Динамика показателей вариабельности сердечного ритма у мужчин с ожирением по результатам оздоровительной программы

Актуальность. Известно, что ожирение приносит большой вред здоровью, поэтому необходимы оздоровительные программы, направленные на оптимизацию пищевых пристрастий и физической активности у людей разного возраста. Для оценки эффектов оздоровления важно использовать информативные подходы, причем вариабельность сердечного ритма представляет собой один из наиболее многообещающих и чувствительных методов по определению функционального состояния регуляторных систем организма.

Цель. Установить возможность использования показателей вариабельности сердечного ритма для оценки последствий ожирения и эффектов оздоровительной программы.

Материалы и методы. Программа оздоровления была инициирована на базе санатория «Ислочь» (Республика Беларусь) с подключением оздоровительных процедур и сбалансированного питания. Пролонгированное наблюдение проводилось на базе Института физиологии Национальной академии наук Беларуси (г. Минск) 3-х кратно с интервалом в 3–4 месяца. Мониторинг включал 46 мужчин с различной массой тела в возрасте 24–60 лет. Анализ вариабельности сердечного ритма проводили с использованием аппаратно-программного комплекса «Экосан» и программного обеспечения «Варикард» (Россия).

Результаты. Первичное обследование выявило снижение общей мощности регуляции и другие существенные отклонения вариабельности сердечного ритма у лиц с ожирением по сравнению с группой нормы. По итогам обследования показано, что снижение массы тела на 4,5 кг и более у мужчин с ожирением приводит к нормализации большинства выявленных отклонений вариабельности сердечного ритма.

Заключение. При условии соблюдения оздоровительных рекомендаций на протяжении годового этапа наблюдения у мужчин с ожирением отмечается снижение массы тела, сопровождающееся нормализацией показателей сердечного ритма.

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021; 18(1): 5-99. doi: 10.14341/omet12714

2. Вербовой А.Ф., Вербовая Н.И., Долгих Ю.А. Ожирение – основа метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021; 18(2): 142-149. doi: 10.14341/omet12707

3. Saklayen MG. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2018; 20(2): 12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z

4. Belenkaya LV, Darenskaya MA, Kolesnikov SI, Sholokhov LF, Danusevich IN, Lazareva LM, et al. Metabolic syndrome in reproductive age women of various ethnic groups. Neuroendocrine status and lipid peroxidation system. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2024; 177(6): 705-710. doi: 10.1007/s10517-024-06254-1

5. Даренская М.А., Беленькая Л.В., Колесников С.И., Шолохов Л.Ф., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., и др. Метаболический синдром, ассоциированный с гипеандрогенией в репродуктивном возрасте. Гормональный профиль у женщин различных этносов. Acta Biomedica Scientifica. 2024; 9(5): 150-158. doi: 10.29413/ABS.2024-9.5.16

6. Беленькая Л.В., Сутурина Л.В., Даренская М.А., Аталян А.В., Лазарева Л.М., Наделяева Я.Г., и др. Возрастные детерминанты метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста основных этнических групп Прибайкалья. Acta Biomedica Scientifica. 2023; 8(4): 39-48. doi: 10.29413/ABS.2023-8.4.5

7. Čolak E, Pap D, Nikolić L, Vicković S. The impact of obesity to antioxidant defense parameters. J Med Biochem. 2020; 39(3): 346–354. doi: 10.2478/jomb-2019-0051

8. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В., Гаврилушкин А.П., Довгалевский П.Я., Кукушкин Ю.А. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). Вестник аритмологии. 2001; 24(6): 69−85.

9. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Вариабельность сердечного ритма. Помощь практическому врачу. Харьков: КНУ; 2010: 131.

10. Фролов А.В., Мрочек А.Г., Вайханская Т.Г. Электрическая нестабильность миокарда: механизмы развития, диагностика, клиническое значение. Минск: Бел. навука; 2014: 229.

11. Мохова И.Г., Пинхасов Б.Б., Селятицкая В.Г. Оценка вариабельности сердечного ритма во взаимосвязи с нарушениями пищевого поведения у женщин с разными типами ожирения и сахарным диабетом 2 типа. Сибирский научный медицинский журнал. 2018; 38(3): 43−48. doi: 10.15372/SSMJ20180306

12. Горбань В.В., Меньших В.С., Горбань Е.В. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца в зависимости от композитного состава тела у лиц молодого возраста. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021; 2(1): 76−82. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-176-82

13. Аверьянова И.В. Влияние признаков инсулинорезистентности на показатели вариабельности сердечного ритма в группе мужчин зрелого возраста, проживающих в условиях Российского Севера. Ожирение и метаболизм. 2023; 20(3): 201−207. doi: 10.14341/omet13004

14. Хапалюк А.В., Подобед В.М., Кузьменко А.Т., Слипченко Э.Г. Вариабельность сердечного ритма у больных с метаболическим синдромом. Проблемы здоровья и экологии. 2005; (1): 90‒95. doi: 10.51523/2708-6011.2005-2-1-17