Preview

Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal)

Расширенный поиск

Особенности морфометрических изменений тромбоцитов и эритроцитов у женщин с различными формами гипертензивных расстройств в III триместре беременности

https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.4

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Артериальная гипертензия при беременности сопровождается  выраженными изменениями микроциркуляции и системы гемостаза, состояние которых  во многом определяется структурнофункциональными свойствами эритроцитов и  тромбоцитов. Изучение количественно-морфометрических характеристик форменных  элементов крови позволит расширить имеющиеся представления об их роли в патогенезе гипертензивных расстройств.

Цель исследования. Изучить количественные и морфометрические показатели  эритроцитов и тромбоцитов у беременных женщин с различными формами  гипертензивных расстройств, на основании чего разработать дополнительный способ диагностики преэклампсии.

Методы. Обследовано 237 женщин в III триместре беременности. Основная группа (167 женщин) включала пациенток с различными формами гипертензивных расстройств. В группу сравнения вошли 70 беременных без признаков гипертензивных расстройств. Дана характеристика клинико-анамнестических данных исследуемых групп. Выполнен  сравнительный анализ количества и морфометрических показателей эритроцитов и тромбоцитов.

Результаты. При умеренной и тяжёлой преэклампсии снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита не сопровождалось изменениями эритроцитарных индексов. У женщин с преэклампсией независимо от наличия хронической артериальной гипертензии выявлено увеличение средней сухой массы, среднего объёма и степени  анизоцитоза тромбоцитов. При тяжёлой преэклампсиии и преэклампсии на фоне хронической артериальной гипертензией выявлено повышение количества больших  форм тромбоцитов и их гранулоцитарности, дополнительно при тяжёлой форе  преэклампсии отмечено снижение уровня тромбоцитов.

Заключение. Современные гематологические анализаторы позволяют установить  характер не только количественных, но и морфометрических изменений эритроцитов и тромбоцитов, тем самым дополнить имеющиеся представления о патогенетических  механизмах, лежащих в основе гипертензивных расстройств при беременности. Использование средней сухой массы тромбоцитов и уровня среднего артериального давления может быть полезно в диагностике преэклампсии.  

Об авторах

Р. И. Садов
ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия

аспирант кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологи и реаниматологии

153045, г. Иваново, ул. Победы, 20, Россия



Т. О. Баев
ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия

аспирант кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологи и реаниматологии

153045, г. Иваново, ул. Победы, 20, Россия



И. А. Панова
ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии

153045, г. Иваново, ул. Победы, 20, Россия



С. Б. Назаров
ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий лабораторией клинической биохимии и генетики

153045, г. Иваново, ул. Победы, 20, Россия



Г. Н. Кузьменко
ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической биохимии и генетики

153045, г. Иваново, ул. Победы, 20, Россия



Список литературы

1. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2016. URL: http://www.uzo.kurgan-med.ru/files/downloads/3483.pdf

2. Харламова Н.В., Чаша Т.В., Панова И.А., Рокотянская Е.А., Шилова Н.А., Ананьева М.А. Состояние здоровья новорожденных, родившихся от матерей с гипертензивными расстройствами при беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2017; 22(3): 19-23.

3. Braunthal S, Brateanu A. Hypertension in pregnancy: Pathophysiology and treatment. SAGE Open Med. 2019; 7: 1-15. doi: 10.1177/2050312119843700

4. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. (ред.). Акушерство: национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

5. Рокотянская Е.А., Малышкина А.И., Назаров С.Б., Смирнова Е.В., Сытова Л.А., Панова И.А. Показатели эндотелиальной дисфункции как критерий дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств у беременны. Клиническая медицина. 2016; 8(3): 75-80. doi: 10.17691/stm2016.8.3.08

6. Глухова Т.Н., Чеснокова Н.П., Рогожина И.Е., Сергеева О.Н. Современные представления о патогенезе гестоза как совокупности типовых патологических процессов и патологических состояний, осложняющих течение беременности. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016; (2): 12-32.

7. Панова И.А., Рокотянская Е.А., Кузьменко Г.Н., Кудряшова А.В., Попова И.Г., Сытова Л.А., и др. Маркеры воспалительной реакции и дисфункции эндотелия у беременных с гипертензивными расстройствами различного генеза. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61(10): 692-696. doi: 10.18821/08692084-2016-10-692-696

8. Boeldt DS, Bird IM. Vascular adaptation in pregnancy and endothelial dysfunction in preeclampsia. J Endocrinol. 2017; 232(1): 27-44. doi: 10.1530/JOE-16-0340

9. Amel AF El-Sayed. Preeclampsia: A review of the pathogenesis and possible management strategies based on its pathophysiological derangements. Taiwan J Obstet Gynecol. 2017; 56(5): 593-598. doi: 10.1016/j.tjog.2017.08.004

10. Афанасьева А.А., Смирнова О.В., Ржевская Н.В., Мартюшова Е.А. Оксидативный стресс и преэклампсия. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2019; 11(4): 107-117. doi: 10.12731/2658-6649-2019-11-4-107-117

11. Кокоева Ф.Б., Торчинов А.М., Цахилова С.Г., Балиос Л.В., Кузнецов В.П., Сарахова Д.Х. Роль окислительного стресса в патогенезе преэклампсии (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2014; (4): 7-10.

12. Taravati A, Tohidi F. Comprehensive analysis of oxidative stress markers and antioxidants status in preeclampsia. Taiwan J Obstet Gynecol. 2018; 57: 779-790. doi: 10.1016/j.tjog.2018.10.002

13. Мороз В.В., Голубев А.М., Афанасьев А.В., Кузовлев А.Н., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., и др. Строение и функция эритроцита в норме и при критических состояниях. Общая реаниматология. 2012; 8(1): 52-60. doi: 10.15360/1813-9779-2012-1-52

14. Муравьёв А.В., Комлев В.Л., Михайлов П.В., Ахапкина А.А., Муравьёв А.А. Деформация эритроцитов: роль в микроциркуляции. Ярославский педагогический вестник. 2013; 3(2): 93-102.

15. Мирошиченко Т.И., Конопля А.А., Медведева И.Н., Гаврилюк Е.В., Быстрова Н.А. Стандартное лечение и коррекция структурно-функциональных свойств эритроцитов у больных гестозом. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012; (16): 55-57.

16. Бакунович А.В., Буланова К.Я. Структурные и функциональные перестройки тромбоцитов при преэклампсии беременных. Медицинская экология. 2018; (4): 76-83.

17. Журавлева С.М., Шубенок Е.А., Бакунович А.В., Сидоренко В.Н., Лобанок Л.М., Буланова К.Я. Особенности изменения функции тромбоцитов при преэклампсии. В: Маскевич С.А., Позняк С.С. (ред.). Сахаровские чтения 2017 года: экологические проблемы XXI века: материалы 17-й международной научной конференции, 18–19 мая 2017 г., г. Минск, Республика Беларусь: в 2 ч. Минск: ИВЦ Минфина; 2017: 152-153.

18. Кузник Б.И., Загородняя Э.Д., Иозефсон С.А., Исакова Н.В. Тромбодинамический метод исследования системы гемостаза у женщин с физиологически протекающей беременностью и осложнённой преэклампсией. Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67(6): 38-44. doi: 10.17816/JOWD67638-44

19. Медведев Б.И., Сашенков С.Л., Сюндюкова Е.Г. Исходы беременности и родов у женщин с гестозом и анемией. Акушерство и гинекология. 2012; (2): 24-30.

20. Орлов Ю.П., Лукач В.Н., Говорова Н.В., Байтугаева Г.А. Обмен железа при пре- и эклампсии или в плену опасных заблуждений. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015; 2(2): 11-18.

21. Джаббарова Ю.К., Исмоилова Ш.Т., Мусаходжаева Д.А. Значение цитокинов в патогенезе преэклампсии у беременных с железодефицитной анемией. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68(5): 37-44. doi: 10.17816/JOWD68537-44

22. Сахин В.Т., Маджанова Е.Р., Крюков Е.В., Казаков С.П., Рукавицин О.А. Анемия хронических заболеваний: особенности патогенеза и возможности терапевтической коррекции (обзор литературы и результаты собственных исследований). Онкогематология. 2018; 13(1): 45-53. doi: 10.17650/1818-8346-2018-13-1-45-53

23. Konukoglu D, Uzun H. Endothelial dysfunction and hypertension. In: Islam M.S. (eds). Hypertension: from basic research to clinical practice. Springer, Cham; 2016: 511-540. doi: 10.1007/5584_2016_90

24. Possomato-Vieira JS, Khalil RA. Mechanisms of endothelial dysfunction in hypertensive pregnancy and preeclampsia. Adv Pharmacol. 2016; 77: 361-431. doi: 10.1016/bs.apha.2016.04.008

25. Мининкова А.И. Аналитические возможности гематологических анализаторов в оценке тромбоцитов (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2012; (3): 27-33.

26. Nurdan C, Ali I, Mehmet G, Zulfu B, Evrim O. Platelet activity indices in patients with deep vein thrombosis. Clin Appl Thromb Hemost. 2011; 18(2): 206-210. doi: 10.1177/1076029611419841

27. Asanuma M, Seino K, Mizuno T, Nasu M, Yamauchi F, Fujishima M. Plasma thrombopoietin level and platelet indices in hemodialysis patients receiving recombinant human erythropoietin. Int J Lab Hematol. 2010; 32(3): 312-319. doi: 10.1111/j.1751-553X.2009.01191.x

28. Bennaoum MN, Lazreg H, Adda A, Hammadi M. A new proposition for the screening of platelet function defects using a hematology analyzer. Med Hypotheses. 2017; 101: 28-29. doi: 10.1016/j.mehy.2017.02.005

29. Waseem F Al-Tameemi, Ameer MM Ameen. Significance of platelet indices in patients with acute ischemic stroke. The Iraqi Journal of Agricultural Sciences. 2012; 10(4): 383-389.


Для цитирования:


Садов Р.И., Баев Т.О., Панова И.А., Назаров С.Б., Кузьменко Г.Н. Особенности морфометрических изменений тромбоцитов и эритроцитов у женщин с различными формами гипертензивных расстройств в III триместре беременности. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2020;5(5):31-38. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.4

For citation:


Sadov R.I., Baev T.O., Panova I.A., Nazarov S.V., Kuzmenko G.N. Features of Morphometric Changes in Platelets and Red Blood Cells in Women with Various Forms of Hypertensive Disorders in the Third Trimester of Pregnancy. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2020;5(5):31-38. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.4

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)