Оценка психофизиологических и гормональных изменений при острой и хронической формах центральной серозной хориоретинопатии

Цель: оценить изменения параметров зрительной системы, психофизиологических реакций (психоэмоциональных изменений), гормональных изменений у больных с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХР) и на этой основе разработать концептуальную схему включения патогенетических механизмов формирования острой и хронической форм заболевания.

Материал и методы исследования. Проведено обследование с оценкой психофизиологических (психоэмоциональных) и гормональных изменений 40 человек с ЦСХР и 26 испытуемых группы контроля.

Результаты. Выявлены наиболее информативные критерии, определяющие различные формы клинического течения ЦСХР: площадь повреждения пигментного эпителия сетчатки; психоэмоциональные изменения – трудности ролевого функционирования, зависимость от других людей в условиях естественного бытового и профессионального существования, высокая степень реактивной и личностной тревожности, паранойальности и уровень дистресса; нарушение психофизиологических характеристик состояния зрительной системы; изменение гормональной регуляции – кортизола, ТТГ, ДГЭА, мелатонина, 17-OH – прогестерона, тестостерона.

Заключение. Комплекс психофизиологических изменений, составляющих основу патогенеза ЦСХР, по механизму обратной связи усиливает инициальные моменты заболевания, усугубляет тяжесть клинических проявлений и приводит к хронизации патологического процесса, обуславливая, тем самым, сложность диагностики и лечения ЦСХР.

1. Макогон С.И., Макогон А.С. Особенности коморбидности у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой разных возрастных групп.Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(6): 61-66. doi: 10.20969/VSKM.2016.9(6).61-66

2. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. М.: Медицина; 1990.

3. Gass JD. Central serous chorioretinopathy and white subretinal exudation during pregnancy. Arch Ophthalmol. 1991; 109(5): 677-681. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050091036

4. Iida T, Spaide RF, Negrao SG, Carvalho CA, Yannuzzi LA. Central serous chorioretinopathy after epidural corticosteroid injection. Am J Ophthalmol. 2001; 132(3): 423-425. doi: 10.1016/s0002-9394(01)00970-9

5. Злобина А.Н., Пашковский А.А., Букина В.В. Лазерное лечение хронической формы центральной серозной хориоретинопатии. Acta biomedica scientifica. 2011; (6): 39-41.

6. Щуко А.А., Шолохов Л.Ф., Злобина А.Н., Юрьева Т.Н. Изменение гормональной регуляции у больных с острой и хронической формами центральной серозной хориоретинопатии. Вестник ВолгГМУ. 2018; 4(68): 66-68. doi 10.19163/19949480-2018-4(68)-66-68

7. Щуко А.А., Юрьева Т.Н., Злобина А.Н. Психоэмоциональный статус пациентов при центральной серозной хориоретинопатии. Вестник офтальмологии. 2017; 133(2): 70-74. doi: 10.17116/oftalma2017133270-74

8. Conrad R, Bodeewes I, Schilling G, Geiser F, Imbierowicz K, Liedtke R. Central serous chorioretinopathy and stress. Ophthalmology. 2000; 97(8): 527-531.

9. Carvalho-Recchia CA, Yannuzzi LA, Negrão S, Spaide RF, Freund KB, Rodriguez-Coleman H, et al. Corticosteroids and central serous chorioretinopathy.Ophthalmology. 2002; 109(10): 18341837. doi: 10.1016/S0161-6420(02)01117-X