Серопревалентность к Anaplasma phagocytophilum и Ehrlichia sp. у людей, пострадавших от укусов клещей

   Обоснование. Население Прибайкалья регулярно страдает от укусов иксодовых клещей, заражённых возбудителями природно-очаговых инфекций. При обращении населения в Центр диагностики и профилактики клещевых инфекций ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (Иркутск) нами ежегодно выявляются анаплазмы вида Anaplasma phagocytophilum, а также эрлихии Ehrlichia chaffeensis/E. muris как в иксодовых клещах, так и в образцах крови людей, пострадавших от присасывания клещей. При этом в открытых источниках отсутствуют данные о заболеваемости гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГАЧ) и моноцитарным эрлихиозом человека (МЭЧ) в Прибайкалье. Также в настоящее время опубликовано мало работ по изучению напряжённости иммунного
ответа к анаплазмам и эрлихиям у людей, проживающих на обследуемой территории, хотя эта информация является критичной для оценки частоты контактов и риска заражения человека на территории, эндемичной по клещевым инфекциям.
   Цель настоящего исследования состоит в актуализации информации о наличии и распространённости специфичных иммуноглобулинов классов М и G к A. phagocytophilum и Ehrlichia sp. среди жителей Прибайкалья, пострадавших от присасывания клеща.
   Методы. На наличие IgM и IgG к возбудителям ГАЧ и МЭЧ проанализированы 204 сыворотки крови людей, обратившихся по факту нападения клеща в 2021 г., с использованием коммерческих тест-систем (ООО «Омникс», Санкт-Петербург).
   Результаты. В девяти образцах обнаружены антитела класса G к A. phagocytophilum, в одном – антитела класса G к E. chaffeensis/E. muris. Антитела класса М к обоим патогенам не выявлены.

   Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о регулярном инфицировании населения анаплазмами и эрлихиями, что является признаком существования в Прибайкалье активных природных очагов ГАЧ и МЭЧ. Однако для выяснения реальной эпидемической роли этих инфекций требуется углублённое изучение иммунного статуса как среди здоровых лиц, так и среди пациентов с симптомами инфекционного заболевания.

1. Johnson D. K., Schiffman E., Davis J. P., Neitzel D., Sloan L. M., Nicholson W. L., et al. Human Infection with Ehrlichia muris-like pathogen, United States, 2007–2013. Emerg Infect Dis. 2015; 21 (10): 1794-1799. doi: 10.3201/eid2110.150143

2. Yang J., Li Y., Liu Z., Liu J., Niu Q., Ren Q., et al. Molecular detection and characterization of Anaplasma spp. in sheep and cattle from Xinjiang, northwest China. Parasit Vectors. 2015; 8: 108. doi: 10.1186/s13071-015-0727-3

3. Pritt B. S., Allerdice M. E. J., Sloan L. M., Paddock C. D., Munderloh U. G., Rikihisa Y., et al. Proposal to reclassify Ehrlichia muris as Ehrlichia muris subsp. muris subsp. nov. and description of Ehrlichia muris subsp. eauclairensis subsp. nov., a newly recognized tick-borne pathogen of humans. Int J Syst Evol Microbiol. 2017; 67 (7): 2121-2126. doi: 10.1099/ijsem.0.001896

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2021.

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2022.

6. Khasnatinov M. A., Danchinova G. A., Liapunov A. V., Manzarova E. L., Petrova I. V., Lyapunova N. A., et al. Prevalence of tick-borne pathogens in hard ticks that attacked human hosts in Eastern Siberia. International Journal of Biomedicine. 2017; 7 (4): 307-309.

7. Козлова И. В. Результаты рекогносцировочных исследований по моноцитарному эрлихиозу и гранулоцитарному анаплазмозу человека в Прибайкалье / И. В. Козлова [и др.] // Acta biomedica scientifica. – 2007. – 3 (55): 112-116.

8. Козлова И. В. Сочетанные очаги трансмиссивных клещевых инфекций на территории Прибайкалья / И. В. Козлова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2010. – 4 (53): 40-46.

9. Dahlgren F. S., Heitman K. N., Behravesh C. B. Undetermined human ehrlichiosis and anaplasmosis in the United States, 2008–2012: A catch-all for passive surveillance. Am J Trop Med Hyg. 2016; 94 (2): 299-301. doi: 10.4269/ajtmh.15-0691

10. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Иркутской области в 2021 году: государственный доклад. – Иркутск: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области. – 2022.

11. Danchinova G. A., Lyapunova N. A., Manzarova E. L., Solovarov I. S., Petrova I. V., Lyapunov A. V., et al. Preliminary results of the study of subclinical infections of tick-borne pathogens in bitten humans. Acta biomedica scientifica. 2018; 3 (1): 43-48.

12. Chapman A. S., Bakken J. S., Folk S. M., Paddock C. D., Bloch K. C., Krusell A., et al. Diagnosis and management of tick-borne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever, ehrlichioses, and anaplasmosis. United States: A practical guide for physicians and other health-care and public health professionals. MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (RR-4): 1-27.

13. Bakken J. S., Haller I., Riddell D., Walls J. J., Dumler J. S. The serological response of patients infected with the agent of human granulocytic ehrlichiosis. Clin Infect Dis. 2002; 34: 22-27.