ВЛИЯНИЕ БЕТА-БЛОКАТОРОВ И ИЗУЧЕНИЕ АГРЕГАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ

Цель: изучение особенностей ишемической и идиопатической дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) и агрегационной активности тромбоцитов, а также ответа на терапию бета-блокаторами атенололом и бисопрололом. Материал и. методы, исследования: изучение агрегационной. активности тромбоцитов у больных ишемической и. идиопатической. ДКМП, изучение динамики агрегационной. активности тромбоцитов у больных ишемической и. идиопатической. ДКМП под влиянием. 3-месячной терапии атенололом или бисопрололом Исследование агрегационной. активности тромбоцитов у больных, включенных в исследование, продемонстрировало достоверное увеличение скорости и. максимальной амплитуды агрегации тромбоцитов при добавлении 0,5 нормального раствора АДФ и достоверное снижение времени достижения максимальной амплитуды агрегации. Сравнение больных идиопатической. и ишемической. ДКМП выявило в обеих группах терапии достоверное увеличение всех показателей агрегационной. активности у больных ишемической. ДКМП по сравнению с идиопатической. формой. В настоящем исследовании показано, что у больных ДКМП наблюдается, активация агрегационной. активности тромбоцитов, более выраженная у больных с ишемической. ДКМП. Длительное применение бисопролола позволяет достичь более выраженный антиагрегантный эффект применяемой базисной терапии по сравнению с применением атенолола.

ишемическая дилатационная кардиомиопатия, идиопатическая дилатационная кардиомиопатия, агрегационная активность тромбоцитов, бета-адреноблокаторы

1. Авезов Д.К. Влияние длительной терапии бисопрололом и карведилолом на показатели эндотелиальной дисфункции у больных ХСН // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2008. — № 2. - C. 43-46.

2. Барт Б.Я., Беневская В.Ф. Дилатационная кардиомиопатия в практике терапевта и кардиолога (лекция) // Терапевт. арх. — М., 2004. — № 1. — C. 12 — 17.

3. Басаргина Е.Н., Белова Н.Р. Непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения дилатационной кардиомиопатии у детей // Вестник РАМН. — М., 2008. — № 12. — C. 32 — 37.

4. Васильев С.А. Виноградов В.Л., Карабуда гова З.Г. Структура и функции тромбоцитов // Гематология и трансфузиология. — М., 2010. — № 5. — C. 4—10.

5. Взаимосвязь между концентрацией миоглобина, интерлейкина-6 ФНО-а и тяжестью сердечной недостаточности, обусловленной дилатационной кардиомиопатией / Н.А. Курбанов, Т.А. Абдуллаев, Б.У. Марданов, И.А. Икрамов // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2007. — № 3 — 4. — C. 134.

6. Ганиева Н.П., Абдуллаев Т.А., Курбанов Н.А. Особенности клинического течения и гемодинамики при ишемической и идиопатической дилатационной кардиомиопатии // Мед. ж. Узбекистана. — Ташкент, 2006. — № 6. — C. 30 — 33.

7. Гуревич М.А., Григорьева Н.М. Дилатационная кардиомиопатия — современные взгляды на этиологию и патогенез: обзор // Клиническая медицина. — М., 2001. — № 5. — C. 4 — 7.

8. Закирова А.Н., Абдюкова Э.Р. Влияние β-адреноблокаторов на ремоделирование миокарда и адгезивную функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий // Кардиология. — М., 2010. — № 3. — C. 11 — 15.

9. Ибабекова Ш.Р. Влияние бисопролола на гемодинамику у больных артериальной гипертонией с различными типами ремоделирования левого желудочка // Мед. ж. Узбекистана. — Ташкент, 2004. — № 1—2. — C. 30 — 34.

10. Ишанкулова Д.К., Хасанов Ш.Т. Клинические и генетические особенности идиопатической дилатационной кардиомиопатии у больных местной популяции // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2009. — № 1—2. — C. 78 — 79.

11. Кузнецов А.Б., Елагин О.С., Сыркин А.Л. Кардиомиопатия с преимущественным поражением правого желудочка // Кардиология. — М., 2002. — № 5. — C. 101 — 104.

12. Лопатин Ю.М. Бисопролол (Конкор) и снижение риска внезапной смерти: еще один аргумент в пользу начала терапии больных с хронической сердечной недостаточностью бета-адреноблока-торами // Medical Express. — Ташкент, 2007. — № 5. — C. 30 — 34.

13. Лушникова Е.Л., Непомнящих Л.М. Генетические факторы развития дилатационной кардиомиопатии // Вестн. РАМН. — М., 2006. — № 7. — C. 43 — 52.

14. Мазур В.В. Новый способ дифференциальной диагностики дилатационной кардиомиопатии и постинфарктного кардиосклероза : научное издание // Ультразвук. и функц. диагностика. — М., 2007. — № 2. — C. 87 — 90.

15. Новиков Ю.И., Константинова Е.В., Стулова М.А. Блокаторы β-адренергических рецепторов в лечении дилатационной кардиомиопатии: обзор и лекция // Клинич. медицина. — М., 2006. — № 1. — C. 11 — 16.

16. Сисакян А.С., Гуревич М.А. Эпидемиологические аспекты идиопатической дилатационной кардиомиопатии // Рос. кардиологический журн. — М., 2003. — № 4. — C. 83 — 84. Сведения об авторах

17. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. — Тверь: Триада, 2003. — 448 с.

18. Association of HDL cholesterol and triglycerides with mortality in patients with heart failure / H.F. Freitas, E.A. Barbosa, F.H. Rosa [et al.] // Braz. J. Med. Biol. Res. — 2009. — Vol. 42 (5). — P. 420 — 425.

19. BEST Investigators. A comparative analysis of the results from 4 trials of beta-blocker therapy for heart failure: BEST, CIBIS-II, MERIT-HF and COPERNICUS / M.J. Domanski, H. Krause-Steinrauf, B.M. Massie [et al.] // J. Card. Fail. — 2003. — Vol. 9 (5). — P. 354 — 363.

20. CIBIS-ELD investigators, subproject multicenter trials in the competence network heart failure. Bisoprolol vs. Carvedilol in elderly patients with heart failure: rationale and design of the CIBIS-ELD trial / H.D. Düngen, S. Apostolovic, S. Inkrot [et al.] // Clin. Res. Cardiol. — 2008. — Vol. 97 (9). — P. 578 — 86.

21. Fang W., Zhang J., He Z.X. Myocardial ischemia in patients with dilated cardiomyopathy // Nucl. Med. Commun. — 2010. — Vol. 31 (11). — P. 981 —984.

22. Glucagon-like peptide-1 and myocardial protection: more than glycemic control / A.V. Fields, B. Patterson, A.A. Karnik, R.P. Shannon // Clin. Cardiol. — 2009. — Vol. 32 (5). — P. 236 — 243.

23. Hampton J.R. Different causes of heart failure need different treatment strategies // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1999. — Vol. 33, Suppl. 3. — P. S37 — S41.

24. Helenski C.A., Ross Jr. J.N. Platelet aggregation in feline cardiomyopathy // J. Vet. Intern. Med. — 1987. — Vol. 1 (1). — P. 24 — 28.

25. MERIT-HF Study Group. Metoprolol CR/XL in female patients with heart failure: analysis of the experience in Metoprolol Extended-Release Randomized Intervention Trial in Heart Failure (MERIT-HF) / J.K. Ghali, I.L. Pina, S.S. Gottlieb [et al.] // Circulation. — 2002. — Vol. 105 (13). — P. 1585 — 1591.