Эпидемиологические проявления туберкулёзной инфекции в Омской области: динамика и тенденции

Обоснование. Туберкулёзная инфекция сохраняет свою актуальность как одна из ведущих проблем общественного здравоохранения России.

Цель исследования: характеристика динамики и тенденций эпидемиологических проявлений туберкулёзной инфекции на территории Омской области. Методы. Проведено наблюдательное описательно-оценочное эпидемиологическое исследование на территории Омской области за период с 2009 по 2021 г. Исследованы данные статистических отчётных форм № 7, № 8 и № 33, результаты бактериограмм больных туберкулёзом.

Результаты. Наблюдалось улучшение эпидемиологической ситуации, связанное с сокращением распространённости туберкулёзной инфекции в 3,7 раза (с 325,6 в 2009 г до 86,7 в 2021 г.), смертности от туберкулёза – в 5,8 раза (с 21,1 до 3,6 на 100 тыс. населения), заболеваемости – в 2,7 раза (с 130,7 до 48,4 случая на 100 тыс. населения). Вместе с тем отмечено изменение структуры случаев инфекции – в контингенте больных туберкулёзом доля бактериовыделителей штаммов Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возросла более чем в 3 раза (с 9,2 до 29,8 %), доля впервые выявленных бактериовыделителей штаммов с МЛУ возросла с 15,5 до 30,6 %. Отмечена тенденция к увеличению количества случаев с первичной широкой лекарственной устойчивостью M. tuberculosis. Заболеваемость туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, возросла в 10 раз (до 15,6 случая на 100 тыс. населения).

Заключение. В Омской области наблюдается изменение структуры бактериовыделения с преобладанием множественной и широкой лекарственной устойчивости на фоне тенденции к снижению заболеваемости и смертности населения от туберкулёза. Требуется совершенствование организации системы эпидемиологического надзора и контроля за туберкулёзной инфекцией.

1. WHO. Tuberculosis: Fact sheet. 2021. URL: https://www.who.int/health-topics/tuberculosis#tab=tab_1 [date of access: 02.10.2022].

2. Floyd K, Glaziou P, Houben RMGJ, Sumner T, White RG, Raviglione M. Global tuberculosis targets and milestones set for 2016–2035: Definition and rationale. Int J Tuberc Lung Dis. 2018; 22(7): 723-730. doi: 10.5588/ijtld.17.0835

3. WHO. Global tuberculosis report. 2021. URL: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/data [date of access: 14.10.2022].

4. WHO. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2022–2020 data. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe and Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2022. URL: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Tuberculosis-surveillance-monitoring-europe-2022_0.pdf [date of access: 30.09.2022].

5. Шилова М.В. Заболеваемость туберкулёзом населения Российской Федерации. Медицинский алфавит. 2019; 1(15): 7-18. doi: 10.33667/2078-5631-2019-1-15(390)-7-18

6. Zhdanova S, Heysell SK, Ogarkov O, Boyarinova G, Alexeeva G, Pholwat S, et al. Primary multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis in 2 regions, Eastern Siberia, Russian Federation. Emerg Infect Dis. 2013; 19(10): 1649-1652. doi: 10.3201/eid1910.121108

7. Вязовая А.А., Пасечник О.А., Герасимова А.А., Мокроусов И.В. Структура популяции генетического семейства Beijing Mycobacterium tuberculosis на территории Западной Сибири. Туберкулёз и болезни лёгких. 2020; 98(5): 32-36. doi: 10.21292/20751230-2020-98-5-32-36

8. Пасечник О.А., Вязовая А.А., Блох А.И., Ярусова И.В., Татаринцева М.П., Мокроусов И.В. Оценка распространённости и эпидемического потенциала штаммов древних и современных сублиний генотипа Beijing Mycobacterium tuberculosis в Омской области. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020; 19(4): 20-29. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-20-29

9. Шугаева С.Н., Савилов Е.Д. Критерии интеграции эпидемических процессов ВИЧ-инфекции и туберкулёза. Туберкулёз и болезни легких. 2019; 97(5): 43-49. doi: 10.21292/2075-12302019-97-5-43-48

10. Филинюк О.В., Аллилуев А.С., Амичба Д.Э., Голубчиков П.Н., Попело Ю.С., Добкина М.Н. ВИЧ-инфекция и туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью: частота сочетания, эффективность лечения. Туберкулёз и болезни легких. 2021; 99(2): 45-51. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-2-45-51

11. Основные показатели противотуберкулёзной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (статистические материалы). Новосибирск; 2022. URL: http://nsk-niit.ru/ftpgetfile.php?id=351 [дата доступа: 16.10.2022].

12. О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100829/ [дата доступа: 18.10.2022].

13. Suppli CH, Norman A, Folkvardsen DB, Gissel TN, Weinreich UM, Koch A, et al. First outbreak of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) in Denmark involving six Danish-born cases. Int J Infect Dis. 2022; 117: 258-263. doi: 10.1016/j.ijid.2022.02.017

14. Bykov I, Dyachenko O, Ratmanov P, Liu H, Liang L, Wu Q. Factors contributing to the high prevalence of multidrugresistance/Rifampicin-resistance in patients with tuberculosis: An epidemiological cross sectional and qualitative study from Khabarovsk krai region of Russia. BMC Infect Dis. 2022; 22(1): 612. doi: 10.1186/s12879-022-07598-7

15. Можокина Г.Н., Самойлова А.Г., Васильева И.А. Перспективы расширения медикаментозной терапии туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулёз и болезни легких. 2022; 100(3): 53-60. doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-3-53-60

16. Назарова О.И. (ред.). Эпидемиологическое проявления ВИЧ-инфекции на территории Омской области за 2021 г.: информационный бюллетень. Омск; 2022.

17. Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в годы пандемии COVID-19 – 2020–2021 гг. Туберкулёз и болезни легких. 2022; 100(3): 6-12. doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12