Когнитивные нарушения при эссен-циальной артериальной гипертензии (обзор литературы)

Обзор посвящен анализу когнитивных нарушений у больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ). Описываются некоторые мозговые расстройства, лежащие в основе формирования когнитивного дефекта при артериальной гипертензии. Приведены данные об особенностях нарушения когнитивных функций у детей и. подростков с ЭАГ. В ряде работ. ЭАГ рассматривается как фактор риска развития расстройств памяти и. других познавательных функций, особенно у лиц среднего и. пожилого возраста, а между уровнем САД и ДАД и показателями когнитивных функций имеется статистически значимая отрицательная связь. В основе таких нарушений при. артериальной гипертензии чаще всего лежит развитие лейкоареоза, которое приводит, к формированию синдрома разобщения связей между корой головного мозга и базальными ганглиями. Это сопровождается снижением концентрации внимания, повышенной истощаемостью психических процессов, нарушением памяти, эмоциональными и поведенческими, расстройствами. Наиболее характерным симптомом в этом случае при подкорковых поражениях мозга у пациентов с ЭАГ является снижение памяти с постепенно развивающимся мнестическим дефектом. Метод однофотонной эмиссионной томографии у больных с гипертензивной энцефалопатией, показал снижение перфузии очагового характера в проекции височных долей головного мозга у 87,8 % обследованных пациентов. Гипоперфузии в левой височной доле сопровождалась снижением слухоречевой памяти. Когнитивные нарушения (произвольное внимание, кратковременная и долговременная память, а также ухудшение математических и творческих способностей.) наблюдались уже на этапах формирования. ЭАГ в подростковом возрасте. В этом возрасте находили также функциональную недостаточность диэнцефальных образований мозга, нарушение корковоподкорковых связей наличие признаков запаздывания функционального созревания межполушарных взаимодействий и лобных долей мозга. Таким образом на основании данных литературы можно предположить, что ЭАГ является независимым фактором риска развития когнитивной дисфункции во всех возрастных группах.

артериальная гипертензия, когнитивные нарушения, дети и подростки

1. Агеенкова Е.К., Нечесова Т.А., Абраменко Т.В. Психологические особенности больных гипертонической болезнью // Здравоохранение Белоруссии. - 1989. - № 2. - С. 13-15.

2. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции // Терапевтический архив. -1997. - № 4. - С. 5-10.

3. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. - М.: Медицина, 1997. - 287 с.

4. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Валинурова И.П. Роль жизненного истощения в развитии артериальной гипертензии у мужчин 25-64 лет // Кардиология. - 2005. - № 11. - С. 52-54.

5. Глущенко В.В. Нарушения эмоций и умственной работоспособности у подростков с первичной артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. - 2011. - № 5. - С. 32-41.

6. Голдберг Э. Управляющий мозг: лобные доли, лидерство и цивилизация / Пер. с англ. - М.: Смысл, 2003. - 335 с.

7. Горячева Т.Г., Султанова А.С. Нейропсихологический аспект коррекционной работы с детьми при психосоматической патологии // А.Р. Лурия и психология 21-го века: 2-я междунар. Конф., посвящ. 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия; Под ред. Т.В. Ахутиной, Ж.М. Глозман, Д. Таппера. -М., 2002. - С. 38.

8. Давидович И.М., Афонасков О.В., Староверова Ю.К. Состояние памяти, внимания и мышления у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией // Системные гипертензии. - 2009. - № 4. - С. 59-63.

9. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Неврологический журнал. - 1999. - Т. 3. - № 4. -411 с.

10. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения // Consilium medicum. - 2004. - № 2. - С. 149-153.

11. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза (часть I) // Психиат. и психофармакотер. - 2006. - № 2 (11). - С. 57-61.

12. Еремина О.В., Петрова М.М., Шнайдер Н.А. Актуальность проблемы когнитивной дисфункции у больных артериальной гипертонией // Сибирское мед. обозрение. - 2006. - № 4. - С. 3-9.

13. Ефремов К.Д., Пушканская С.М. Клиникопсихологическая характеристика детей с вегето-сосудистой дистонией гипертонического типа // Психиатрические аспекты педиатрии. - Л., 1985. - С. 22-26.

14. Киландер Л., Ниман Н., Боберг М. и др. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов // Обзоры клинической кардиологии. - 2005. - № 2. - С. 37-49.

15. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Поляков В.М. и др. Психофизиологические взаимоотношения при артериальной гипертензии в онтогенезе // Бюл. СО РАМН. - 2009. - Т. 5, № 139. - С. 79-85.

16. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология; 2-е изд. - М.: Академия, 2007. - 144 с.

17. Лобные доли и регуляция психических процессов / Под ред. А.Р. Лурия, Е.Д. Хомская. - М.: Изд-во АПН РСФСР, 1966. - С. 7-37.

18. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - М.: Изд-во Московского университета, 1969. - 502 с.

19. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М.: МГУ, 1973. - 373 с.

20. Мурашко Н.К., Залесная Ю.Д. Нейропсихологические и нейровизуализационные проявления когнитивных нарушений у больных с гипертензивной энцефалопатией // Вестник КазНМУ. - 2012. - № 2. - С. 20-21.

21. Некрасова Е.М. Изменения познавательной деятельности у больных артериальной гипертензией при начальных формах нарушения мозгового кровообращения // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии: Тез. докл. II съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов. - Рига, 1985. - Т. 2. - С. 71-73.

22. Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Лечение когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией // Фарматека. - 2006. -№ 5. - С. 88-92.

23. Первичко Е.С., Остроумова О.Д., Барышникова З.М. Методология синдромного анализа А.Р. Лурия и возможности исследования психосоматических явлений (на примере эссенциальной артериальной гипертензии) // А.Р. Лурия и психология 21-го века: 2-я междунар. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия; Под ред. Т.В. Ахутиной, Ж.М. Глозман, Д. Таппера. - М., 2002. - С. 108.

24. Петрова М.М., Шнайдер Н.А., Еремина О.В. Характеристика когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. -№ 2. - С. 23-26.

25. Пилипович А.А., Захаров В.В., Дамулин И.В. Лобная дисфункция при сосудистой деменции // Клин. геронт. - 2001. - № 6. - С. 35-41.

26. Садыкова Д.И. Клинико-функциональные и нейро-метаболические маркеры формирования артериальной гипертензии у детей и подростков: Автореф. докт. мед. наук. - М., 2009. - 44 с.

27. Смакотина С.А., Барбараш О.Л. Оценка когнитивных нарушений у пациентов с гипертонической болезнью молодого и среднего возраста. - Кемерово: ООО РИФ «Весть», 2008. - 40 с.

28. Смакотина С.А., Трубникова О.А., Барбараш О.Л. Показатели нейродинамики у пациентов молодого и среднего возрастов с гипертонической болезнью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 2. - С. 29-34.

29. Смулевич А.Б., Сыркин A.JI., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 784 с.

30. Старчина Ю.А., Парфенов В.А. Память и другие когнитивные функции у больных с артериальной гипертензией // Клиническая геронтология. - 2004. - Т. 10, № 8. - С. 33-39.

31. Старчина Ю.А., Парфенов В.А., Чазова И.Е., Синицын В.Е. и др. Когнитивные расстройства у больных с артериальной гипертензией // Тез. IX Всерос. съезда неврологов. - Ярославль, 2006. - С. 79

32. Суханов А.В., Денисова Д.В. Ассоциация артериального давления, пульса и когнитивных функций в подростковом возрасте: популяционное исследование // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 378-384.

33. Трубникова О.А. Когнитивные нарушения у больных гипертонической болезнью молодого и среднего возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Кемерово, 2008. - 24 с.

34. Шевырталова О.Н., Протопопова О.Н., Мадаева И.М., Долгих В.В. и др. Нарушения сна в генезе эмоционально-личностных и когнитивных расстройств у подростков с эссенциальной артериальной гипертонией // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 2. - С. 12-16.

35. Шпак Л.В., Егорова И.В. Когнитивные нарушения при ювенальной артериальной гипертензии // Матер. Всерос. науч.-образов. форума «Кардиология-2012». - М., 2012 - 174 с.

36. Шпак Л.В., Колбасников С.В. Эмоциональное состояние и некоторые показатели корковой нейродинамики у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. - 1995. -№ 9. - С. 37-39.

37. Cacciatore F., Abete P., Ferrara N. et al. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population // J. Hypertens. - 2002. -Vol. 15. - P. 135-142.

38. Di Carlo A., Baldereschi M., Amaducci L. et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging // J. Amer. Ger. Soc. - 2000. - Vol. 8. - P. 775-782.

39. Elkins J.S., Yaffe K., Cauley J.A. et al. Pre-existing hypertension and the impact of stroke on cognitive function // Ann. Neurol. - 2005. - Vol. 58. - P. 68-74.

40. Hachinski V.C. Vascular dementia: A radical redefinition // In: Vascular demetia. Etiological, pathological, clinical and treatment aspects; Ed. by L.A. Carlson, C.G. Gottfries, B. Winblad etc. - 1994. - P. 2-4.

41. Harrington F., Saxby B.K., McKeith I.G. et al. Cognitive performance in hypertensive and normotensive older subjects // Hypertension. - 2000. -N 36. - P. 1079.

42. Knopman D.S. Cerebrovascular disease and dementia // British J. Radiol. - 2007. - Vol. 80. -P. 121-127.

43. Lande M.B., Kaczorowsky J.M., Auinger P., Schwartz G.J. et al. Elevated blood pressure and decreased cognitive function among school-age children and adolescents in the United States // J. Pediatr. - 2003. - Vol. 143, N 6. - P. 699-700.

44. Peter L., Dome P., Rihmer Z. et al. Cardiovascular disorders and depression: a review of epidemiological and possible etiological data // Neuropsycho-pharmacol. - 2008. - Vol. 10, N 2. - P. 8190.

45. Singh-Manoux A, Marmot M. High blood pressure was associated with cognitive function in middle-age in the Whitehall II study // J. Clin. Epidemiol. - 2005. - Vol. 58. - P. 1308-1315.

46. Skoog I., Lernfelt B., Landahl S. et al. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia // Lancet. - 1996. - Vol. 347. - P. 1141-1145.

47. Vicario A. Hypertension and cognitive decline: impact on executive function // Am. J. Therap. -2005. - N 12. - P. 359-365.