Способ оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы является наиболее распространенной ортопедической патологией у человека. Данная патология преобладает у женщин, особенно пожилого возраста. По данным различных авторов, соотношение мужчин и женщин варьирует от. 70—80 % до 20—25 %. Исходя из существующего уровня технологий лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. была поставлена задача — повышение эффективности лечения за счет полной коррекции деформации, более прочной фиксации остеотомированных фрагментов, особенно в условиях остеопороза; восстановление полного и безболезненного объема движений в плюснефаланговом. и межфаланговом суставах, а также снижение риска интраоперационной фрактуры фрагментов. Мы. проанализировали результаты хирургического лечения вальгусной деформации 1 -го пальца стопы и варусной деформации первой плюсневой кости у 82 больных в возрасте от. 20 до 60 лет. Выполнено 92 операции у пациентов со II-III степенью деформации. По нашей методике прооперировано 52 больных со II степенью деформации и 30 — с III степенью деформации. Применение данной методики позволяет одномоментно устранять вальгусную деформацию первого пальца, восстанавливать конгруэнтность в первом плюснефаланговом. суставе с перемещением сесамовидного комплекса, выполнить коррекцию варусной деформации первой плюсневой кости устранить наружную ротацию первого пальца стопы за счет продольной клиновидной остеотомии проксимального фрагмента по наружной поверхности первой плюсневой кости. Наш. хирургический способ позволяет достичь прочности фиксации остеотомированных костных фрагментов, особенно в условиях остеопороза, восстановить полный и безболезненный объем движений в плюснефаланговом и межфаланговом суставах. Достигается хороший косметический эффект и улучшается качество жизни пациентов.

вальгусная деформация, варусная деформация, стопа

1. Зайцева Е.И. Отдаленные результаты хирургического лечения вальгусной деформации большого пальца стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1958. — № 1. — С. 43 — 47.

2. Корышков Н.А., Платонов С.М., Корышков А.Н., Ясенев Д.С. Эндопротезирование мелких суставов стоп // Вестник травматологии и ортопедии России. — 2005. — № 3. — С. 74 — 76.

3. Котельников Г.П., Чернов А.П., Распутин Д.А. Новое в хирургическом лечении Hallux valgus // Первая международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава: тез. — М., 2006. — С. 54.

4. Попов А.В. Лечение второй стадии поперечной распластанности стопы и вальгусного отклонения первого пальца: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000. — 24 с.

5. Попов А.В., Паршиков М.В., Тареев Ю.А. и др. Современный взгляд на лечение поперечно го плоскостопия, Hallux valgus и Hallux rigidus // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов. — Саратов, 2010. — Т. II. — С. 781.

6. Способ лечения деформации первого пальца стопы: пат. 2423084 Рос. Федерация: МКИ А61В 17/56 / Машкина Н.Н., Зедгенидзе И.В., Ткаченко А.В.; патентообладатель: Учреждение Российской академии медицинских наук Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦ РВХ СО РАМН) (RU), заявл. 10.08.2009; опубл. 10.07.2011, Бюл. № 19.

7. Austin D.W., Leventen E.O. A new osteotomy for hallux valgus // Clin. Orthop. — 1981. — N 157. — P. 25.

8. Dosch J.-C. Aspect radiologique de I hallux valgus // Eur. J. Orthop. Surg. Traum. — 1991. — Vol. 1, N 1. — P. 17 — 21.

9. Kitaoka H.B., Alexander I.J, Adelaar R.S. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes // Foot Ankle Int. — 1994. — Vol. 15. — P. 349 — 353.

10. Kuhn H., Gerdes-Kuhn R., Kuster H.H. Das Cinderella-Schuh-Syndrom // Fuss und Sprunggelenk. — 2007. — N 1. — P. 26 — 31.

11. Logroscino D. Il trattamento chirurgico dells-luce valgus // Chir. Organi Mov. — 1948. — Vol. 32. — P. 81—90.

12. McBride E.D. A conservative operation for bunions // J. Bone Joint Surg. — 1928. — Vol. 10. — P. 735.

13. Meyer M. Eine neue modification der hallux valgus operation // Zentrabl. Chir. — 1926. — N 533. — P. 215—216.

14. Mitchell C.L., Fleming J.L., Allen R., Glenney C. Osteotomy — bunionectomy for hallux valgus // J. Bone Joint Surg. — 1958. — Vol. 40-A. — P. 41.

15. Reverdin J. Anatomic et operation de hallux valgus // Int. Med. Congr. — 1881. — N 2. — P. 408 — 412.

16. Schede F. Die Operation des Plattfusses // Ztschr. Orthop. Chir. — 1928. — Bd. 50, H. 3/4. — S. 528 — 538.

17. Silver D. The operative treatment of hallux valgus // J. Bone Joint Surg. — 1923. — Vol. 5. — P. 225.

18. Vogler H.W. Shaft osteotonies in hallux valgus reduction // Cllin. Podiatr. Med. Surg. — 1989. — Vol. 6. — P. 47 — 50.