Когнитивные нарушения при эссен-циальной артериальной гипертензии (обзор литературы)
Аннотация
Обзор посвящен анализу когнитивных нарушений у больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ). Описываются некоторые мозговые расстройства, лежащие в основе формирования когнитивного дефекта при артериальной гипертензии. Приведены данные об особенностях нарушения когнитивных функций у детей и. подростков с ЭАГ. В ряде работ. ЭАГ рассматривается как фактор риска развития расстройств памяти и. других познавательных функций, особенно у лиц среднего и. пожилого возраста, а между уровнем САД и ДАД и показателями когнитивных функций имеется статистически значимая отрицательная связь. В основе таких нарушений при. артериальной гипертензии чаще всего лежит развитие лейкоареоза, которое приводит, к формированию синдрома разобщения связей между корой головного мозга и базальными ганглиями. Это сопровождается снижением концентрации внимания, повышенной истощаемостью психических процессов, нарушением памяти, эмоциональными и поведенческими, расстройствами. Наиболее характерным симптомом в этом случае при подкорковых поражениях мозга у пациентов с ЭАГ является снижение памяти с постепенно развивающимся мнестическим дефектом. Метод однофотонной эмиссионной томографии у больных с гипертензивной энцефалопатией, показал снижение перфузии очагового характера в проекции височных долей головного мозга у 87,8 % обследованных пациентов. Гипоперфузии в левой височной доле сопровождалась снижением слухоречевой памяти. Когнитивные нарушения (произвольное внимание, кратковременная и долговременная память, а также ухудшение математических и творческих способностей.) наблюдались уже на этапах формирования. ЭАГ в подростковом возрасте. В этом возрасте находили также функциональную недостаточность диэнцефальных образований мозга, нарушение корковоподкорковых связей наличие признаков запаздывания функционального созревания межполушарных взаимодействий и лобных долей мозга. Таким образом на основании данных литературы можно предположить, что ЭАГ является независимым фактором риска развития когнитивной дисфункции во всех возрастных группах.
Об авторе
В. М. Поляков
ФБГУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Агеенкова Е.К., Нечесова Т.А., Абраменко Т.В. Психологические особенности больных гипертонической болезнью // Здравоохранение Белоруссии. - 1989. - № 2. - С. 13-15.
2. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции // Терапевтический архив. -1997. - № 4. - С. 5-10.
3. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. - М.: Медицина, 1997. - 287 с.
4. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Валинурова И.П. Роль жизненного истощения в развитии артериальной гипертензии у мужчин 25-64 лет // Кардиология. - 2005. - № 11. - С. 52-54.
5. Глущенко В.В. Нарушения эмоций и умственной работоспособности у подростков с первичной артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. - 2011. - № 5. - С. 32-41.
6. Голдберг Э. Управляющий мозг: лобные доли, лидерство и цивилизация / Пер. с англ. - М.: Смысл, 2003. - 335 с.
7. Горячева Т.Г., Султанова А.С. Нейропсихологический аспект коррекционной работы с детьми при психосоматической патологии // А.Р. Лурия и психология 21-го века: 2-я междунар. Конф., посвящ. 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия; Под ред. Т.В. Ахутиной, Ж.М. Глозман, Д. Таппера. -М., 2002. - С. 38.
8. Давидович И.М., Афонасков О.В., Староверова Ю.К. Состояние памяти, внимания и мышления у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией // Системные гипертензии. - 2009. - № 4. - С. 59-63.
9. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Неврологический журнал. - 1999. - Т. 3. - № 4. -411 с.
10. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения // Consilium medicum. - 2004. - № 2. - С. 149-153.
11. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза (часть I) // Психиат. и психофармакотер. - 2006. - № 2 (11). - С. 57-61.
12. Еремина О.В., Петрова М.М., Шнайдер Н.А. Актуальность проблемы когнитивной дисфункции у больных артериальной гипертонией // Сибирское мед. обозрение. - 2006. - № 4. - С. 3-9.
13. Ефремов К.Д., Пушканская С.М. Клиникопсихологическая характеристика детей с вегето-сосудистой дистонией гипертонического типа // Психиатрические аспекты педиатрии. - Л., 1985. - С. 22-26.
14. Киландер Л., Ниман Н., Боберг М. и др. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов // Обзоры клинической кардиологии. - 2005. - № 2. - С. 37-49.
15. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Поляков В.М. и др. Психофизиологические взаимоотношения при артериальной гипертензии в онтогенезе // Бюл. СО РАМН. - 2009. - Т. 5, № 139. - С. 79-85.
16. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология; 2-е изд. - М.: Академия, 2007. - 144 с.
17. Лобные доли и регуляция психических процессов / Под ред. А.Р. Лурия, Е.Д. Хомская. - М.: Изд-во АПН РСФСР, 1966. - С. 7-37.
18. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - М.: Изд-во Московского университета, 1969. - 502 с.
19. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М.: МГУ, 1973. - 373 с.
20. Мурашко Н.К., Залесная Ю.Д. Нейропсихологические и нейровизуализационные проявления когнитивных нарушений у больных с гипертензивной энцефалопатией // Вестник КазНМУ. - 2012. - № 2. - С. 20-21.
21. Некрасова Е.М. Изменения познавательной деятельности у больных артериальной гипертензией при начальных формах нарушения мозгового кровообращения // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии: Тез. докл. II съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов. - Рига, 1985. - Т. 2. - С. 71-73.
22. Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Лечение когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией // Фарматека. - 2006. -№ 5. - С. 88-92.
23. Первичко Е.С., Остроумова О.Д., Барышникова З.М. Методология синдромного анализа А.Р. Лурия и возможности исследования психосоматических явлений (на примере эссенциальной артериальной гипертензии) // А.Р. Лурия и психология 21-го века: 2-я междунар. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия; Под ред. Т.В. Ахутиной, Ж.М. Глозман, Д. Таппера. - М., 2002. - С. 108.
24. Петрова М.М., Шнайдер Н.А., Еремина О.В. Характеристика когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. -№ 2. - С. 23-26.
25. Пилипович А.А., Захаров В.В., Дамулин И.В. Лобная дисфункция при сосудистой деменции // Клин. геронт. - 2001. - № 6. - С. 35-41.
26. Садыкова Д.И. Клинико-функциональные и нейро-метаболические маркеры формирования артериальной гипертензии у детей и подростков: Автореф. докт. мед. наук. - М., 2009. - 44 с.
27. Смакотина С.А., Барбараш О.Л. Оценка когнитивных нарушений у пациентов с гипертонической болезнью молодого и среднего возраста. - Кемерово: ООО РИФ «Весть», 2008. - 40 с.
28. Смакотина С.А., Трубникова О.А., Барбараш О.Л. Показатели нейродинамики у пациентов молодого и среднего возрастов с гипертонической болезнью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 2. - С. 29-34.
29. Смулевич А.Б., Сыркин A.JI., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 784 с.
30. Старчина Ю.А., Парфенов В.А. Память и другие когнитивные функции у больных с артериальной гипертензией // Клиническая геронтология. - 2004. - Т. 10, № 8. - С. 33-39.
31. Старчина Ю.А., Парфенов В.А., Чазова И.Е., Синицын В.Е. и др. Когнитивные расстройства у больных с артериальной гипертензией // Тез. IX Всерос. съезда неврологов. - Ярославль, 2006. - С. 79
32. Суханов А.В., Денисова Д.В. Ассоциация артериального давления, пульса и когнитивных функций в подростковом возрасте: популяционное исследование // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 378-384.
33. Трубникова О.А. Когнитивные нарушения у больных гипертонической болезнью молодого и среднего возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Кемерово, 2008. - 24 с.
34. Шевырталова О.Н., Протопопова О.Н., Мадаева И.М., Долгих В.В. и др. Нарушения сна в генезе эмоционально-личностных и когнитивных расстройств у подростков с эссенциальной артериальной гипертонией // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 2. - С. 12-16.
35. Шпак Л.В., Егорова И.В. Когнитивные нарушения при ювенальной артериальной гипертензии // Матер. Всерос. науч.-образов. форума «Кардиология-2012». - М., 2012 - 174 с.
36. Шпак Л.В., Колбасников С.В. Эмоциональное состояние и некоторые показатели корковой нейродинамики у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. - 1995. -№ 9. - С. 37-39.
37. Cacciatore F., Abete P., Ferrara N. et al. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population // J. Hypertens. - 2002. -Vol. 15. - P. 135-142.
38. Di Carlo A., Baldereschi M., Amaducci L. et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging // J. Amer. Ger. Soc. - 2000. - Vol. 8. - P. 775-782.
39. Elkins J.S., Yaffe K., Cauley J.A. et al. Pre-existing hypertension and the impact of stroke on cognitive function // Ann. Neurol. - 2005. - Vol. 58. - P. 68-74.
40. Hachinski V.C. Vascular dementia: A radical redefinition // In: Vascular demetia. Etiological, pathological, clinical and treatment aspects; Ed. by L.A. Carlson, C.G. Gottfries, B. Winblad etc. - 1994. - P. 2-4.
41. Harrington F., Saxby B.K., McKeith I.G. et al. Cognitive performance in hypertensive and normotensive older subjects // Hypertension. - 2000. -N 36. - P. 1079.
42. Knopman D.S. Cerebrovascular disease and dementia // British J. Radiol. - 2007. - Vol. 80. -P. 121-127.
43. Lande M.B., Kaczorowsky J.M., Auinger P., Schwartz G.J. et al. Elevated blood pressure and decreased cognitive function among school-age children and adolescents in the United States // J. Pediatr. - 2003. - Vol. 143, N 6. - P. 699-700.
44. Peter L., Dome P., Rihmer Z. et al. Cardiovascular disorders and depression: a review of epidemiological and possible etiological data // Neuropsycho-pharmacol. - 2008. - Vol. 10, N 2. - P. 8190.
45. Singh-Manoux A, Marmot M. High blood pressure was associated with cognitive function in middle-age in the Whitehall II study // J. Clin. Epidemiol. - 2005. - Vol. 58. - P. 1308-1315.
46. Skoog I., Lernfelt B., Landahl S. et al. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia // Lancet. - 1996. - Vol. 347. - P. 1141-1145.
47. Vicario A. Hypertension and cognitive decline: impact on executive function // Am. J. Therap. -2005. - N 12. - P. 359-365.
Для цитирования:
Поляков В.М. Когнитивные нарушения при эссен-циальной артериальной гипертензии (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):180-184.
For citation:
Polyakov V.M. Cognitive disorders at essential arterial hypertension (review of literature). Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):180-184. (In Russ.)
Просмотров: 172
Послать статью по эл. почте 