Диагностика и лечение мышечных болей (Метод Типальдоса) (обзор литературы)

 В настоящем обзоре представлена информация о теории строения и механизмах повреждения фасциальной системы  организма, предложенной американским врачом-остеопатом С. Типальдосом и названной им Fascial Distortion Model (FDM, Модель Фасциальных Дисторсий), а также об  основанной на этой теории оригинальной методике  диагностики и лечения мышечных болевых синдромов, связанных с фасциальными повреждениями (дисторсиями).  Описаны созданные С. Типальдосом авторские  классификации соединительной ткани и собственно  фасциальных структур, которые базируются на анатомических и функциональных признаках, определяющих роль каждого типа фасций в компенсации  различных видов внешнего воздействия. Детально рассмотрены условия, механизмы формирования и  характеристики шести типов фасциальных повреждений, выделенных С. Типальдосом: триггерный тяж, грыжа  триггерной точки, континуум дисторсия, фолдинг дисторсия, цилиндрическая дисторсия и тектоническая фиксация. Подробно обсуждаются все элементы диагностики  фасциальных дисторсий, включая конкретизацию жалоб  (характеристики болевого синдрома), сбор анамнеза  (история появления и развития болей) и объективное  обследование (собственно диагностические приемы). При этом подчеркивается особая роль описания пациентом собственных болевых ощущений с помощью специфических  жестов и движений, именуемых «языком  тела». Представлены принципы и некоторые приемы лечебных воздействий, используемых в FDM-терапии, показания и противопоказания к применению рассматриваемых мануальных техник, возможные побочные  реакции, которые могут возникнуть во время манипуляции или после сеанса FDM-терапии. Особое  внимание уделено доказательной базе эффективности FDM-терапии в сравнении с традиционными методиками  мануального лечения миофасциальных болевых синдромов: рассмотрены результаты контролируемых исследований иностранных авторов, подтверждающих результативность  новой методики при лечении некоторых типов мышечных  алгических феноменов.  

1. Тревелл Дж. Г., Симонс Д. Г. Миофасциальные боли и дисфункции: в 2-х т. М. Медицина; 2005.

2. Есин Р. Г., Файзуллин Р. И., Рогожин А. А., Девликамова Ф. И. Клиническая миология. Казань: Фэн, 2003; 272

3. Brandt T, Bronstein AM. Cervical vertigo. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001; 71 (1): 8–12. doi: 10.1136/jnnp.71.1.8

4. Монхейм К., Лавэ Д. Руководство по миофасциальному расслаблению. М.: Медицина; 2002; 144

5. Иваничев Г. А. Мануальная терапия: Рук. Атлас. Татарское газетно-журнальное издательство; 1997; 448

6. Митчелл Ф. Л. мл. Учебник по технике энергии мышц: в 2-х т. ТЭМ-Пресс. 1995–1998

7. Джонс Л. Х. Стрейн-контрстрейн (остеопатическое лечение чувствительных точек). Сударыня. 2006; 160

8. Вальтер Дэвид С. Прикладная кинезиология, 2-е издание. 2011. 644

9. Typaldos S. FDM: Clinical and theoretical application of the fascial distortion model within the practice of medicine and surgery. Kittery, ME: Typaldos Publishing Co. 2002

10. Алексеев А. А., Заворотинская Н. В. Остеохондроз, заболевания связок, суставов, мышц. ОООНПП «Гидриатика». 2008; 148

11. Потехина Ю. П. Роль соединительной ткани в организме. Рос. остеопат. журн. 2015; 3–4: 92–104. doi.org/10.32885/2220-0975-2015-3-4-92-104

12. Blanquet M, Domingo T, Ortiz JC, et al. Ultrasound study of thoracolumbar fascia and surrounding tissues in chronic low back pain before and after spinal manipulative therapy. In: Vleeming A. et al. (Eds.). Proceedings of the 7th Interdisciplinary World Congress on Low Back and Pelvic Pain. Los Angeles; 2010

13. Rolf IP. Rolfing: The Integration of Human Structures. Santa Monica: Dennis-Brown; 1977; 304

14. Oshman JL. Energy Medicine. Churchill Livingstone. 2000; 275

15. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). Медицина. 1981; 312

16. Thalhamer Ch. A fundamental critique of the fascial distortion model and its application in clinical practice. J Bodyw Mov Ther. 2018; 22 (1):112–117. doi.org/j.jbmt.2017.07.009

17. Rossmy C. Der Effekt des Faszien distorsions modells (FDM) auf die schmerzhaft eingeschrankte Abduktion der Schulter. College fur angewandte Osteopathie. 2005

18. Schleip R. Fascial plasticity – a new neurobiological explanation. Part 2. J. Bodyw. Mov. Ther. 2003; 7 (2): 104–116. doi.org/10.1016/s1360–8592(02)00076–1

19. Anker S. Is a patient`s body language, interpreted according to the Fascial Distortion Model, a reliable parameter in the choice of treatment.

20. Rossmy Ch. The effect of the Fascial Distortion Model (FDM) on a shoulder showing abduction pain. Scientifi c paper to obtain a «D. O.-DROM» in the German Registry for Osteopathic Medicine. College for Applied Osteopathy; 2002

21. Stein Ch. An exploratory and prospective, random and controlled clinical study into the effectiveness of a manual therapy approach according to the Fascial Distortion Model in the treatment of a painful shoulder with restricted mobility. Master thesis for MS in medicine at Hannover Medical School, Hannover/Germany; 2008. Available at: http://www. fdm-europe.com/wp-content/uploads/2015/12/Dissertation-Dr.-Stein-1.pdf. [date of access: April 16, 2020]

22. Финк М., Шиллер Й., Бук Х., Штайн Х. Эффективность мануальной терапевтической методики по фасциальнодисторсионной модели в случаях болезненной тугоподвижности плечевого сустава («замороженного плеча»). Травматол. и ортопед. России. 2014; 1 (71): 24–33. doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-24-33

23. Richter D, Karst M, Hartmut Buhck H, Fink MG. Efficacy of Fascial Distortion Model Treatment for Acute, Nonspecific Low-Back Pain in Primary Care: A Prospective Controlled Trial. Altern Ther Health Med. 2017; 23 (5): AT5522. doi.org/10.4085/1062-6050-46.1.99