Dysregulation in Gastric Cancer and Gastric Cancer Stem Cell. Tumour Biol. 2017; 39 (5): 1010428317701652. doi: 10.1177/1010428317701652

70. Титов С. Е., Анищенко В. В., Полоз Т. Л., Веряскина Ю. А., Архипова А. А., Устинов С. Н. Возможности дифференциальной диагностики рака желудка и предраковых изменений слизистой желудка с помощью анализа экспрессии шести микроРНК. Клиническая лабораторная диагностика. 2020; 65 (2): 131–136. doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-2-131-136

71. Hwang J, Min BH, Jang J, Kang SY, Bae H, Jang SS, et al. MicroRNA expression profiles in gastric carcinogenesis. Scientific Reports. 2018; 8:14393. doi:10.1038/s41598-018-32782-8

72. Demiryas S, Kocazeybek B, Demirci M, Caliskan R, Kepil N, Uysal H. K. et al. Helicobacter pylori-miRNA Interaction in Gastric Cancer Tissues: First Prospective Study From Turkey. New Microbiol. 2019; 42 (4): 210–220

73. Zhu M, Zhang N, He S, Lui Y, Lu G, et al. MicroRNA-106a Targets TIMP2 to Regulate Invasion and Metastasis of Gastric Cancer. FEBS Lett. 2014; 588 (4):600–7. doi: 10.1016/j.febslet.2013.12.028