Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Клинико-иммунологическая оценка эффективности непроникающей глубокой склерэктомии в раннем послеоперационном периоде

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.10

Полный текст:

Аннотация

До настоящего времени не выяснены механизмы патологического рубцевания инесостоятельности путей оттока внутриглазной жидкости после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), снижающие её эффективность. Отсутствуют систематизированные сведения о регуляторной роли цитокина TGF-β и ММР-9 в механизмах формирования вновь созданных путей оттока внутриглазной влаги.

Цель: оценить изменения клинико-иммунологического статуса пациентов с открытоугольной глаукомой после НГСЭ в ранний послеоперационный период.

Методы. Проспективное обследование 26 пациентов с открытоугольной глаукомой до и через 1 месяц после НГСЭ с определением концентрации TGF-β и ММР-9 в слёзной жидкости. Через 1 месяц после НГСЭ все пациенты были разделены на две группы в зависимости от достигнутого эффекта операции согласно разработанным критериям.

Результаты. До операции значения TGF-β слезы в 1-й группе превышали исходные показатели 2-й группы в 1,4 раза, исходное содержание ММР-9 в слезе в обеих группах было сопоставимо. После операции в 1-й группе выявлен умеренный рост концентрации TGF-β слезы (в 1,3 раза) и значительное увеличение концентрации ММР-9 слезы (в 4,6 раза) по сравнению с исходными значениями. У пациентов 2-й группы после НГСЭ произошло значительное увеличение концентрации TGF-β слезы в среднем в 2,4 раза относительно предоперационных значений, содержание ММР-9 достоверно не изменилось.

Заключение. Через 1 месяц после НГСЭ выявлен дисбаланс концентрации TGF-βи ММР-9 в слезе упациентов двух групп, имеющих принципиальные клинические отличия в гипотензивном эффекте и формировании послеоперационных путей оттока внутриглазной влаги.

Об авторах

С. И. Колесников
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

Колесников Сергей Иванович – доктор медицинских наук, академик РАН, заместитель главного учёного секретаря президиума  АН, советник РАН, профессор

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16



Т. Н. Юрьева
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Юрьева Татьяна Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; профессор кафедры офтальмологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования 

664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337; 
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100



Ю. В. Малышева
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Малышева Юлия Витальевна – врач-офтальмолог 

664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337



Н. В. Волкова
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Волкова Наталья Васильевна – кандидат медицинских наук, заведующая научно-образовательным отделом, Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ассистент кафедры глазных болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» 

664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337; 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1



Е. В. Мускатина
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Мускатина Елена Викторовна – врач-офтальмолог 

664043, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337



Список литературы

1. Курышева Н.И., Марных С.А., Борзинок С.А. Применение физиологических регуляторов репарации в хирургии глаукомы (клинико-иммунологическое исследование). Вестник офтальмологии. 2005; (6): 21-25.

2. Волкова Н.В., Щуко А.Г., Малышев В.В. Ретроспективный анализ факторов риска развития рубцовых изменений путей оттока внутриглазной жидкости после фистулизирующих антиглаукоматозных операций. Глаукома. 2010; (3): 35-40.

3. Волкова Н.В., Щуко А.Г., Малышева Ю.В., Юрьева Т.Н. Неадекватная репаративная регенерация в фистулизирующей хирургии глаукомы.Офтальмохирургия. 2014; (3): 60-66.

4. Chang L, Cheng Q, Lee DA. Basic science and clinical aspects of wound healing in glaucoma filtering surgery. J Ocul Pharmacol Ther. 1998; 14(1): 75-95. doi: 10.1089/jop.1998.14.75

5. Chang L, Crowston JG, Cordeiro MF, Akbar AN, Khaw PT. The role of the immune system in conjunctival wound healing after glaucoma surgery. Surv Ophthtalmol. 2000; 45(1): 49-68. doi: 10.1016/S0039-6257(00)00135-1

6. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Волков Е.Н., и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Глаукома. 2013; (2): 53-60.

7. Егоров Е.А., Куроедов А.В. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 2). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2012; (1): 19-22.

8. Титов В.Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активность гипоталямо-гипофизарной системы (Обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2003; (12): 3-10.

9. Reynolds AC, Skuta GL. Clinical perspectives on glaucoma-filtering surgery. Antiproliferative agents. Ophthalmol Сlin North America. 2000; 13(3): 501-515. doi: 10.1016/S08961549(05)70210-8

10. Picht G, Welge-Luessen U, Grehn F, Lutjen-Drecoll E. Transforming growth factor beta 2 levels in the aqueous humor in different types of glaucoma and the relation to filtering bleb development. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001; 239(3): 199-207.

11. Zenkel M, Lewczuk P, Junemann A, Kruse FE, Naumann GO, Schlotzer-Schrechardt U. Proinflammatory cytokines are involved in the initiation of the abnormal matrix process in pseudoexfoliation syndrome glaucoma. Am J Pathology. 2010; 176(6): 2868-2879. doi: 10.2353/ajpath.2010.090914

12. Lama PJ, Fecthner RD. Antifibrotics and wound healing in glaucoma surgery. Surv Ophthalmol. 2003; 48(3): 314-346. doi: 10.1016/S0039-6257(03)00038-9

13. Фёдоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия.1989; (3-4): 52-55.

14. Goldsmith JA, Ahmed IK, Crandall AS. Non-penetrating glaucoma surgery. Ophthalmol Clin North Am. 2005; 18(3): 443-460. doi: 10.1016/j.ohc.2005.05.008

15. Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г, Малышев В.В. Классификация путей оттока внутриглазной жидкости после фистулизирующих антиглаукоматозных операций. Глаукома. 2008; (3): 16-20.

16. Чекмарева Л.Т., Юрьева Т.Н, Волкова Н.В. Топическая локализация блоков в путях оттока методом ультразвуковой. Acta biomedica scientifica. 2000; (4): 20-22.

17. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. М.: Микрохирургия глаза; 2007.

18. Takai Y, Tanito M, Ohira A. Multiplex cytocine analisis of aqueous humor in eyes with primary open-angle glaucoma, exfoliation glaucoma and cataract. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53(1): 241-247. doi: 10.1167/iovs.11-8434

19. Каспарова Е.А. О применении цитокинов и их комплексов в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2002; (4): 47-49.


Для цитирования:


Колесников С.И., Юрьева Т.Н., Малышева Ю.В., Волкова Н.В., Мускатина Е.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности непроникающей глубокой склерэктомии в раннем послеоперационном периоде. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):70-76. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.10

For citation:


Kolesnikov S.I., Iureva T.N., Malysheva Y.V., Volkova N.V., Muskatina E.V. Clinical and Immunological Evaluation of the Effectiveness of Non-Penetrating Deep Sclerectomy in the Early Postoperative Period. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.10

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)