Клинико-психологические корреляции при типе личности Д у больных хроническим коронарным синдромом

В последнее время принято выделять тип личности Д, предрасположенный к развитию психологического дистресса. Негативные поведенческие особенности лиц с типом личности Д способствуют не только развитию сердечно-сердечных заболеваний, но и другой коморбидной патологии, способной влиять на прогрессирование и прогноз ишемической болезни сердца (ИБС).

Цель исследования. Выявить клинико-психологические корреляции при типе личности Д у больных хроническим коронарным синдромом.

Методы. В исследование включены 113 пациентов (68 мужчин и 45 женщин; медиана возраста – 64 года), поступившие на плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». По результатам теста DS-14 пациенты были разделены на две группы: пациенты с типом личности Д (n = 40) и пациенты с его отсутствием (n = 73).

Результаты. У больных хроническим коронарным синдромом с типом личности Д по сравнению с пациентами с отсутствием типа Д чаще диагностировали сопутствующий сахарный диабет (35  % и 15  % соответственно; р = 0,018), признаки диастолической дисфункции левого (отношение Е/е’ – 7,1  [6,48;  8,0] и 5,0  [4,55;  5,74] соответственно; р  =  0,0038) и правого (отношение Еt/Аt – 0,8 [0,66; 1,35] и 1,38 [1,28; 1,63] соответственно; р = 0,014) желудочка. При корреляционном анализе выявлены ассоциации сахарного диабета с типом личности Д (r = 0,243; р = 0,011), выраженностью негативной возбудимости (r = 0,253; р = 0,008) и социального подавления (r = 0,224; p = 0,020), а также ассоциации лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) с выраженностью негативной возбудимости (r  =  0,393; p  =  0,004) и социального подавления (r = 0,414; p = 0,002).

Заключение. У больных хроническим коронарным синдромом с типом личности Д чаще выявляется сопутствующий сахарный диабет, а также нарушения наполнения левого и  правого желудочка. При корреляционном анализе выявлены ассоциации сахарного диабета с типом личности Д и его подшкалами, уровень ЛПИ был ассоциирован с подшкалами типа личности Д, но не с уровнем тревожности и депрессии.

1. Солодухин А.В., Малева О.В., Кухарева И.Н., Серый А.В., Трубникова О.А. Поведенческие особенности пациентов, планируемых на коронарное шунтирование. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; 6(4): 14-20. doi: 10.17802/2306-1278-2017-6-4-14-20

2. Grassi L, Caruso R, Murri MB, Fielding R, Lam W, Sabato S, et al. Association between type D personality and affective (anxiety, depression, post-traumatic stress) symptoms and maladaptive coping in breast cancer patients: A longitudinal study. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2021; 17(1): 271-279. doi: 10.2174/1745017902117010271

3. Sumin AN, Prokashko IY, Shcheglova AV. Evaluation of coping strategies among students with type D personality. IntJ Environ Res Public Health. 2022; 19(8): 4918. doi: 10.3390/ijerph19084918

4. Vancheri F, Longo G, Vancheri E, Henein MY. Mental stress and cardiovascular health – Part I. J Clin Med. 2022; 11(12): 3353. doi: 10.3390/jcm11123353

5. Ji W, Sang C, Zhang X, Zhu K, Bo L. Personality, preoperative anxiety, and postoperative outcomes: A review. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19(19): 12162. doi: 10.3390/ijerph191912162

6. Denollet J. DS14: Standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and type D personality. Psychosom Med. 2005; 67(1): 89-97. doi: 1097/01.psy.0000149256.81953.49

7. Tunheim K, Dammen T, Baardstu S, Moum T, Munkhaugen J, Papageorgiou C. Relationships between depression, anxiety, type D personality, and worry and rumination in patients with coronary heart disease. Front Psychol. 2022; 13: 929410. doi: 10.3389/fpsyg.2022.929410

8. Nho JH, Kim SR, Choi WK. Relationships among sexual function, marital intimacy, type D personality and quality of life in patients with ovarian cancer, with spouses. Eur J Cancer Care (Engl). 2022; e13760. doi: 10.1111/ecc.13760

9. Cho KH, Oh K, Kim S, Kim SR. Relationships among symptoms, disability, type D personality, and quality of life in patients with migraine: A cross-sectional study in South Korea. Pain Manag Nurs. 2022; S1524-9042(22)00154-0. doi: 10.1016/j.pmn.2022.08.001

10. Park YM, Kim HY, Kim JY, Kim SR, Choe YH. Relationship between type D personality, symptoms, cancer stigma, and quality of life among patients with lung cancer. EurJ Oncol Nurs. 2022; 57: 102098. doi: 10.1016/j.ejon.2022.102098

11. Yao J, Wu H, Ma Y, Xie W, Lian X, Chen X. The negative affectivity dimension of type D personality associated with increased risk for acute ischemic stroke and white matter hyperintensity. J Psychosom Res. 2022; 160: 110973. doi: 10.1016/j.jpsychores.2022.110973

12. Kauw D, Schoormans D, Sieswerda GT, Van Melle JP, Vliegen HW, Van Dijk APJ, et al. Type D personality associated with increased risk for mortality in adults with congenital heart disease. J Cardiovasc Nurs. 2022; 37(2): 192-196. doi: 10.1097/JCN.0000000000000747

13. Denollet J, Sys SU, Stroobant N, Rombouts H, Gillebert TC, Brutsaert DL. Personality as independent predictor of long-term mortality in patients with coronary heart disease. Lancet. 1996; 347(8999): 417-421. doi: 10.1016/s0140-6736(96)90007-0

14. Wang Y, Gao X, Zhao Z, Li L, Liu G, Tao H, et al. The combined impact of type D personality and depression on cardiovascular events after acute myocardial infarction. Psychol Med. 2021; 53(4): 1-11. doi: 10.1017/S0033291721002932

15. Raykh OI, Sumin AN, Korok EV. The influence of personality type D on cardiovascular prognosis in patients after coronary artery bypass grafting: Data from a 5-year-follow-up study. Int J Behav Med. 2022; 29(1): 46-56. doi: 10.1007/s12529-021-09992-y

16. Kupper N, Denollet J. Type D personality as a risk factor in coronary heart disease: A review of current evidence. Curr Cardiol Rep. 2018; 20(11): 104. doi: 10.1007/s11886-018-1048-x

17. Wang Y, Liu G, Zhao Z, Li L, Yin S, Sun X, et al. The relationship between type D personality with atherosclerotic plaque and cardiovascular events: The mediation effect of inflammation and kynurenine/tryptophan metabolism. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 986712. doi: 10.3389/fcvm.2022.986712

18. Yi H, Li L, Wang Y, Tao H, Yu X, Yu B, et al. The potential mediating effects of inflammation on the association between type D personality and coronary plaque vulnerability in patients with coronary artery disease: An optical coherence tomography study. Psychosom Med. 2022; 84(4): 468-477. doi: 10.1097/PSY.0000000000001068

19. Wang Y, Zhang S, Zhang G, Yu B, Gao X, Dai Z, et al. Association between type D personality and in-stent restenosis in patients treated with percutaneous coronary intervention: A mediation analysis of dietary patterns. J Psychosom Res. 2020; 138: 110244. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110244

20. Сумин А.Н., Райх О.И., Карпович А.В., Корок Е.В., Безденежных А.В., Барбараш О.Л., и др. Тип личности у больных атеросклерозом разной локализации: распространенность и клинические особенности. Клиническая медицина. 2012; 90(4): 43-49.

21. Пушкарев Г.С., Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Бессонов И.С. Надежность и валидность русскоязычной версии шкалы DS14 у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2016; 6(134): 50-54. doi: 10.15829/1560-4071-2016-6-50-54

22. Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDT и HADS в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии. 2003; 5: 7-11.

23. Enatescu VR, Cozma D, Tint D, Enatescu I, Simu M, Giurgi-Oncu C, et al. The Relationship between type D personality and the complexity of coronary artery disease. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021; 17: 809-820. doi: 10.2147/NDT.S303644

24. Wang Y, Zhao Z, Gao X, Li L, Liu G, Chen W, et al. Type D personality and coronary plaque vulnerability in patients with coronary artery disease: An optical coherence tomography study. Psychosom Med. 2016; 78(5): 583-592. doi: 1010.1097/PSY.0000000000000307

25. Raykh OI, Sumin AN, Kokov АN, Indukaeva EV, Artamonova GV. Association of type D personality and level of coronary artery calcification. J Psychosom Res. 2020; 139: 110265. doi: 1010.1016/j.jpsychores.2020.110265