Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: разнообразие и клинико-диагностическое значение

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.2

Полный текст:

Аннотация

 Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенным инфекционным невоспалительным  заболеванием женщин репродуктивного возраста.  Ключевая особенность БВ заключается в том, что при  отсутствии специфичного возбудителя заболевание  развивается на фоне дисбиоза влагалищного биотопа. По мнению ряда авторов, изначально, основная роль в патогенезе БВ отводилась виду G. vaginalis. Однако  использование молекулярных методов позволило  существенно расширить спектр микроорганизмов, обнаруживаемых у женщин с БВ, и определить Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mobiluncus spp., Prevotella spp. как первичных возбудителей БВ. Ряд исследований  подтвердили половой путь передачи возбудителей БВ, при этом значимыми факторами риска для эпизодического БВ является новый сексуальный партнер, а для  рецидивирующего – сексуальный контакт с тем же  партнером без использования барьерных методов  контрацепции. При этом БВ-ассоциированные бактерии редко существуют в виде планктонных форм одного вида, чаще – процветают в сложных полимикробных сообществах, окруженных внеклеточным матриксом, так  называемых биопленках. У пациенток с БВ, биопленки выявляются в 90% наблюдений. G. vaginalis и Prevotella bivia  широко распространены у женщин с БВ и являясь  первичными колонизаторами создают бактериальную  биопленку, к которой впоследствии могут присоединяться вторичные колонизаторы, включая A. vaginae, Sneathia spp. и потенциально другие BVAB. Резистентность бактерий в  биопленке к антимикробным препаратам в 1000 раз выше, чем у планктонных форм, что может приводить к хронизации инфекционного процесса и торпидному течению заболевания.
Целью данного обзора явился анализ современных  исследований по вопросам распространенности,  характеристикам условно-патогенных микроорганизмов,  ассоциированных с БВ, представить их клинико- диагностическое значение и роль в патогенезе  заболевания.
 

Об авторах

Н. М. Воропаева
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

 младший научный сотрудник лаборатории микробиома и микроэкологии 

 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия 



Н. Л. Белькова
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

 кандидат биологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией микробиома и микроэкологии

 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия 



У. М. Немченко
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

 кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории микробиома и микроэкологии

 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия 



Е. В. Григорова
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

 кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории микробиома и микроэкологии 

 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия 



И. Н. Данусевич
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

 доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии

 тел.: (3952) 20-73-67, факс (3952) 20-76-36

 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия 



Список литературы

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин (Издание 2-е, исправленное и дополненное). 2019. Доступно по адресу: https://minzdrav.midural.ru/uploads/19. pdf [Дата обращения: 20 декабря 2020]

2. Пестрикова Ю. Т., Юрасова А. Е., Котельникова В. А. Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 2 (I): 48–53

3. Vazqueza F, Fernández-Blázqueza A, García B. Vaginosis. Vaginal microbiota. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019; 37 (9): 592-601. doi: 10.1016/j. eimc. 2018.11.009

4. Тихомиров А. Л. Бактриальный вагиноз. Гинекология. 2019; 4 (159): 40–44

5. Кунгурцева Е. А., Лещенко О. Я., Данусевич И. Н., Попкова С. М., Шабанова Н. М., Немченко У. М., и др. Микроэкология влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий и нарушениями репродуктивной функции. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013; 2-2 (90): 197–201

6. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз. МИА. 2012: 472

7. Голота Л. И. Бактериальный вагиноз. Современные подходы к комплексному лечению. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2018; 8 (3): 369–377

8. Muzny CA, SchwebkeJR. Asymptomatic Bacterial Vaginosis: to Treat or Not to Treat? Curr Infect Dis Rep. 2020; 22: 32. doi: 10.1007/s11908-020-00740-z

9. Колесникова Л. И., Кунгурцева Е. А., Даренская М. А., Иванова Е. И., Лещенко О. Я., Колесников С. И. и др. Выявление патогенетически значимых показателей микробиома при хроническом эндометрите женщин репродуктивного возрастаю. Патогенез. 2018; 16 (3): 68–73. doi:10.25557/2310–0435.2018.03.68–73

10. Ananieva MM. Etiological and pathogenetic aspects of non-specific bacterial vaginosis. Zaporozhye medical journal 2018; 20 (3), 432–436

11. Дикке Г. Б. Бактериальный вагиноз: новые аспекты этиопатогенеза и выбора терапевтических стратегий. РЖМ. Мать и дитя. 2019; 2 (4): 307–313. doi12: 10.32364/2618-8430-2019-2-4-307-313

12. Будиловская О. В. Современные представления о лактобациллах влагалища женщин репродуктивного возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; LXV (4): 34–43. doi: 10.17816/JOWD6534–43

13. Li W, Ma Z (Sam). Dominance network analysis of the healthy human vaginal microbiome not dominated by Lactobacillus species. Computational and Structural Biotechnology Journal. 2020; 18: 3447–3456. doi: 10.1016/j.csbj.2020.10.033

14. Попкова С. М., Ракова Е. Б., Храмова Е. Е., Данусевич И. Н., Шабанова Н. М., Сердюк Л. В., и др. Микроэкологическое сочетание вагинального и кишечного биотопоы у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового таркта и девочек-подростков с дисфункцией яичников. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013; 33 (4): 77–84

15. Молчанов О. Л Патогенетические особенности и клиника бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018; (2): 62–65

16. Jung H, Ehlers M, Lombaard H, Redelinghuys M, Kock M. Etiology of bac-terial vaginosis and polymicrobial biofilm formation. Crit Rev Microbiol. 2017; 43: 651–67. doi: 10.1080/1040841x. 2017.1291579.2

17. Janulaitiene M, Paliulyte V, Grinceviciene S, Zakareviciene J, Vladisauskiene A, Marcinkute A, et al. Prevalence and distribution of Gardnerella vaginalis subgroups in women with and without bacterial vaginosis. BMC Infectious Diseases. 2017; 17: 394. doi: 10.1186/s12879-017-2501-y

18. Tosheva-Daskalova K, Strateva TV, Mitov IG, Gergova RT. Multiplex PCR detection of problematic pathogens of clinically heterogeneous bacterial vaginosis in Bulgarian women. Turk J Med Sci. 2017; 47: 1492–1499. doi:10.3906/sag-1702–4

19. Баринов С. В., Охлопков В. А., Бабаева Т. Ш., Синельникова Л. Б., Терлецкая Т. В. Условно-патогенная микрофлора у больных бактериальным вагинозом. Мать и детя в Кузбасе. 2019; 1 (76): 42–48

20. Kovachev SM. Cervical cancer and vaginal microbiota changes. Archives of Microbiology. 2020; 202: 323–327. doi: 10.1007/s00203-019-01747-4

21. Muzny CA, Łaniewski P, Schwebke JR, Herbst-Kralovetz MM. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis. Current Opinion in Infectious Diseases. 2020; 33 (1): 59–65. doi: 10.1097/QCO. 0000000000000620

22. Bautista CT, Wurapa E, Sateren WB, Morris S, Hollingsworth B,. Sanchez JL. Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections. Mil Med Res. 2016; 3: 4. doi: 10.1186/s40779-016-0074-5

23. Amaya-Guio J, Viveros-Carreno DA, Sierra-Barrios EM, Martinez-Velasquez MY, Grillo-Ardila СF. Antibiotic treatment for the sexual partners of women with bacterial vaginosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 10: CD011701. doi: 10.1002/14651858.CD011701. pub2

24. Plummer EL, Vodstrcil LA, Danielewski JA, Murray GL, Fairley КК, Garland SM. Combined oral and topical antimicrobial therapy for male partners of women with bacterial vaginosis: Acceptability, tolerability and impact on the genital microbiota of couples – a pilot study. PLoS ONE. 2018; 13 (1): e0190199. doi: 10.1371/journal.pone.0190199

25. Муртазина З. А., Ящук А. Г., Масленников А. В., Фаткуллина И. В., Берг П. А. Бактериальный вагиноз: проблема ранней диагностики. Таврический медико-биологический вестник. 2017; 20 (4): 156–161

26. Куленджян А. Ш., Хамошина М. Б., Шеленина Л. И., Петрова В. Д., Союнов М А. Коррекция нарушения биоценоза влагалища после деструкции шейки матки. Гинекология Эндокринология. 2015; 14 (115): 12–208

27. Данусевич И. Н., Иванова Е. И., Михалевич И. М. Характеристика микробиоценоза генитального тракта и его роль в инициации воспалительного процесса в эндометрии у женщин с репродуктивными нарушениями. Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2 (5 (2)): 15–20. doi: 10.12737/article_5a3a0d6243ea24.16475434

28. Shipitsyna E, Khusnutdinova T, Budilovskaya O, Krysanova A, Shalepo K, Savicheva A, Unemo M. Bacterial vaginosis-associated vaginal microbiota is an age-independent risk factor for Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium and Trichomonas vaginalis infections in low-risk women, St. Petersburg, Russia. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2020; 39: 1221–1230. doi:10.1007/s10096-020-03831-w

29. Лещенко О. Я. Хронический эндометрит и репродуктивные нарушения: версии и контраверсии. Бюллетень сибирской медицины. 2020; 19 (3): 166–176. doi: 10.20538/1682-0363-2020-3-166-176

30. Schwebke JR, Muzny CA, Josey WE. Role of Gardnerella vaginalis in the pathogenesis of bacterial vaginosis: a conceptual model. J Infect Dis. 2014; 210: 338–343. doi: 10.1093/infdis/jiu089

31. Onderdonk AB, Delaney ML, Fichorova RN. The human microbiome during bacterial vaginosis. Clin Microbiol Rev. 2016; 29: 223–238. doi: 10.1128/CMR. 00075–15

32. Dols Joke JA, Mol enaar D, Van Der Helm JJ, Martien PM, Caspers Alie de Kat Angelino-Bart, Frank HJ. Schuren et al. Molecular assessment of bacterial vaginosis by Lactobacillus abundance and species diversity. BMC. Infect Dis. 2016; 16: 180–193. doi: 10.1186/s12879-016-1513-3

33. Хрянин А. А. Решетников О. В. Бактериальный вагиноз. Новая парадигма. Акушерство и гинекология. 2016; (4): 133–139. doi: 10.18565/aig. 2016.4.133–139

34. Hole J, Krieg N, Snyt P, Williams SJ (Eds.). The determinant of Berjee bacteria. Mir. 1997; 1

35. Gardner HL, Dukes CD. New etiologic agent in nonspecific bacterial vaginitis. Science. 1954; (120): 853. doi: 10.1126/science.120.3125.853

36. Крысанова А. А. Gardnerella vaginalis: генетическое и фенотипическое разнообразие, факторы вирулентности и роль в патогенезе бактериального вагиноза. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68 (1): 59–68. doi: 10.17816/JOWD68159–68

37. Tankovic J, Timinskas A, Janulaitiene M, Zilnyte M, Baude JL, Maury E, et al. Gardnerella vaginalis bacteremia associated with severe acute encephalopathy in a young female patient. Anaerobe. 2017; 47: 132–134. doi: 10.1016/j. naerobe.2017.05.010

38. Stewart L, Sinha S, Madsen PJ, Glaser L, Chen HI, Culyba MJ. Spinal epidural abscess caused by Gardnerella vaginalis and Prevotella amnii. Infect Dis Clin Pract (Baltim Md). 2018; 26 (4): 237–239. doi: 10.1097/IPC.0000000000000565

39. Vaneechoutte M, Guschin A, Simaey LV, Gansemans Y, Nieuwerburgh FV, Cools P. Emended description of Gardnerella vaginalis and description of Gardnerella leopoldii sp. nov., Gardnerella piotii sp. nov. and Gardnerella swidsinskii sp. nov., with delineation of 13 genomic species within the genus Gardnerella. Int J Syst Evol Microbiol 2019; 69: 679–687 doi: 10.1099/ijsem.0.003200

40. Janulaitiene M, Paliulyte V, Grinceviciene S, Zakareviciene J, Vladisauskiene A, Marcinkute A, et al. Prevalence and distribution of Gardnerella vaginalis subgroups in women with and without bacterial vaginosis. BMC Infect Dis. 2017; 17 (1): 394. doi: 10.1186/s12879-017-2501-y

41. Teixeira GS, Carvalho FP, Arantes RM, Nunes AC, Moreira JLS, Mendonça M. Characteristics of Lactobacillus and Gardnerella vaginalis from women with or without bacterial vaginosis and their relationships in gnotobiotic mice. J Med Microbiol 2012; 61: 1074–81. doi: 10.1099/jmm. 0.041962–0

42. Moncla BJ, Chappell CA, Debo BM, Meyn LA. The effects of hormones and vaginal microflora on the glycome of the female genital tract: cervical-vaginal fluid. PLoS One. 2016; 11 (7): e0158687. doi: 10.1371/journal.pone.0158687

43. Mendling W, Palmeira de Oliveira A, Biber S, Prasauskas V. An update on the role of Atopobium vaginae in bacterial vaginosis: what to consider when choosing a treatment? A mini review Archives of Gynecology and Obstetrics. 2019; 300: 1–6. doi: 10.1007/s00404-019-05142-8

44. Colins MD, Waldanks S. Comparative sequence analyses of the 16S rRNA gene of Lactobacillus rimae and Streptococcus parvulus: proposal forthe creation of a new genus Atopobium. FEMS Microbiol. Lett. 1992; 74 (2–3): 235–240. doi: 10.1016/0378–1097(92)90435-q

45. Rodriguez JM, Collins MD, Sjoden B, Falsen E. Characterization of a novel Atopobium isolate from the human vagina: description of Atopobium vaginae sp. Nov. Int. J. Syst. Bacterisl. 1999; 49 (Pt. 4): 1573–1576. doi: 10.1099/00207713-49-4-1573

46. Пустотина О. Л. Бактериальный вагиноз: патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Акушерство и гинекология. 2018; 3: 150–156. doi: 10.18565/aig.2018.3.150–156

47. Евдакимова Н. В., Черненькая Т. В. Атопобии и их роль в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний человека. Медицинский алфавит. 2018; 35 (2): 43–45

48. Walther-António MR, Chen J, Multinu F, Hokenstad A, Distad TJ, Cheek EH, et al. Potential contribution of the uterine microbiome in the development of endometrial cancer. Genome Med. 2016; 8 (1):122. doi: 10.1186/s13073-016-0368-y

49. Bunyan IA, Gatea AK, Hameed AK. Molecular Identification and Genotyping of Atopobium vaginae, 16S rRNA Gene from Bacterial Vaginosis Miscarriage Women in Al-Hillah City. IJPQA. 2020; 24 (1): 124–130. doi: 10.37200/IJPR/V24I4/PR2020452

50. Girerd PH, Rivlin ME. (Eds.). Bacterial Vaginosis 2016.

51. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/254342-overview. [date of access: 20.12.2020]

52. Larsen, JM. The Immune response to Prevotella bacteria in chronic inflammatory disease. Immunology. 2017; 151 (4):

53. –374. doi: 10.1111/imm.12760

54. Честнова Т. В., Марийко А. В., Руднева А. А. Бактериальный вагиноз (обзор литературы. Вестник новых медицинских технологий. 2021; 28 (1): 14–21. doi: 10.24412/1609-2163-2121-1-14-21

55. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V, Ladhoff A, Swidsinski S. Hale L. P, et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; (106): 1013–1023. doi: 10.1097/01.AOG.0000183594.45524.d2

56. Новикова С. В., Цивцевадзе Е. Б., Федотова А. В. Бактериальный вагиноз как типичная биопленочная инфекция. Российский вестник акушера-гениколога. 2018; (4): 97–100. doi: 10.17116/rosakush201818497

57. Patterson JL, Stull-Lane A, Girerd PH, Jefferson KK. Analysis of adherence, biofilm formation and cytotoxicity suggests a greater virulence potential of Gardnerella vaginalis relative to other bacterial-vaginosis-associated anaerobes. Microbiology. 2010; 156 (Pt 2): 392–399. doi: 10.1099/mic.0.034280–0

58. Machado A, Jefferson KK, Cerca N. Interactions between Lactobacillus crispatus and bacterial vaginosis (BV) – associated bacterial species in initial attachment and biofilm formation. Int J Mol Sci. 2013; (14): 12004–12. doi: 10.3390/ijms140612004

59. Hardy L, Jespers V, Dahchour N, Mwambarangwe L, Musengamana V, Vaneechoutte M, et al. Unravelling the bacterial vaginosis-associated biofilm: a multiplex Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae fluorescence in situ hybridization assay using peptide nucleic acid probes. PLoS ONE. 2015; (10): e0136658. doi:10.1371/journal.pone.0136658

60. Castro J, Alves P, Sousa C, Cereija T, França A, Jefferson KK, et al. (2015). Using an in-vitro biofilm model to assess the virulence potential of bacterial vaginosis or non-bacterial vaginosis Gardnerella vaginalis isolates. Scientific reports. 2015; (5): 11640. doi: 10.1038/srep11640

61. Савилов Е. Д., Анганова Е. В., Носкова О. А., Духанина А. В. Бактериальные биоплёнки при гнойно-септических инфекциях. Acta biomedica scientifica. 2019; 4 (5): 38–42. doi: 10.29413/ABS. 2019–4.5.6

62. Савилов Е. Д., Маркова Ю. А., Немченко У. М., Носкова О. А., Чемезова Н. Н., Кунгурцева Е. А., Духанина А. В. Способность к биопленкообразованию у возбудителей инфекций, выделенных от пациентов крупного многопрофильного детского стационара. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020; (1): 32–5. doi: 10.34215/1609-1175-2020-1-32-35


Для цитирования:


Воропаева Н.М., Белькова Н.Л., Немченко У.М., Григорова Е.В., Данусевич И.Н. Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: разнообразие и клинико-диагностическое значение. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):17-30. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.2

For citation:


Voropaeva N.M., Belkova N.L., Nemchenko J.M., Grigorova E.V., Danusevich I.N. Microorganisms associated with bacterial vaginosis: diversity and clinical and diagnostic significance. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(3):17-30. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.3.2

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)