Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Малоинвазивный метод лечения посттравматических нарушений костного сращения большеберцовой кости

https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.14

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Основным методом лечения пациентов с посттравматическими нарушениями костной регенерации является хирургическое вмешательство с применением костной аутопластики. Вместе с тем, не разработано способов, позволяющих управлять процессами регенерации, обеспечивая замещение дефекта тканями с заданными характеристиками.

Цель исследования. Оценить эффективность сращения большеберцовой кости путём  локального применения препарата интерферона-бета с пунктатом аутогенного костного  мозга при посттравматических нарушениях репаративной регенерации. 

Материал и методы. Проведён анализ эффективности клинического применения  аутогенного костного мозга с интерфероном-бета-1b у 64 пациентов с замедленной  консолидацией и ложными суставами большеберцовой кости. Все больные лечились методом погружного накостного остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью. С целью оптимизации репаративного остеогенеза осуществлялось локальное введение в межотломковое пространство смеси, содержащей аутогенный костный мозг с раствором 
рекомбинантного интерферона-бета-1b.

Результаты. При пункционном локальном введении интерферона-бета с пунктатом аутогенного костного мозга при замедленной консолидации сращение перелома большеберцовой кости достигнуто в 100 % случаев. У пациентов с диагнозом «ложный сустав большеберцовой кости» положительный результат достигнут в 90,3 % случаев.

Заключение. Локальное применение аутогенного костного мозга совместно с  препаратом рекомбинантного интерферона-бета-1b по предложенному способу  позволяет добиться сращения кости при посттравматических нарушениях костной  регенерации в 95,2 % случаев.  

Об авторах

В. Ф. Лебедев
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия



Л. А. Дмитриева
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия



И. А. Шурыгина
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по научной работе

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия



П. Н. Хазиев
ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО»
Россия

заведующий травматологическим отделением

664002, г. Иркутск, ул. Жукова, 9, Россия



Список литературы

1. Прохорова Е.С., Уразгильдеев Р.З., Еремушкин М.А., Колышенков В.А. Современные подходы к лечению пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей нижних конечностей: Аналитический обзор. Вестник восстановительной медицины. 2020; 2(96): 84-89. doi: 10.38025/2078-1962-2020-96-2-84-89

2. Анкин Л.Н., Шмагой В.Л. Особенности тактики лечения нарушений репаративного остеогенеза переломов костей голени. Травма. 2014; 15(3): 126.

3. Оноприенко Г.А., Волошин В.П. Современные концепции процессов физиологического и репаративного остеогенеза. Альманах клинической медицины. 2017; 45(2): 79.

4. Amarasekara DS, Yun H, Kim S, Lee N, Kim H, Rho J. Regulation of osteoclast differentiation by cytokine. Immune Netw. 2018; 18(1): e8. doi: 10.4110/in/ 2018. 18.e8

5. Lezaki T, Onishi Y, Ozaki K, Fukasawa K, Takahata Y, Nakamura Y, et al. The transcriptional modulator interferon- related developmental regulator 1 in osteoblasts suppresses bone formation and promotes bone resorption. J Bone Miner Res. 2016; 31(3): 573-584. doi: 10. 1002/jbmr. 2720

6. Miyamoto T. Interferon and bone. Clinical Calcium. 2015; 25(11): 1653-1658. doi: clica151116531658

7. Абдулхаков Н.Т. Лечение ложных суставов костей голени методом внеочагового остеосинтеза с применением химотрипсина. Травма. 2008; 9(1): 52-54.

8. Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Склянчук Е.Д., Васильев А.П. Ферментная стимуляция остеогенеза при лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей конечности. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007; (2): 80-88.

9. Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Остеогенные потенции нативного аутогенного костного мозга, индуцированного кристаллическим химотрипсином, при лечении посттравматических нарушений костной регенерации. Травматология и ортопедия России. 2009; (1): 42-49.

10. Лебедев В.Ф., Дмитриева Л.А., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Сумароков А.В., Коршунова Е.Ю. Способ приготовления средства, обладающего свойством стимуляции регенерации хрящевой, костной, мышечной тканей и способ стимуляции регенерации хрящевой, костной, мышечной тканей с использованием приготовленного средства: Пат. № 2527701 Рос. Федерация; МПК A61K 38/21, A61K 47/30, A61P 19/02; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. № 2013123962/15; заявл. 24.05.2013; опубл. 10.09.2014. Бюл. № 25.

11. Лебедев В.Ф., Дмитриева Л.А., Шурыгина И.А., Косарева М.А., Печенюк Г.В. Способ лечения несросшегося перелома костей конечности: Пат. № 2669051 Рос. Федерация; МПК A61В 17/58, A61K 35/28, A61К 38/21, А61Р 19/08; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». № 2017124830; заявл. 11.07.2017; опубл. 05.10.2018. Бюл. № 28.

12. Миронов С.П., Маттис Э.Р., Троценко В.В. Стандартизованные исследования в травматологии и ортопедии. М.: Новости; 2008.


Для цитирования:


Лебедев В.Ф., Дмитриева Л.А., Шурыгина И.А., Хазиев П.Н. Малоинвазивный метод лечения посттравматических нарушений костного сращения большеберцовой кости. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(5):107-111. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.14

For citation:


Lebedev V.F., Dmitriyeva L.A., Shuruguna I.A., Khaziyev P.N. A Minimally Invasive Method for the Treatment of Post-Traumatic Disorders of the Bone Union of the Tibia. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(5):107-111. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.14

Просмотров: 162


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)