Актуальные представления о болезни Пейрони (клиническая лекция)

Статья представлена в формате лекционного материала. Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена) представляет собой прогрессирующее фиброзное заболевание белочной оболочки полового члена, которое приводит к образованию фиброзных бляшек и может приводить к  пенильной деформации. В лекции с современных позиций рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики болезни Пейрони (БП). БП часто сочетается с болью в половом члене, эректильной дисфункцией и  вторичным тревожно-депрессивным состоянием. Несмотря на то, что эта проблема сохраняется не одно столетие, на сегодняшний день в  литературе нет единой концепции патогенеза. Растущий объём исследований показывает, что БП представляет собой хроническое нарушение локального процесса заживления ран в белочной оболочке и пространстве Смита. За последние 40 лет многочисленные доказательства указывают на  генетический фактор, предрасполагающий некоторых мужчин к развитию БП. Лечение мужчин с БП остаётся сложной проблемой, стоящей перед клиницистами, работающими в области урологии. Методы лечения БП разнообразны и включают пероральную, местную, внутриочаговую и  тракционную терапию, оперативное лечение. Действующие стандарты клинической помощи при БП направлены на устранение симптомов, поскольку в настоящее время не разработаны методы лечения, направленные на  ликвидацию причин, вызывающих  её и способствующих прогрессированию заболевания. Коллагеназа Clostridium histolyticum показала свою эффективность в лечении БП, но её эффективность и безопасность остаются спорными. Хирургия остаётся наиболее эффективным методом лечения БП и считается золотым стандартом. Выбор хирургической техники зависит от длины полового члена, степени деформации, эректильной функции, ожиданий пациентов и предпочтений хирурга. Для закрытия дефекта белочной оболочки после частичного иссечения или разреза бляшки можно использовать различные хирургические методики и трансплантационные материалы (аутологичные и неаутологичные).

1. Малей М. Франсуа Пейрони - лейб-медик короля, заложивший фундамент будущего урологии. Медицинские аспекты здоровья мужчин. 2014; 4(15): 61-63.

2. Lopez JA, Jarow JP. Penile vascular evaluation of men with Peyronie’s disease. J Urol. 1993; 149: 53-55. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)35997-9

3. Shenoy-Bhangle A, Perez-Johnston R, Singh A. Penile imaging. Radiol Clin North Am. 2012; 50(6): 1167-1181. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2012.08.009

4. Lindsay MB, Schain DM, Grambsch P, Benson RC, Beard CM, Kurland LT. The incidence of Peyronie’s disease in Rochester, Minnesota, 1950 through 1984. J Urol. 1991; 146(4): 1007-1009. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)37988-0

5. Flores JM, Salter CA, Nascimento B, Terrier JE, Taniguchi H, Bernie HL, et al. The prevalence and predictors of penile pain in men with Peyronie’s disease. Sex Med. 2021; 9(4): 100398. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100398

6. Schwarzer U, Sommer F, Klotz T, Braun M, Reifenrath B, Engelmann U. The prevalence of Peyronie’s disease: Results of a large survey. BJU Int. 2001; 88(7): 727-730. https://doi.org/10.1046/j.1464-4096.2001.02436.x

7. Manka MG, White LA, Yafi FA, Mulhall JP, Levine LA, Ziegelmann MJ. Comparing and contrasting Peyronie’s disease guidelines: Points of consensus and deviation. J Sex Med. 2021; 18(2): 363-375. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.11.013

8. Dibenedetti DB, Nguyen D, Zografos L, Ziemiecki R, Zhou X. A population-based study of Peyronie’s disease: Prevalence and treatment patterns in the United states. Adv Urol. 2011; 2011: 282503. https://doi.org/10.1155/2011/282503

9. La Pera G, Pescatori ES, Calabrese M, Boffini A, Colombo F, Andriani E, et al. Peyronie’s disease: Prevalence and association with cigarette smoking. A multicenter population-based study in men aged 50-69 years. Eur Urol. 2001; 40(5): 525-530. https://doi.org/10.1159/000049830

10. Sommer F, Schwarzer U, Wassmer G, Bloch W, Braun M, Klotz T, et al. Epidemiology of Peyronie’s disease. Int J Impot Res. 2002; 14(5): 379-383. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900863

11. Shiraishi K. The prevalence of Peyronie’s disease in Japan: A study in men undergoing maintenance hemodialysis and routine health checks. J Sex Med. 2012; 9(10): 2716-2723. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02868.x

12. Kadioglu A, Dincer M, Salabas E, Culha MG, Akdere H, Cilesiz NC. A population-based study of Peyronie’s disease in Turkey: Prevalence and related comorbidities. Sex Med. 2020; 8(4): 679-685. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2020.09.002

13. Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б., Гвасалия Б.Р., Гарин Н.Н. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони. Андрология и генитальная хирургия. 2007; 8(1): 55-58.

14. Ostrowski KA, Gannon JR, Walsh TJ. A review of the epidemiology and treatment of Peyronie’s disease. Res Rep Urol. 2016; 8: 61-70. https://doi.org/10.2147/RRU.S65620

15. Levine LA. Standard operating procedures for Peyronie’s disease. J Sex Med. 2013; 10(1): 230-244. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.03003.x

16. Anderson D, Laforge J, Ross MM, Vanlangendonck R, Hasoon J, Viswanath O, et al. Male sexual dysfunction. Health Psychol Res. 2022; 10(3): 37533. https://doi.org/10.52965/001c.37533

17. Tal R. Peyronie’s disease following radical prostatectomy: incidence and predictors. J Sex Med. 2010; 7(3): 1254-1261. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.03003.x

18. Mulhall JP. Subjective and objective analysis of the prevalence of Peyronie’s disease in a population of men presenting for prostate cancer screening. J Urol. 2004; 171(6): 2350-2353. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000127744.18878.f1

19. Paulis G, De Giorgio G, Paulis L. Role of oxidative stress in Peyronie’s disease: Biochemical evidence and experiences of treatment with antioxidants. Int J Mol Sci. 2022; 23(24): 15969. https://doi.org/10.3390/ijms232415969

20. El-Sakka AI. Peyronie’s disease in diabetic patients being screened for erectile dysfunction. European Urol. 2006; 49: 564-569.

21. Lo EM, Hotaling JM, Pastuszak AW. Urologic conditions associated with malignancy. Urol Oncol. 2020; 38(1): 23-30. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2018.12.018

22. Pastuszak AW, Thirumavalavan N, Kohn TP, Lipshultz LI, Eisenberg ML. Increased risk of cancer in men with Peyronie’s disease: A cohort study using a large united states insurance claims database. Sex Med. 2019; 7(4): 403-408. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2019.08.007

23. Kirby EW, Verges D, Matthews J, Carson CC, Coward RM. Low testosterone has a similar prevalence among men with sexual dysfunction due to either Peyronie’s disease or erectile dysfunction and does not correlate with Peyronie’s disease severity. J Sex Med. 2015; 12(3): 690-696. https://doi.org/10.1111/jsm.12805

24. Mitsui Y, Kobayashi H, Yamabe F, Nakajima K, Nagao K. ABO blood type and risk of Peyronie’s disease in Japanese males. World J Mens Health. 2022; 40(3): 509-516. https://doi.org/10.5534/wjmh.210126

25. Babu A, Kayes O. Recent advances in managing Peyronie’s disease. F1000Res. 2020; 9: F1000 Faculty Rev-381. https://doi.org/10.12688/f1000research.20557

26. Krakhotkin DV, Chernylovskyi VA, Mottrie A, Greco F, Bugaev RA. New insights into the pathogenesis of Peyronie’s disease: A narrative review. Chronic Dis Transl Med. 2020; 6(3): 165-181. https://doi.org/10.1016/j.cdtm.2020.06.001

27. El-Sakka AI, Hassoba HM, Pillarisetty RJ, Dahiya R, Lue TF. Peyronie’s disease is associated with an increase in transforming growth factor-beta protein expression. J Urol. 1997; 158: 1391-1394. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)64223-X

28. Devine CJ Jr. International conference on Peyronie’s disease advances in basic and clinical research. March 17-19, 1993. Introduction. J Urol. 1997; 157: 272-275.

29. Gonzalez-Cadavid NF, Magee TR, Ferrini M, Qian A, Vernet D, Rajfer J. Gene expression in Peyronie’s disease. Int J Impo Res. 2002; 14: 361-374. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900873

30. Campbell J, Alzubaidi R. Understanding the cellular basis and pathophysiology of Peyronie’s disease to optimize treatment for erectile dysfunction. Transl Androl Urol. 2017; 6(1): 46-59. https://doi.org/10.21037/tau.2016.11.01

31. Gabrielsen JS. Peyronie’s disease: Is it genetic or not? Transl Androl Urol. 2020; 9(2): 262-268. https://doi.org/10.21037/tau.2019.10.21

32. Moreno SA, Morgentaler A. Testosterone deficiency and Peyronie’s disease: Pilot data suggesting a significant relationship. J Sex Med. 2009; 6(6): 1729-1735. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01250.x

33. Hatzimouratidis K, Giuliano F, Moncada I, Muneer A, Salonia A, Verze P. EAU guidelines on erectile dysfunction, premature ejaculation, penile curvature and priapism. Arnhem: European Association of Urology; 2018.

34. Moisés da Silva GV, Dávila FJ, Rosito TE, Martins FE. Global perspective on the management of Peyronie’s disease. Front Reprod. Health. 2022; 4: 863844. https://doi.org/10.3389/frph.2022.863844

35. Мазо В.Е. Консервативное лечение фибропластической индурации полового члена болезни Пейрони. Урология и нефрология. 1984; 3: 35-37.

36. Iacono F, Barra S, De Rosa G, Boscaino A, Lotti T. Microstructural disorders of tunica albuginea in patients affected by Peyronie’s disease with or without erection dysfunction. J Urol. 1993; 150(6): 1806-1809. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)35901-3

37. Kelâmi A. Classification of congenital and acquired penile deviation. Urol Int. 1983; 38: 229-233. https://doi.org/10.1159/000280897

38. Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони. Урологические ведомости. 2015; 5(4): 30-35.

39. Guidelines of European Association of Urology (EAU). 2021. URL: http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines [date of access: 04.12.2022].

40. Hsi RS, Hotaling JM, Hartzler AL, Holt SK, Walsh TJ. Validity and reliability of a smartphone application for the assessment of penile deformity in Peyronie’s disease. J Sex Med. 2013; 10(7): 1867-1873. https://doi.org/10.1111/jsm.12136

41. Liu Y, Zheng D, Liu X, Shi X, Shu S, Li J. Ultrasound on erect penis improves plaque identification in patients with Peyronie’s disease. Front Pharmacol. 2019; 10: 312. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00312

42. Walsham WJ, Spencer WG. Sores on the penis. In: Spencer WG. Surgery: Its theory and practice; 8th ed. London: J. & A. Curchill; 1903.

43. Chong W, Tan RB. Injectable therapy for Peyronie’s disease. Transl Androl Urol. 2016; 5(3): 310-317. https://doi.org/10.21037/tau.2016.03.15

44. Wayne GF, Cordon BH. Contemporary surgical and nonsurgical management of Peyronie’s disease. Transl Androl Urol. 2018; 7(4): 603-617. https://doi.org/10.21037/tau.2018.04.06

45. Osmonov D, Ragheb A, Ward S, Blecher G, Falcone M, Soave A, et al. ESSM position statement on surgical treatment of Peyronie’s disease. Sex Med. 2022; 10(1): 100459. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100459

46. Павлов В.Н., Бакиров А.А., Казихинуров Р.А., Казихинуров А.А., Агавердиев М.А., Папоян А.О., и др. Корпоропластика при болезни Пейрони: обзор литературы. Креативная хирургия и онкология. 2021; 11(3): 209-219.

47. Повелица Э.А., Дорошевич Р.В., Доста Н.И., Пархоменко О.В. Корпоропластика при болезни Пейрони с использованием ксенографта и синтетического графта. Андрология и генитальная хирургия. 2019; 20(2): 48-55.

48. Котов С.В., Юсуфов А.Г., Семенов М.К. Трансплантат слизистой щеки - концепция «идеального графта» в хирургическом лечении болезни Пейрони. Урология. 2017; 7(4): 68-72.

49. Ахвледиани Н.Д., Пушкарь Д.Ю., Берников А.Н., Чернушенко А.С., Рева И.А. Фаллопротезирование через завенечный доступ с безграфтинговой корпоропластикой при эректильной дисфункции, сочетанной с болезнью Пейрони. Урология. 2019; 3: 124-127.