Мотивация к лечению у девочек-подростков с ожирением

Обоснование. Распространённость ожирения среди детей возрастает, что является серьёзной проблемой здравоохранения. В здравоохранении проблема мотивации затрагивает важное направление, отражающее его эффективность, – мотивацию пациентов к лечению. Снижение мотивации к лечению уменьшает выраженность терапевтического эффекта, повышает вероятность развития осложнений основного заболевания, снижает качество жизни пациентов и увеличивает затраты на лечение.

Цель работы. Выявить различия мотивации к лечению у девочек-подростков с ожирением.

Материалы и методы. Пилотное исследование проводилось на базе клиники ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека». В исследовании участвовало 40 девочек в возрасте 14–16 лет, страдающих ожирением 1-й степени. Для изучения мотивации к лечению использовались методики Ж. Ньютена, Д. Макклелланда, С.Р. Пантелеева, Д.К. Коллинза, методика исследования самоотношения (МИС), методика «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ); отношение к болезни.

Результаты. Проведённое исследование показало, что первично госпитализированные подростки в процессе исследования демонстрировали более высокую мотивацию к лечению, нежели подростки, вторично поступившие в стационар. Вторично поступившие подростки испытывали чувство вины, угрызение совести, тревожную мнительность и страх перед неудачами. Доминирующий вид мотивации к лечению у обеих групп складывался из установок: достижение симптоматического улучшения; получение «вторичного выигрыша» от болезни; иная мотивация (пассивная позиция).

Заключение. Полученные данные исследования мотивации к лечению у девочек-подростков с ожирением могут быть использованы для оптимизации процесса терапии таких пациентов в условиях стационара.

1. Леонтьев Д.А. Общее представление о мотивации поведения человека. Психология ввузе. 2004; (1): 51-65.

2. Хекхаузен Х. Мотивация и деятельность. М.: Смысл; 2003.

3. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. СПб.: Питер; 2011.

4. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. СПб.: Питер; 2002.

5. Савина Е.А., Булкина Н.В., Масумова В.В., Олевская О.А. Взаимосвязь стоматологического статуса, данных самооценки и мотивации к лечению. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 7(1 Прил): 326-327.

6. Семенова О.Н., Наумова Е.А. Факторы, влияющие на приверженность к терапии: параметры ВОЗ и мнение пациентов кардиологического отделения. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2013; 3(3): 507-511.

7. Сухова Е.В, Барсуков В.Н, Сухов В.М, Зайнуллин Н.Р. Факторы, снижающие дисциплину лечения у больных туберкулезом легких, и возможности повышения мотивации к лечению. Пульмонология. 2007; (2): 50-55.

8. Машанская А.В., Погодина А.В., Астахова Т.А., Храмова Е.Е., Кравцова О.В., Власенко А.В. и др. Современные технологии реабилитации подростков с ожирением. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018; 95(4): 24-30.

9. Лебедева Н.О., Сухова Е.В. Формирование мотивации к лечению у больных туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006; 12: 13-16.

10. Swanson AJ, Pantalon MV, Cohen KR. Motivational interviewing and treatment adherence among psychiatric and dually diagnosed patients. J Nerv Ment Dis. 1999; 187(10): 630-635. doi: 10.1097/00005053-199910000-00007

11. Бутенко Т.В. Психическое выгорание и трудовая мотивация среднего медицинского персонала. Молодой учёный. 2010; 11-2: 57-161.

12. Тайц А.Б., Косенко А.А. Трудовая мотивация врачей поликлиники. Современные проблемы науки и образования. 2014; 4: 297.

13. Штрахова А.В., Арсланбекова Э.В. Мотивационный компонент внутренней картины болезни как фактор приверженности к терапии у больных соматическими заболеваниями с витальной угрозой. Вестник ЮУрГУ. 2011; 29: 82-89.

14. Ярославцева И.В., Домашенкина А.С. Использование технологий психологического консультирования в развитии мотивов лечения у девочек-подростков с избыточным весом. Психологическая наука и практика: инновации в образовании: Сборник материалов Пятой конференции психологов образования Сибири. Иркутск, 2018: 360-368.

15. Габбасова А.М., Гладышева О.В. Изучение проблем веса у современных подростков. Наукосфера. 2023; 1-1: 235-239.

16. Мингазов Р.Н., Гуреев С.А., Зотов В.В., Попел А.Е., Белышева О.А., Мингазова Э.Н. Глобальные риски ожирения в подростковой и юношеской популяциях. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(S): 1067-1071. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1067-1071

17. Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция. Ожирениеиметаболизм. 2004; 1(2): 2-6. doi: 10.14341/2071-8713-4893

18. Николаева Н.О., Мешкова Т.А. Нарушения пищевого поведения: социальные, семейные и биологические предпосылки. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2011; 1(11): 39-49.

19. Козыбаева Ж., Султанова А., Кенжеханова А., Кененбаева Б.Е. Ожирение в подростковом возрасте. Sciences of Europe. 2021; 85-2: 8-11. doi: 10.24412/3162-2364-2021-85-2-8-11

20. Романица А.И., Поляков В.М., Погодина А.В., Мясищев Н.А., Климкина Ю.Н., Рычкова Л.В. Подросток с ожирением: социально-психологический портрет. Acta biomedica scientifica. 2020; 5(6): 179-187. doi: 10.29413/ABS.2020-5.6.21

21. Рычкова Л.В., Погодина А.В., Романица А.И., Савелькаева М.В. Ожирение и функциональные расстройства кишечника у подростков: пилотное исследование. Ожирение и метаболизм. 2022; 19(2): 148-157. doi: 10.14341/omet12803

22. Семенова Н.Б., Слободская Е.Р., Резун Е.В. Нарушения пищевого поведения у школьниц 11–17 лет: распространённость, особенности клинических проявлений, психосоматическая коморбидность. Acta biomedica scientifi a. 2023; 8(1): 20-28 doi: 10.29413/ABS.2023-8.1.3

23. Погодина А.А., Романица А.И., Рычкова Л.В. Ожирение и функциональные заболевания кишечника: существует ли связь? Ожирение и метаболизм. 2021; 18(2): 132-141. doi: 10.14341/omet12706

24. Домашенкина А.С., Ярославцева И.В. К проблеме психологического консультирования подростков, страдающих ожирением. Проблемы теории и практики современной психологии: Сборник материалов XVI ежегодной Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции. Иркутск, 2017: 372-373.

25. Черевикова И.А., Мясищев Н.А., Поляков В.М., Рычкова Л.В. Когнитивные нарушения у лиц с избыточной массой тела и ожирением. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(3): 163-173. doi: 10.29413/ABS.2021-6.3.17

26. Циценко К.М. Медико-социальная профилактика подросткового ожирения. Ratio et Natura. 2022; 1(5): 124.

27. Коротких С.М., Волынкина Е.А., Шумская О.Д. Некоторые аспекты пищевого поведения и физической работоспособности у подростков с избыточной массой тела и ожирением. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020; 9-2(31): 105-107. doi: 10.33029/2304-9529-2020-9-2-105-107

28. Грызлова Ю.А., Лобанова М.А., Волков С.Д. Пищевое поведение у детей подросткового возраста с ожирением. Смоленский медицинский альманах. 2023; 3: 203-206. doi: 10.37903/SMA.2023.3.42

29. Николаева Н.О. История и современное состояние исследований нарушений пищевого поведения (культурные и психологические аспекты). Клиническая и специальная психология. 2012; 1: 51-63.

30. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. М.; 2004.