Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний живота

Показана важность адекватной и своевременной микробиологической диагностики внебольничного острого аппендицита в условиях стационара. Проведён сравнительный анализ результатов микробиологических исследований выпота и биоптата. Установлено, что наиболее информативным материалом является биоптат. В структуре клинически значимой микрофлоры преобладают E. coli, неферментирующие грамотрицательные бактерии и Bacteroides spp. Крайне неблагоприятным фактором является появление полирезистентных штаммов.

острый аппендицит, диагностика, микрофлора, выпот, биоптат, антибиотикорезистентность

1. Абдоминальная хирургическая инфекция (классификация, диагностика, антимикробная терапия): Российские национальные рекомендации / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2011. - 99 с

2. Волков А.Г., Заривчацкий М.Ф. Микробный пейзаж абдоминальных хирургических инфекций у больных многопрофильного стационара // Пермский медицинский журнал. - 2014. - Т. 31, № 1. - С. 53-57

3. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. - М.: ГЭ-ОТАР-медиа, 2007. - 761 с

4. Кригер Д.Г., Фёдоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит. - М.: Медпрактика, 2002. - 244 с

5. Сковлев С.В. Абдоминальные инфекции: значение анаэробной микрофлоры в обосновании режимов эмпирической абдоминальной терапии // РМЖ. -2006. - Т. 14, № 15. - С. 1066-1068

6. Фадеева Т.В., Садах М.В., Верещагина С.А., Григорьев Е.Г. Данные микробиологического мониторинга и антибактериальной терапии инфицированного панкреонекроза // Инфекции в хирургии. - 2010. -№ 3. - С. 17-23

7. Фадеева Т.В., Верещагина С.А., Филатова Л.С., Садах М.В., Григорьев Е.Г. Микробиологическая оценка послеоперационной раневой инфекции в многопрофильной хирургической клинике // Инфекции в хирургии. - 2012. - № 4. - С. 14-20

8. Шатобалов В.К. Аппендицит: этиология, патогенез, классификация, а также варианты его рецидивирующего и хронического течения // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 4. - С. 87-91

9. Aldridge KE, O’Brien M (2002). In vitro susceptibilities of the Bacteroides fragilis group species: change in isolation rates significantly affects overall susceptibility data. J. Clin. Microbiol., (40), 4349-4352.

10. Brook I, Frazier EH (2000). Aerobic and anaerobic microbiology in intra-abdominal infections associated with diverticulitis. J. Med. Microbiol., (49), 827-830.

11. Bratzler DW, Hunt DR (2006). The surgical infection prevention and surgicalcare improvement projects: national initiatives to improve outcomes forpatients having surgery. Clin. Infect. Dis., (43), 322-330.

12. Gladman MA, Knowles CH, Gladman LJ, Payne JG (2004). Intra-operative culture in appendicitis: traditional practice challenged. Annals of the Royal College of Surgeons of England, (86), 196-201.

13. Maltezou HC, Nikolaidis P, Lebesii E, Dimitriou L, Androulakakis E, Kafetzis DA (2001). Piperacillin/ tazobactam versus cefotaxime plus metronidazole for treatment of children with intra-abdominal infections requiring surgery. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., (20), 643-646.

14. Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, Rodvold KA, Goldstein EJ, Baron EJ, O’Neill PJ, Chow AW, Dellinger EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG (2010). Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Surg. Infect., (11), 79-109.

15. Styrud J, Eriksson S, Nilsson I, Ahlberg G, Haapaniemi S, Neovius G, Rex L, Badume I, Granström L (2006). Appendectomy versus antibiotic treatment in acute appendicitis. a prospective multicenter randomized controlled trial. World J. Surg., (30), 1033-1037.