Структура неврологической патологии у детей с нарушением зрительных функций

В неврологии детского возраста актуальными являются вопросы диагностики и коррекции последствий перинатального поражения центральной нервной системы, имеющих различную структуру и степень выраженности в зависимости от возраста пациентов. Особое значение приобретают коморбидные состояния, к которым в определённой степени можно отнести неврологические заболевания у детей, ассоциированные с функциональными и структурными нарушениями зрительной системы.

Цель исследования: изучить особенности неврологической патологии, сопутствующей нарушению зрительных функций у детей разных возрастных групп.

Методы. Проведено неврологическое обследование 549 детей от 3 до 16 лет, имеющих различные заболевания зрительной системы. Для оценки возрастных особенностей пациенты были распределены на три группы: дошкольного, младшего и старшего школьного возраста. Исследование включало ретроспективный анализ амбулаторных карт, собеседование с родителями и оценку объективного неврологического статуса. При наличии показаний назначалось дополнительное обследование (спондилография с функциональными пробами, электроэнцефалография и другие).

Результаты. Были выявлены особенности структурного распределения неврологической патологии у детей, отличающиеся от данных в общей популяции. Доминирующими нарушениями являются нейроортопедические нарушения в виде дорсопатий на уровне шейного отдела позвоночника.

Заключение. В структуре неврологической патологии у детей, имеющих структурные и функциональные изменения зрительной системы, преобладает симптомокомплекс, характерный для минимальных последствий натального повреждения шейного отдела позвоночника, подтверждённого рентгенологическими исследованиями. Также выявлена определённая взаимосвязь неврологической и офтальмологической патологии. Последствия перинатального поражения ЦНС и периферическая цервикальная недостаточность, как проявления дорсопатии, чаще были ассоциированы с косоглазием. В этой же группе было выявлено максимальное количество детей с частичной атрофией зрительного нерва.

1. Клиточенко Г.В., Тонконожко Н.Л., Малюжинская Н.В., Кривоножкина П.С. Развитие головного мозга у детей и факторы риска. Волгоград: Изд-во Волгоградского ГМУ; 2015.

2. Бадалян Л.О. Развивающийся мозг. Обучение и воспитание детей «группы риска». М.: Медицина; 1996.

3. Лаврик С.Ю. Минимальная мозговая дисфункция. Иркутск: ИГМАПО; 2013.

4. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. Синдромы дефицита внимания у детей. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1993; (3): 74-90.

5. Козлова Л.В. Вегетативная дисфункция у детей и подростков. Смоленск: ГЭОТАР-Медиа; 2003.

6. Березина Т.Г., Ратуш A.M. Неврологические аспекты проблемы близорукости у детей. Перинатальная неврология. Казань: Изд-во Казанского университета; 1983.

7. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. Казань: Изд-во Казанского университета; 1985.

8. Кудрявцева Н.А. Характеристика показателей ультразвуковой допплерографии у детей дошкольного возраста с периферической цервикальной недостаточностью. Вестник Ивановской медицинской академии. 2009; 14(4): 24.

9. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости. М.: Медпресс-информ; 2005.

10. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. М.: Медицина; 2005.

11. Савина Ю.Н., Хлебникова Л.С., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Изменения зрительной системы у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Актуальные проблемы офтальмологии: матер. Всерос. науч. конф. молодых учёных с междунар. участием. М.: Офтальмология; 2013. 229-231.

12. Савина Ю.Н., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Диагностика ранних изменений зрительной системы у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Невские горизонты – 2014: Матер. науч. конференции. СПб.: Политехника-сервис; 2014. 118-121.

13. Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: Академия; 2005.